太陽穴上方血管浮腫疼痛，可能的病因與治療方式-外科

太陽穴上方, 一片血管浮腫, 一摸就痛.？

我是一個37歲的男生,
我沒生過什麼大病, 只有過一般的感冒發燒, 平均1.5年生一次病.
這一次卻生了一個怪病, 也不知道原因, 就是一直疼痛, 以下是這次發生的經過, 希望大家可以幫幫我, 讓我知道這個病應該要如何解決, 謝謝大家.

2/23 一早上班時, 發覺"左側太陽穴附近的骨頭", "耳朵下方的骨頭"以及"左後頸的筋"一摸到就會痛, 我以為是睡落枕, 所以沒去理會它.

2/24 早上起床後, 昨天疼痛的地方還是持續疼痛, 擔心會不會是中風的前兆, 所以就請假去看醫生.
到了診所, 醫生先幫我做了中風前兆的檢查及量血壓, 一切正常, 不是中風.
醫生判斷筋骨出現疼痛, 應該是感冒的前兆, 開了藥單.
1. Mylanta, 劑量1, 適應症制酸劑/ 副作用: 少數便祕.
2. Scanol, 劑量1, 適應症解熱鎮痛.
3. Ibuprofen, 劑量1, 適應症解熱止痛/ 副作用: 胃痛.
4. Aumbroxil, 劑量1, 適應症消炎化痰/ 副作用: 皮膚紅疹.
5. Inderol, 劑量0.5, 適應症末梢血液循環, 心搏過速, 甲狀腺亢進/ 副作用: 心跳變慢, 頭暈.

2/25 持續吃藥, 每次吃完藥後, 就會比較不疼痛, 但藥效過了, 就又開始痛.
晚上20:00時, 左側太陽穴上方, 自己腫了一個包, 摸了會疼痛.
("左側太陽穴附近的骨頭", "耳朵下方的骨頭"以及"左後頸的筋", 還是一摸到就會痛.)

2/26 早上起床, 昨晚腫的包不見了,
狀況沒變, 吃完藥, 就會比較不疼痛, 但藥效過了, 就又開始痛.
("左側太陽穴附近的骨頭"以及"耳朵下方的骨頭", 還是一摸到就會痛, 但是"左後頸的筋"不痛了.)

2/27 狀況沒變, 吃完藥, 就會比較不疼痛, 但藥效過了, 就又開始痛.
("左側太陽穴附近的骨頭"以及"耳朵下方的骨頭", 還是一摸到就會痛.)

2/28 再次去看醫生(血壓正常), 把"2/25頭上腫了一個包"的事情說給醫生知道,
感覺醫生還是說不太出病情及病因, 只說應該是"黴菌感染", 先吃個藥看看.
這次醫生多開了一種藥, "黴星平錠250毫克" + "上次一樣的藥".
(今天痛的地方變了, 太陽穴上方, 一片血管變得浮浮的硬硬的, 一摸就痛. 我老婆說看的出來血管腫腫的.)
(吃了藥, 還是繼續痛, 不像之前會暫時不痛.)

2/29 & 3/1 狀況一樣, 太陽穴上方, 那一片血管還是浮浮的硬硬的, 一摸就痛.
(吃了藥, 還是繼續痛, 不像之前會暫時不痛.)

想請教大家,
1. 這可能是什麼疾病?
2. 可能的病因是?
3. 如果要去大醫院, 應該要掛什麼科?

希望大家可以幫幫我, 謝謝大家.

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

沒有親眼看見病灶並加以檢查，是沒有辦法做出診斷的，雖然醫師開立止痛藥給你服用後症狀有改善，但是最好還是請外科或是皮膚科醫師檢查比較好，以排除細菌感染或是皮膚腫瘤或是血管炎的可能性。

回覆日期：2016/03/01
資料來源：台灣e院 - 太陽穴上方, 一片血管浮腫, 一摸就痛.

彙整補充說明

根據您的描述，您在左側太陽穴上方出現血管浮腫和疼痛的情況，這可能涉及多種潛在的病因。
首先，您提到的症狀包括局部疼痛、腫脹和血管明顯浮現，這些都可能與以下幾種情況有關：
1. 血管炎或靜脈炎：這是一種血管的炎症，可能導致血管腫脹和疼痛。
血管炎可能是由於感染、自身免疫疾病或其他原因引起的。

2. 頭痛類型：如緊縮性頭痛或偏頭痛，這些頭痛可能伴隨著局部的壓痛和血管的浮現。
緊縮性頭痛通常與肌肉緊張有關，而偏頭痛則可能伴隨其他症狀如噁心、嘔吐等。

3. 感染：如細菌或黴菌感染，這可能導致局部的腫脹和疼痛。
您提到醫生懷疑是黴菌感染，這需要進一步的檢查來確認。

4. 神經性疼痛：如三叉神經痛，這種疼痛通常是突發性且劇烈的，可能會影響到面部的某一側。

5. 腫瘤或囊腫：雖然不常見，但在某些情況下，腫瘤或囊腫也可能導致局部腫脹和疼痛。

針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
- 就醫檢查：由於您的症狀持續且未見改善，建議您前往大醫院的神經外科或耳鼻喉科進行詳細檢查。
這些科別可以進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除結構性問題或其他病變。

- 進一步的檢查：醫生可能會建議進行血液檢查，以檢查是否有感染或炎症的跡象，並可能需要進行皮膚檢查以排除皮膚病變。

- 治療方案：根據檢查結果，醫生可能會給予適當的治療方案，包括抗生素、抗炎藥物或其他針對性治療。

在此期間，您可以嘗試一些自我護理的方法，如保持良好的休息、避免過度緊張和壓力，並注意飲食均衡，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，您的症狀需要專業醫療人員的評估和診斷，請不要延誤就醫，以便及早找到病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！