脊椎側彎幾度？症狀及治療方式-骨科

黃龍德 醫師回覆-骨科

脊柱俗稱龍骨，是人體的主幹，由七節頸椎、十二節胸椎、五節薦椎及四節尾椎由上到下整齊排列而成，基本上應該是成一直線，不偏不倚，假若有左右傾斜不對稱，就是所謂的「脊柱側彎」了。
「脊柱側彎」的患者中，有百分之八十以上屬於不明原因，同時好發於發育期的女生，若有脊柱左右不對稱，肩膀一邊高一邊低，或是穿褲子時，褲頭總是不等高，就要趕快到醫院檢查，以期早期發現、早期治療。
「脊柱側彎」除了影響發育及美觀外，側彎的結果造成脊柱兩側肌肉長久處於不平衡的狀態，容易發生腰酸背痛的情況，同時也會影響青少年的心理人格發展，此外嚴重的案例還會造成胸廓變形，甚至造成呼吸困難，因此這類疾病常常會引起家長的恐慌。
『脊柱側彎症』的危險因子：1.有脊柱側彎症的家族史2.女性3.青春期（12~17歲）4.瘦長體型的學生『脊柱側彎症』的診斷？
在門診有懷疑時，通常讓病人雙腳併攏站直，雙手合掌下垂，身體向前彎曲，醫師則站於病人背後，從外觀平面觀察即可知道。
不僅簡單、經濟，而且可有效的早期發現輕度脊柱側彎之病人。
角度部份則以三連張的X光作全脊椎檢查可得知。
『脊柱側彎症』的治療？
必須考慮發生原因、年齡、部位及嚴重程度。
目前由於脊椎側彎手術內固定方法及器械之進步，手術的效果及穩定度大為增加，手術危險性很低，一般病人接受手術意願也很高。
另外，因脊柱側彎有繼續惡化之可能性，故定期而長期的追蹤非常重要。
各彎曲角度之治療方法：彎 曲 角 度 治 療 方 法20度以下 僅需觀察及定期追蹤20度~40度 可考慮使用電刺激法或特殊背架40度以上 需以手術來作矯正及固定至於來信中所提到之「雞胸」，凸胸又俗稱雞胸，乃由於肋骨第四根至第八根向下畸型成長，而造成胸骨往前凸，只要不影響心肺功能，定期接受健康檢查即可，但對於程度中度或較嚴重而影響心肺功能者，必須先做檢查，再接受進一步之治療，結語每種疾病除典型之症狀外可能會因人而有不同的症狀表現，而疾病之診斷須靠身體評估及儀器的輔助來確定以做最好的治療，在此告知一些脊椎側彎及雞胸的基本知識希望能使您能對此疾病稍有所了解，但仍建議freeze wang網友應立即找骨科專科醫師做專業之檢查及治療。