脊椎摸你來彎彎的？
我大約從國中三年級起就一直腰酸背痛(且脖子也會酸痛)到現在碩一了,高中時照X光醫生說骨頭有點長的怪怪的,最近照X光醫生說有脊椎側彎,且可能有旋轉,他沒告訴我到底彎幾度,但我外觀上並沒有異常,只是每次照相時照相師會說我頭歪一邊,肩膀我自己並不感覺有一高一低,但是脊椎摸起來真的有點彎彎的,請問這樣到底彎幾度呢?有時我會突然覺得肩膀脖子抽了一下是為什麼?我常常轉動脖子時會發出”嘎嘎聲”後(不一定是從脖子發出有時從肩夾股那發出),我會覺得很舒服這樣有沒有不良影響?我左邊肩膀比右邊酸痛這是不是因為脊椎側彎照成的?爸爸媽媽說我從小就有”雞胸”就是胸部骨頭特別凸,且肋骨特別凸,這是不是脊椎彎的原因?我的腰部的地方凸出一塊骨頭,按下去時很酸,這是正常的嗎?我如果想做全身的骨頭結構檢查要看哪科,如何與醫生說?對我這個年齡腰酸背痛是不是無法根治,只能靠藥物止痛消炎?像我這樣的情形可不可以按摩?
freeze wang，20~29歲男性，詢問日期：2002/08/09
黃龍德 醫師回覆-骨科
脊柱俗稱龍骨，是人體的主幹，由七節頸椎、十二節胸椎、五節薦椎及四節尾椎由上到下整齊排列而成，基本上應該是成一直線，不偏不倚，假若有左右傾斜不對稱，就是所謂的「脊柱側彎」了。
「脊柱側彎」的患者中，有百分之八十以上屬於不明原因，同時好發於發育期的女生，若有脊柱左右不對稱，肩膀一邊高一邊低，或是穿褲子時，褲頭總是不等高，就要趕快到醫院檢查，以期早期發現、早期治療。
「脊柱側彎」除了影響發育及美觀外，側彎的結果造成脊柱兩側肌肉長久處於不平衡的狀態，容易發生腰酸背痛的情況，同時也會影響青少年的心理人格發展，此外嚴重的案例還會造成胸廓變形，甚至造成呼吸困難，因此這類疾病常常會引起家長的恐慌。
『脊柱側彎症』的危險因子：1.有脊柱側彎症的家族史2.女性3.青春期（12~17歲）4.瘦長體型的學生『脊柱側彎症』的診斷？
在門診有懷疑時，通常讓病人雙腳併攏站直，雙手合掌下垂，身體向前彎曲，醫師則站於病人背後，從外觀平面觀察即可知道。
不僅簡單、經濟，而且可有效的早期發現輕度脊柱側彎之病人。
角度部份則以三連張的X光作全脊椎檢查可得知。
『脊柱側彎症』的治療？
必須考慮發生原因、年齡、部位及嚴重程度。
目前由於脊椎側彎手術內固定方法及器械之進步，手術的效果及穩定度大為增加，手術危險性很低，一般病人接受手術意願也很高。
另外，因脊柱側彎有繼續惡化之可能性，故定期而長期的追蹤非常重要。
各彎曲角度之治療方法：彎 曲 角 度 治 療 方 法20度以下 僅需觀察及定期追蹤20度~40度 可考慮使用電刺激法或特殊背架40度以上 需以手術來作矯正及固定至於來信中所提到之「雞胸」，凸胸又俗稱雞胸，乃由於肋骨第四根至第八根向下畸型成長，而造成胸骨往前凸，只要不影響心肺功能，定期接受健康檢查即可，但對於程度中度或較嚴重而影響心肺功能者，必須先做檢查，再接受進一步之治療，結語每種疾病除典型之症狀外可能會因人而有不同的症狀表現，而疾病之診斷須靠身體評估及儀器的輔助來確定以做最好的治療，在此告知一些脊椎側彎及雞胸的基本知識希望能使您能對此疾病稍有所了解，但仍建議freeze wang網友應立即找骨科專科醫師做專業之檢查及治療。
回覆日期：2002/08/09
彙整補充說明
脊椎側彎是一種常見的脊椎畸形，通常在青少年成長期間被發現。
根據您的描述，您從國中三年級開始就有腰酸背痛的情況，並且最近的X光檢查顯示有脊椎側彎，這可能與您的症狀有關。
脊椎側彎的角度通常是用度數來表示，20度以下通常被認為是輕度，20到40度為中度，40度以上則可能需要考慮手術治療。
您提到的「頭歪一邊」和「肩膀一高一低」的情況，可能是脊椎側彎造成的外觀不對稱。
雖然您自己感覺肩膀沒有明顯的高低差，但這種不對稱在某些情況下可能不容易察覺。
至於您提到的肩膀和脖子抽痛，這可能是由於肌肉緊張或不平衡所引起的，特別是在脊椎側彎的情況下，脊椎兩側的肌肉長期處於不平衡的狀態，容易導致疼痛和不適。
關於脖子轉動時發出的「嘎嘎聲」，這通常是由於關節活動時氣泡的形成或關節面之間的摩擦所引起的，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著疼痛或不適，建議尋求醫療意見。
至於您提到的左邊肩膀比右邊酸痛，這也可能與脊椎側彎有關，因為側彎可能導致某一側的肌肉過度使用或緊張。
「雞胸」的情況，通常是由於胸骨或肋骨的發育異常，這與脊椎側彎並不直接相關，但可能會影響整體的胸部結構和功能。
您提到的腰部凸出一塊骨頭，按下去時感到酸痛，這可能是由於肌肉緊張或脊椎的結構變化所引起的，建議尋求專業醫師的評估。
如果您想進行全身的骨頭結構檢查，建議您尋求骨科醫師的幫助。
您可以告訴醫生您有脊椎側彎的情況，並且有腰酸背痛的症狀，請求進一步的檢查和評估。
對於您的年齡，腰酸背痛的情況不一定能完全根治，但可以透過物理治療、運動和適當的藥物來緩解症狀。
按摩在某些情況下可以幫助緩解肌肉緊張，但建議在專業人士的指導下進行，以免造成進一步的傷害。
總之，脊椎側彎的治療方式包括觀察、物理治療、背架支撐，或在嚴重情況下考慮手術。
定期的醫療檢查和專業的治療計劃是非常重要的，建議您儘快尋求專業醫療意見，以便獲得適合您的治療方案。
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