脊椎側彎幾度？症狀及治療方式-骨科

脊椎摸你來彎彎的？

我大約從國中三年級起就一直腰酸背痛(且脖子也會酸痛)到現在碩一了,高中時照X光醫生說骨頭有點長的怪怪的,最近照X光醫生說有脊椎側彎,且可能有旋轉,他沒告訴我到底彎幾度,但我外觀上並沒有異常,只是每次照相時照相師會說我頭歪一邊,肩膀我自己並不感覺有一高一低,但是脊椎摸起來真的有點彎彎的,請問這樣到底彎幾度呢?有時我會突然覺得肩膀脖子抽了一下是為什麼?我常常轉動脖子時會發出”嘎嘎聲”後(不一定是從脖子發出有時從肩夾股那發出),我會覺得很舒服這樣有沒有不良影響?我左邊肩膀比右邊酸痛這是不是因為脊椎側彎照成的?爸爸媽媽說我從小就有”雞胸”就是胸部骨頭特別凸,且肋骨特別凸,這是不是脊椎彎的原因?我的腰部的地方凸出一塊骨頭,按下去時很酸,這是正常的嗎?我如果想做全身的骨頭結構檢查要看哪科,如何與醫生說?對我這個年齡腰酸背痛是不是無法根治,只能靠藥物止痛消炎?像我這樣的情形可不可以按摩?

freeze wang，20~29歲男性，詢問日期：2002/08/09

黃龍德醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：署立嘉義醫院院長、骨科特診醫師

脊柱俗稱龍骨，是人體的主幹，由七節頸椎、十二節胸椎、五節薦椎及四節尾椎由上到下整齊排列而成，基本上應該是成一直線，不偏不倚，假若有左右傾斜不對稱，就是所謂的「脊柱側彎」了。

「脊柱側彎」的患者中，有百分之八十以上屬於不明原因，同時好發於發育期的女生，若有脊柱左右不對稱，肩膀一邊高一邊低，或是穿褲子時，褲頭總是不等高，就要趕快到醫院檢查，以期早期發現、早期治療。

「脊柱側彎」除了影響發育及美觀外，側彎的結果造成脊柱兩側肌肉長久處於不平衡的狀態，容易發生腰酸背痛的情況，同時也會影響青少年的心理人格發展，此外嚴重的案例還會造成胸廓變形，甚至造成呼吸困難，因此這類疾病常常會引起家長的恐慌。

『脊柱側彎症』的危險因子：
1.有脊柱側彎症的家族史
2.女性
3.青春期（12~17歲）
4.瘦長體型的學生

『脊柱側彎症』的診斷？
在門診有懷疑時，通常讓病人雙腳併攏站直，雙手合掌下垂，身體向前彎曲，醫師則站於病人背後，從外觀平面觀察即可知道。不僅簡單、經濟，而且可有效的早期發現輕度脊柱側彎之病人。角度部份則以三連張的X光作全脊椎檢查可得知。

『脊柱側彎症』的治療？
必須考慮發生原因、年齡、部位及嚴重程度。目前由於脊椎側彎手術內固定方法及器械之進步，手術的效果及穩定度大為增加，手術危險性很低，一般病人接受手術意願也很高。另外，因脊柱側彎有繼續惡化之可能性，故定期而長期的追蹤非常重要。

各彎曲角度之治療方法：
彎曲角度治療方法
20度以下僅需觀察及定期追蹤
20度~40度可考慮使用電刺激法或特殊背架
40度以上需以手術來作矯正及固定

至於來信中所提到之「雞胸」，凸胸又俗稱雞胸，乃由於肋骨第四根至第八根向下畸型成長，而造成胸骨往前凸，只要不影響心肺功能，定期接受健康檢查即可，但對於程度中度或較嚴重而影響心肺功能者，必須先做檢查，再接受進一步之治療，

結語
每種疾病除典型之症狀外可能會因人而有不同的症狀表現，而疾病之診斷須靠身體評估及儀器的輔助來確定以做最好的治療，在此告知一些脊椎側彎及雞胸的基本知識希望能使您能對此疾病稍有所了解，但仍建議freeze wang網友應立即找骨科專科醫師做專業之檢查及治療。

回覆日期：2002/08/09
資料來源：台灣e院 - 脊椎摸你來彎彎的

彙整補充說明

脊椎側彎是一種常見的脊柱畸形，通常在青少年成長期間被發現。
根據您的描述，您從國中三年級開始就有腰酸背痛的情況，並且最近的X光檢查顯示有脊椎側彎，這可能與您長期的姿勢不良、肌肉不平衡或遺傳因素有關。

脊椎側彎的度數
脊椎側彎的度數通常是用Cobb角來測量，這是通過X光片來確定的。
一般來說，彎曲度數在10度以下被視為正常，10度到20度為輕度，20度到40度為中度，40度以上則為重度。
您提到的「彎幾度」需要透過專業的醫療機構進行X光檢查來確定。

症狀
脊椎側彎的症狀因人而異，常見的包括：
- 腰部或背部疼痛
- 肩膀或髖部不對稱
- 身體姿勢不良
- 在某些情況下，可能會影響呼吸功能（特別是重度側彎）
您提到的肩膀和脖子的酸痛，可能與脊椎側彎有關，因為側彎會導致肌肉不平衡，進而引發疼痛。
轉動脖子時發出聲音，通常是關節活動時的氣泡破裂聲，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛則需要注意。

雞胸與脊椎側彎的關係
「雞胸」是指胸骨向前突出，這可能與脊椎側彎有關，因為脊椎的異常排列可能影響胸部的形狀。
不過，雞胸的形成通常是由於肋骨的發育異常，並不完全是由脊椎側彎引起的。

治療方式
治療脊椎側彎的方法取決於彎曲的程度和患者的年齡。
一般來說：
- 輕度（20度以下）：觀察和定期追蹤。

- 中度（20-40度）：可能需要物理治療、背架或其他保守治療。

- 重度（40度以上）：通常建議手術矯正。

在您的情況下，因為您已經是碩士生，骨骼發育已經完成，治療的選擇可能會受到限制。
藥物可以用來緩解疼痛，但並不能根治脊椎側彎。
至於按摩，適度的按摩可以緩解肌肉緊張，但應避免過度施力，以免造成進一步的傷害。

檢查與就醫
如果您想進行全身骨頭結構檢查，建議您尋求骨科醫師的幫助。
您可以告訴醫生您有脊椎側彎的病史，並表達您對疼痛的擔憂，醫生會根據您的情況安排適當的檢查。

總結
脊椎側彎是一個需要重視的問題，尤其是當它影響到您的生活品質時。
建議您定期就醫，並根據醫生的建議進行適當的治療和管理。
保持良好的姿勢、適度的運動和定期的檢查都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。