頭暈乾嘔是否為腦震盪後遺症？求神經內科醫師建議-神經內科

早上起床頭暈+乾嘔腦震盪後遺症？？

Dear 黃主任醫生您好：

因爲在2014 8 月底時曾右後腦勺直接撞到地板，當天有發生狂嘔吐+走路不穩的症狀，隔天有掛急診，打針吃藥差不多一個星期有回復。
去年2015 約莫4、5月（當時有一臨時的習慣，大概連續早上六點起床晨跑約兩個星期）某日早上醒來突然頭昏、乾嘔、走路，連續1-2天後就醫，醫生初步檢查&進一步照腦部段層掃瞄也都沒問題，後來吃藥「諾安命錠+寧耳眩錠」差不多3、5天也獲得改善。
這星期二開始早上起床又有暈眩（從床上坐起約30秒的暈眩）+乾嘔，觀察一下頸部是有些緊繃。這兩天起床後在床上休息1-2hr 之後也暈眩也獲得改善。但不曉得這暈眩與乾嘔症狀有否與前年腦震盪有關呢？
因為今年年中要高普考，有點擔心頭暈會影響記憶、讀書狀況，請問黃醫生能否推薦台北相關科別的醫院可進一步做檢查或診療嗎😀再麻煩黃醫生抽空幫忙回覆了～～非常感謝喔😆

Amanda，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/03

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

依時間點看，又去年作過腦斷層檢查，與前年腦震盪應無相關性。眩暈很多人有經歷過，常常需一段時間追蹤。建議可先找耳鼻喉醫師，有懷疑，再找神經科醫師。

回覆日期：2016/03/03
資料來源：台灣e院 - 早上起床頭暈+乾嘔腦震盪後遺症？

彙整補充說明

頭暈和乾嘔的症狀確實可能與過去的腦震盪有關，但也有可能是由其他因素引起的。
根據您的描述，您在2014年曾經遭受過一次腦震盪，並且在隨後的幾年內出現過類似的症狀。
腦震盪後遺症（Post-Concussion Syndrome, PCS）是指在腦震盪後，患者可能會持續出現一系列的症狀，包括頭痛、頭暈、噁心、注意力不集中、情緒波動等，這些症狀可能會持續數週甚至數月。

在您的情況中，您提到的頭暈和乾嘔，尤其是在早上起床時出現，可能與以下幾個因素有關：
1. 腦震盪後遺症：腦震盪後的症狀可能會在受傷後的幾個月內持續出現，特別是如果您在恢復期間沒有充分休息或過度勞累的話。

2. 頸部緊繃：您提到頸部有些緊繃，這可能會影響到血液循環，進而導致頭暈的感覺。
頸部肌肉緊張可能會壓迫到神經，造成不適。

3. 其他潛在問題：除了腦震盪的後遺症外，頭暈和乾嘔也可能與內耳問題（如前庭神經炎）、低血壓、脫水或其他內科疾病有關。

建議您儘快就醫，特別是尋求神經內科或耳鼻喉科的專業意見。
這些科別的醫師可以進行更詳細的檢查，幫助您確定症狀的根本原因。
您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您到神經內科進行詳細的評估，醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的問題。

2. 耳鼻喉科檢查：如果懷疑與內耳有關，耳鼻喉科醫師可以進行相關檢查，評估是否有前庭系統的問題。

3. 休息與調整生活方式：在等待就醫的同時，建議您儘量保持充足的休息，避免過度勞累，並注意飲食和水分攝取，以減少頭暈和乾嘔的發生。

4. 心理健康：考慮到您即將面臨高普考的壓力，保持良好的心理狀態也很重要。
適當的放鬆和減壓技巧可能有助於改善您的整體狀況。

最後，對於醫療機構的選擇，您可以考慮台北的醫學中心，如台大醫院、榮總醫院或其他大型醫院，這些地方通常有專業的神經內科和耳鼻喉科醫師，可以提供您所需的檢查和治療。
希望您能夠早日康復，順利應考！