我的脈動耳鳴與耳咽管？
一直以來我的耳朵都有每個人常有的嗡或吱那種音頻的耳鳴但不知道幾年前開始我的右耳聽得到血流的聲音 就像血管超音波那種聲音特別是睡覺或者某些動作時會最明顯但並不是持續性的通常一下下而已且也沒其他症狀血壓也都正常我因為擔心也上網查詢脈動耳鳴的原因掛過長庚 榮總 高醫 義大 的耳鼻喉科還有腦神經內科做了磁振造影 腦波 腦幹聽覺誘發 聽力檢查 血管超音波 抽血檢查皆是正常 只有榮總醫生跟我說我耳咽管不好 還有義大說我鼻子也不太好我有看過一篇文章是耳咽管開放症可能會因此聽到血流聲醫生 我還該做什麼嗎 我真的蠻擔心的晚上必須用電風扇的聲音蓋過自己的耳鳴 真的覺得心力交瘁
K，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/03
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：您好，若已經過多項檢查均為正常，並無較好的處理辦法，建議仍是可以透過覆蓋或轉移注意力的方式盡量去忽略它。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2016/03/03
彙整補充說明
耳鳴是一種常見的症狀，許多人在生活中都可能會經歷到。
根據您的描述，您所經歷的耳鳴伴隨著血流聲，這種情況在醫學上被稱為脈動性耳鳴（pulsatile tinnitus）。
脈動性耳鳴通常與血管的活動有關，可能是由於血流在耳朵附近的血管中流動所引起的聲音，這種聲音有時會隨著心跳而變化。
耳咽管（Eustachian tube）是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是調節中耳的氣壓，並保持耳朵的正常功能。
如果耳咽管功能不良，可能會導致耳朵內部的壓力不平衡，進而引發耳鳴或其他耳部不適的症狀。
您提到的耳咽管問題，可能是造成您耳鳴的原因之一。
在您的情況中，您已經進行了多項檢查，包括MRI、聽力測試和血管超音波等，這些檢查結果均正常，這是非常重要的，因為它們幫助排除了許多潛在的嚴重問題。
耳咽管功能不良可能會導致耳內壓力異常，進而引發耳鳴或脈動性耳鳴的感覺。
特別是在某些動作（如躺下或低頭）時，耳咽管的壓力變化可能會使耳鳴的聲音更加明顯。
對於耳咽管功能不良的治療，通常包括以下幾種方法：
1. 藥物治療：如使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴霧劑來減少鼻腔的炎症，改善耳咽管的通氣功能。
2. 耳咽管通氣：有時醫生會建議進行耳咽管的通氣，這可以通過捏住鼻子並輕輕吹氣來實現，這樣可以幫助打開耳咽管，調整耳內壓力。
3. 物理治療：某些情況下，物理治療也可能有助於改善耳咽管的功能。
4. 手術：在極少數情況下，如果耳咽管的問題非常嚴重且持續影響生活品質，醫生可能會考慮進行手術，如耳咽管置管術。
至於您提到的耳鳴是否會影響聽力，通常耳鳴本身不會直接導致聽力下降，但如果耳咽管功能不良持續存在，可能會影響耳朵的正常功能，進而間接影響聽力。
最後，對於耳鳴的管理，除了醫療介入外，心理上的調適也非常重要。
許多人會發現，透過轉移注意力或使用背景噪音（如電風扇的聲音）來掩蓋耳鳴，可以減少對耳鳴的焦慮感。
建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，定期追蹤病情，並在必要時尋求進一步的治療建議。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善生活品質。
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