開刀取出骨折鋼丁是否會傷及神經？需不需要復健？-骨科

傷及神經及復健問題？

您好，我是前年大概十月份左手下肱骨骨折，有鋼丁。
醫生建議我大概一年多穩定就可以開刀取出。
我看到這裡說如果開刀可能會傷及神經，因為之前骨折時神經曾經損傷，後來復健才恢復正常，所以很害怕神經又傷害到。
請問開刀傷及神經的機率高嗎？
因為鋼丁畢竟不是身體的一部分，留在身體內總是怪怪的，而且因為我脂肪過少，鋼丁和鋼板還蠻明顯的，常常會不小心碰到，會有些痛。
另外，因為我現在在上班，想請問取出鋼丁後還需要復健嗎？
開完刀後是完全像之前那樣手無法作用必須要重新開始嗎？
還是不是在關節處所以只要等傷口癒合就可以？
謝謝您。

泱泱，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/08

洪錫明醫師回覆-骨科

您好：肱骨下段骨折，一年應已穩定癒合，取出鋼板鋼釘應比較單純，但也要注意不要傷及神經，建議術後仍應保護4-6週，但不會影響復健，等傷口癒合即可。
洪錫明

回覆日期：2016/03/08

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從幾個方面來進行說明。

首先，關於開刀取出骨折鋼丁是否會傷及神經的問題，這確實是一個需要考量的風險。
在進行手術時，醫生會盡量避免傷及周圍的神經組織，但由於肱骨附近有多條神經（如橈神經、尺神經等），因此在手術過程中，若不慎可能會造成神經損傷的風險。
根據文獻，這種風險並不是特別高，但具體的機率會因個人的解剖結構、手術技術及醫生的經驗而有所不同。
若您在之前的骨折中已經有神經損傷的歷史，這可能會使得手術的風險略微增加，因此建議您在手術前與主治醫師詳細討論，了解手術的具體風險及預防措施。

其次，關於取出鋼丁後是否需要復健的問題，通常在手術後，無論是否取出鋼丁，復健都是非常重要的。
即使骨折已經癒合，手術後的手部功能可能仍然會受到影響，特別是肌肉力量和關節活動度。
因此，復健可以幫助您恢復手部的功能，減少僵硬和疼痛的情況。
復健的內容可能包括物理治療、運動訓練等，具體的計畫需要根據您的手術情況和恢復進度來制定。

至於手術後的恢復過程，通常在手術後的初期，您可能會感到疼痛和不適，這是正常的。
醫生會建議您在傷口癒合的過程中，避免過度使用手部，並進行適當的休息。
一般來說，手術後的傷口癒合需要幾週的時間，具體的時間會因個人的身體狀況而異。
等到傷口癒合後，您可以開始進行復健訓練，這樣可以幫助您逐漸恢復手部的功能。

最後，您提到因為工作原因，對於復健的安排感到困擾。
建議您可以與主治醫生或復健科醫師溝通，看看是否可以安排適合您工作時間的復健計畫，或者是否有居家復健的選擇。
這樣可以在不影響工作的情況下，逐步恢復手部的功能。

總結來說，開刀取出鋼丁的手術風險是存在的，但在專業醫師的操作下，風險是可以控制的。
復健是恢復過程中不可或缺的一部分，建議您在手術後積極參與復健，這樣能夠幫助您更快地恢復手部的功能。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！