開刀取出骨折鋼丁是否會傷及神經?需不需要復健?-骨科

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傷及神經及復健問題?


您好,我是前年大概十月份左手下肱骨骨折,有鋼丁。
醫生建議我大概一年多穩定就可以開刀取出。
我看到這裡說如果開刀可能會傷及神經,因為之前骨折時神經曾經損傷,後來復健才恢復正常,所以很害怕神經又傷害到。
請問開刀傷及神經的機率高嗎?
因為鋼丁畢竟不是身體的一部分,留在身體內總是怪怪的,而且因為我脂肪過少,鋼丁和鋼板還蠻明顯的,常常會不小心碰到,會有些痛。
另外,因為我現在在上班,想請問取出鋼丁後還需要復健嗎?
開完刀後是完全像之前那樣手無法作用必須要重新開始嗎?
還是不是在關節處所以只要等傷口癒合就可以?
謝謝您。



泱泱,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/08

洪錫明 醫師回覆-骨科


您好:肱骨下段骨折,一年應已穩定癒合,取出鋼板鋼釘應比較單純,但也要注意不要傷及神經,建議術後仍應保護4-6週,但不會影響復健,等傷口癒合即可。
洪錫明



回覆日期:2016/03/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從幾個方面來進行說明。

首先,關於開刀取出骨折鋼丁是否會傷及神經的問題,這確實是一個需要考量的風險。
在進行手術時,醫生會盡量避免傷及周圍的神經組織,但由於肱骨附近有多條神經(如橈神經、尺神經等),因此在手術過程中,若不慎可能會造成神經損傷的風險。
根據文獻,這種風險並不是特別高,但具體的機率會因個人的解剖結構、手術技術及醫生的經驗而有所不同。
若您在之前的骨折中已經有神經損傷的歷史,這可能會使得手術的風險略微增加,因此建議您在手術前與主治醫師詳細討論,了解手術的具體風險及預防措施。

其次,關於取出鋼丁後是否需要復健的問題,通常在手術後,無論是否取出鋼丁,復健都是非常重要的。
即使骨折已經癒合,手術後的手部功能可能仍然會受到影響,特別是肌肉力量和關節活動度。
因此,復健可以幫助您恢復手部的功能,減少僵硬和疼痛的情況。
復健的內容可能包括物理治療、運動訓練等,具體的計畫需要根據您的手術情況和恢復進度來制定。

至於手術後的恢復過程,通常在手術後的初期,您可能會感到疼痛和不適,這是正常的。
醫生會建議您在傷口癒合的過程中,避免過度使用手部,並進行適當的休息。
一般來說,手術後的傷口癒合需要幾週的時間,具體的時間會因個人的身體狀況而異。
等到傷口癒合後,您可以開始進行復健訓練,這樣可以幫助您逐漸恢復手部的功能。

最後,您提到因為工作原因,對於復健的安排感到困擾。
建議您可以與主治醫生或復健科醫師溝通,看看是否可以安排適合您工作時間的復健計畫,或者是否有居家復健的選擇。
這樣可以在不影響工作的情況下,逐步恢復手部的功能。

總結來說,開刀取出鋼丁的手術風險是存在的,但在專業醫師的操作下,風險是可以控制的。
復健是恢復過程中不可或缺的一部分,建議您在手術後積極參與復健,這樣能夠幫助您更快地恢復手部的功能。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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