手術後神經受壓：鋼片取出會傷神經嗎？-骨科

遠端橈尺關節脫位？

您好: 我右手橈尺骨骨折移位, 開刀放鋼片鋼釘(自費).. 2個月後, 大拇指, 拇指, 中指都會麻(無名指靠近中指也會), 醫生說可能是鋼片擠壓到那裡有一條經神.. 我問是不是拿出來就不會, 醫生說:是.. 但是我怕拿出時是否會傷到神經, 或等到一年後再拿, 到時時間久了神經是不是被壓壞了.. 請問醫生我的情形是不是拿出鋼片就好了, 拿出時會傷到神經嗎? 神經壓那麼久可以嗎? 或可以提前多久拿出鋼片呢? 感謝醫生

黃S，50~59歲女性，詢問日期：2021/06/20

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
來信所言, 可能是壓迫到正中神經, 如果手術完後, 神經壓迫的情況, 有逐漸緩解, 是可以用一些藥物來緩解神經的不適感
如果神經的症狀完全沒有進步, 是該考慮提早取出植入物的好
1. 不得己須要取出植入物時, 拿出時會傷到神經嗎? 答: 小心點, 應該不至於
2. 神經壓那麼久可以嗎? 答: 通常不要久壓, 當然, 跟壓迫的程度有關, 一般不要超過三個月
3. 可以提前多久拿出鋼片呢? 答: 要看骨折粉碎的程度和骨折生長的程度而定...
建議以自己主治醫師的意見為主的好, 謝謝

回覆日期：2021/06/20
資料來源：台灣e院 - 遠端橈尺關節脫位

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在右手橈尺骨骨折後接受了手術並放置了鋼片，隨後出現了大拇指、食指和中指的麻木感，這可能是因為鋼片壓迫到了正中神經或其他相關神經。
您提到的擔憂是非常合理的，因為神經受壓的情況確實可能導致長期的麻木或疼痛感。

首先，關於鋼片的取出是否會傷到神經，這通常取決於手術的技術和醫生的經驗。
一般來說，若手術過程中小心操作，並且在術前進行充分的影像學檢查（如X光或MRI），以確定鋼片的位置和周圍神經的狀況，則傷到神經的風險是相對較低的。
然而，任何手術都有一定的風險，特別是在神經附近進行操作時。
因此，與您的主治醫師詳細討論手術的風險和預期效果是非常重要的。

其次，關於神經受壓的時間長短，通常來說，神經長時間受壓可能會導致不可逆的損傷。
一般建議神經壓迫的情況不應持續超過三個月，因為長期的壓迫可能會導致神經的功能損害，甚至可能影響到神經的再生能力。
若您在手術後的兩個月內已經出現了麻木感，建議您儘早與醫生討論取出鋼片的可能性。

至於提前取出鋼片的時間，這通常取決於骨折的癒合情況和您的具體症狀。
如果骨折已經癒合良好，且您出現的麻木感持續不改善，則可以考慮提早取出鋼片。
醫生會根據您的X光片和臨床評估來決定最佳的取出時間。

最後，若您決定取出鋼片，術後的康復和神經的恢復也非常重要。
術後可能需要進行物理治療，以促進手部功能的恢復和減少疼痛。
此外，維他命B群（特別是B12）對神經的修復有一定的幫助，您可以在醫生的建議下進行補充。

總之，您的情況需要與專業醫生密切合作，根據具體的臨床情況來決定最佳的治療方案。
希望您能早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。