切片手術後神經受損：疼痛處理及康復方法-神經外科

切片手術後手術部位劇痛，有強烈麻痺感。？

爸爸64歲，長期抽菸吃檳榔喝酒，日前左側鼠蹊部發現長條狀突起，去醫院檢查後，醫生說檢查結果可能是肌肉瘤，要再做進一步的切片檢查，切片手術後爸爸返家，說傷口部位很痛很痛，痛到睡不著不能走路，而且從鼠蹊部到大腿、膝蓋都一直是麻痺的，而護理師也只有交代傷口不能碰水要換藥，沒有提及這部分，今天第二天，還是很痛，爸爸受不住了去掛急診，急診醫師說可能切片檢查時有傷到神經，開了藥效更強烈的止痛藥回家吃。

想請問切片手術時如果有傷到神經，該如何處置？有相關的醫療手段可以治療嗎？如果沒有傷到神經的話，劇痛可能會減輕甚至消失嗎？大概需要多久呢？或者是不是有其他的可能呢？

KY，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/09

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

切片時有無傷到神經要問開刀的醫師，傷的程度不同，治療也不一樣。

回覆日期：2021/10/09
資料來源：台灣e院 - 切片手術後手術部位劇痛，有強烈麻痺感。

彙整補充說明

切片手術後出現神經受損的情況，確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您提供的情況，您的爸爸在切片手術後出現劇烈疼痛及麻痺，這可能是因為手術過程中不小心傷到了周圍的神經。
這種情況下，疼痛的處理與康復方法會依據神經受損的程度而有所不同。

首先，若確定在手術中有傷到神經，醫生通常會根據受損的程度來決定後續的處置。
輕微的神經損傷可能會隨著時間自行恢復，但如果損傷較嚴重，則可能需要進一步的手術介入，例如神經接合手術。
這類手術的成功率通常取決於損傷的嚴重程度、受損神經的類型以及患者的年齡和整體健康狀況。

在疼痛管理方面，急診醫師已經為您的爸爸開了更強效的止痛藥，這是常見的做法。
止痛藥的使用可以幫助減輕疼痛，讓患者有更好的生活品質。
除了藥物治療，還可以考慮物理治療，這對於神經受損後的康復非常重要。
物理治療師可以設計適合的運動計畫，幫助恢復受影響部位的功能，並減少疼痛感。

如果沒有傷到神經，劇痛的原因可能是手術後的組織發炎或是術後的正常恢復過程。
這種情況下，疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，通常需要幾天到幾週的時間。
患者在這段期間應該保持適當的休息，並遵循醫生的指示進行護理。

另外，值得注意的是，疼痛的感受因人而異，有些人可能會經歷較長時間的疼痛，而有些人則可能在短時間內感覺好轉。
因此，持續的跟進醫療評估是非常重要的，尤其是如果疼痛持續不減或有加重的情況，應及時回診。

最後，對於您的爸爸來說，除了醫療上的處理，心理上的支持也非常重要。
手術後的疼痛和不適可能會影響情緒，家人的陪伴和理解能夠幫助他更好地面對這段康復期。
希望您的爸爸能夠早日康復，並恢復正常的生活。