車禍後遺症：左側頭痛原因探析-神經內科

常常頭痛？

醫生
以前（大概5~6年前）我車禍過
左邊的臉腫起來腫到眼睛變快一條線
也有腦震盪
在車禍前我都沒有頭痛的困擾
車禍之後我常常頭痛
總是要很小心跑步一下子或者靠著椅背久了
左邊的後腦勺跟左邊太陽穴就痛陣痛
如果是跑步的話陣痛會比較強
我也沒有檢查過
有時候一起床就會陣痛一直到一整天結束
有時候吃頭痛藥也沒有用
不知道是不是正常的……

Yumi，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要先考慮女性同胞常見的偏頭痛症狀是出現可能會有視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。
當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。
上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。
症狀會隨著運動加劇, 必須要臥床休息。

建議您可以找神經內醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/03/09
資料來源：台灣e院 - 常常頭痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在五到六年前的車禍後，出現了左側頭痛的情況，這可能與您當時的頭部受傷及腦震盪有關。
頭痛的發生通常是多因素造成的，尤其是在經歷過外傷後，可能會引發一系列的後遺症。

首先，您提到的左側頭痛，尤其是在運動或某些姿勢下加劇，這可能與肌肉緊張、神經壓迫或血管性頭痛有關。
由於您在車禍中受到了面部的撞擊，這可能導致了顱內結構的變化或是周圍組織的損傷，進而引發頭痛。
特別是腦震盪後，腦部的神經傳導可能會受到影響，導致頭痛的發作。

其次，您提到的陣痛特徵，尤其是在運動時加劇，可能與偏頭痛或緊張型頭痛有關。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀，如噁心、對光或聲音的敏感等，而緊張型頭痛則多與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
由於您提到在靠著椅背久了會感到疼痛，這可能是因為長時間的姿勢不當導致的肌肉緊張。

此外，您提到的頭痛在早晨起床時也會出現，這可能與睡眠品質有關。
睡眠不足或睡眠姿勢不當都可能導致頭痛的發作。
建議您可以嘗試改善睡眠環境，保持良好的睡眠習慣，並避免在睡覺時使用耳機，因為這可能會影響到您的睡眠品質。

至於您提到的頭痛藥物無效的情況，這可能是因為頭痛的類型不同，所需的治療方式也會有所不同。
建議您尋求專業的醫療意見，進行詳細的神經學檢查，以排除其他可能的病因，如神經損傷、血管問題或其他內科疾病。

最後，對於車禍後的頭痛，建議您可以考慮以下幾點來改善和預防：
1. 尋求專業醫療評估：建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的評估，進行必要的影像學檢查（如MRI或CT），以了解頭痛的具體原因。

2. 保持良好的生活習慣：規律的作息、均衡的飲食和適度的運動都有助於減少頭痛的發作。

3. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，從而減少頭痛的頻率。

4. 物理治療：如果是由於肌肉緊張引起的頭痛，物理治療可能會有幫助，透過專業的指導來改善姿勢和肌肉的緊張狀態。

5. 藥物治療：在醫師的指導下，選擇合適的藥物來控制頭痛，避免自行用藥。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！