頭痛及疲勞可能與車禍相關-神經內科

頭部問題？

醫生您好我想請問，最近頭部約左後腦部分有點頭痛（有時其他部分也會痛但不常），不是劇烈疼痛，一陣一陣的然後通常集中在一個點，有時候甚至不痛，也常常覺得疲憊，那有可能是什麼問題？

約在一個月前出車禍，當時頭先著地（有戴安全帽），沒失去意識，撞擊點應該是右側，當天照X光頭骨沒骨折，一個禮拜後照CT也沒出血

謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述：
可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛。
您在頭部外傷時，頸部肌肉多少會因為外力產生損傷。
如果此時，不當使用頸椎，如低頭使用3Ｃ產品，會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息。
建議平日可以
1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/02/22
資料來源：台灣e院 - 頭部問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在一個月前發生的車禍後，出現了頭痛和疲勞的症狀。
雖然您在事故中戴了安全帽，並且醫院的檢查（X光和CT）顯示沒有骨折或出血，但仍然有可能出現一些與頭部外傷相關的後遺症。

首先，頭痛的原因可能有很多，包括但不限於緊張性頭痛、偏頭痛、或是由於頸部肌肉緊張引起的頭痛。
由於您提到的頭痛是間歇性的，並且集中在某一點，這可能與緊張性頭痛或肌肉緊張有關。
車禍後，頸部的肌肉可能因為受到衝擊而緊繃，這會導致頭痛的發生。

此外，您提到的疲勞感也可能與頭痛有關。
長期的疼痛會使身體感到疲憊，並影響到睡眠質量，進而造成白天的疲勞感。
這種情況在經歷過創傷後是相對常見的，因為身體需要時間來恢復。

雖然您已經進行了CT檢查且結果正常，但有些情況如腦震盪或輕微的腦部損傷可能不會在影像學檢查中顯示出來。
腦震盪的症狀可能會在事故後幾天或幾週內出現，包括頭痛、疲勞、注意力不集中等。
因此，建議您持續觀察自己的症狀，並在必要時尋求醫療幫助。

如果您的頭痛持續不斷，或是有加重的趨勢，建議您儘快就醫，特別是尋求神經科或復健科的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI，來排除其他潛在的問題。
此外，醫生也可能會針對您的症狀提供相應的治療方案，例如物理治療、藥物治療或其他緩解疼痛的方法。

在日常生活中，您也可以採取一些措施來減輕頭痛和疲勞的症狀，例如保持良好的姿勢、適度休息、避免長時間低頭使用電子產品、進行輕度的運動來促進血液循環等。
這些方法有助於減少肌肉緊張，並改善整體的身體狀況。

總之，雖然您的檢查結果顯示沒有明顯的問題，但持續的頭痛和疲勞感仍然需要重視，建議您及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復！