排便不順暢的困擾及解決方法-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好：

我大概從高中開始就養成了每天吃完早餐就會大便的習慣，本來以為這是好事，但卻總覺得排得不是很乾淨，所以常常會跑去蹲廁所。
有時之後吃完中餐也會想要排便，但時常是排不出來的狀況，排不出來肚子就會有種悶悶的堵塞感，還會咕嚕地發出聲音，而且也會想放屁，放了又會想再放，因為怕被人聽到所以會忍住，結果氣就跑到腸胃開始腸鳴，聲音很大常常讓我在上課時覺得很尷尬，如果中午吃完飯有馬上大便是不會有這個問題，但問題就是我總是大不出來。
晚餐吃完也會有上述情況，一樣時常有屁但大不出便來，一天下來大概會放屁超過十次，雖然有人說人一天放屁沒有超過24次算正常，但已經嚴重影響到我的生活了
之前有去看過腸胃科，醫生有幫我照過X光看看是否有過多的大便囤積，但結果是沒有，醫生開給我促進腸胃蠕動跟消脹氣的藥，再加上我本身一天蔬菜水果都有吃，卻還是一樣都沒效，不知是否有其他方法可以解決我的問題?
我平均一天會排便兩次，最多會排個四、五次，因為我本身還要上課，未來上班可能也沒有很多時間給我慢慢上廁所，所以希望能減少排便次數......

nao，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/12

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
排氣排便次數多且量多,可能跟腸臑動速度過快有關係,或跟飲食種類或飲食量也有關係.若排氣排便次數多但是量少,就可能是宿便每次都沒有排乾淨.若純粹只是氣比較多,我想可以利用上廁所,把氣排一排.可以避免脹氣,也可以避免氣在腸子裡面,而影響臑動.
每個人的排便習慣本來就不完全相同,想辦法去適應或是從飲食去改變,必要時可以就診胃腸科,看看有沒有什麼藥物可以有所幫忙.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/03/12
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的排便不順暢的困擾，首先要了解排便的正常頻率和質量。
一般來說，正常的排便頻率是每天一次到每週三次不等，且大便應該是成形且易於排出。
您提到的情況，包括排便不乾淨、腹部悶脹、頻繁放屁等，這些都可能與腸道的功能性問題有關，特別是腸躁症或功能性便秘。

首先，您已經有定期的排便習慣，這是良好的開始，但如果排便後仍感覺不乾淨，可能是因為腸道蠕動不夠或是飲食中纖維攝取不足。
雖然您提到有吃蔬菜和水果，但可能需要進一步增加膳食纖維的攝取量。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 增加膳食纖維：膳食纖維可以促進腸道蠕動，幫助排便。
建議您可以增加全穀類食物（如燕麥、全麥麵包）、豆類（如黑豆、紅豆）、以及各種水果和蔬菜的攝取。
特別是像蘋果、香蕉、胡蘿蔔等高纖維的食物。

2. 保持充足的水分：每天至少要喝1500-2000cc的水，這有助於軟化大便，讓排便變得更加順暢。

3. 規律的運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，建議您每天至少進行30分鐘的有氧運動，如快走、慢跑或游泳等。

4. 調整生活作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，這對於腸道健康也非常重要。
壓力和焦慮也可能影響腸道的功能，建議您可以嘗試一些放鬆的活動，如瑜伽或冥想。

5. 避免刺激性食物：如油炸食物、辛辣食物和過多的咖啡因，這些都可能刺激腸道，導致不適。

6. 考慮使用益生菌：益生菌有助於維持腸道的健康平衡，您可以考慮添加一些益生菌的食品，如優格或發酵食品。

如果您已經嘗試以上方法，但症狀仍然沒有改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
此外，您提到的藥物治療也可以考慮在醫師的指導下進行調整。

最後，對於排便的頻率，若您希望減少排便次數，可以嘗試調整飲食的時間和內容，避免在上課或工作時過於頻繁地上廁所，這樣可以減少心理上的壓力，進而改善腸道的功能。

希望這些建議能幫助您改善排便不順的問題，祝您早日恢復健康！