大便帶血：外科醫師解析便血原因及處理方式-外科

大便有血？

你好我上禮拜有一次上大號的時候大便不會太細大便的外觀是橘色的上面有很多紅紅的應該是血但是有血的話應該會染到馬桶水但是馬桶水還是透明的剛剛肚子痛去上大號跟上面的情況一樣請問這很嚴重嗎

大學生，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/12

柯芳序醫師回覆-外科

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/03/12

彙整補充說明

大便帶血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是血量多到讓人驚嚇的時候。
根據你的描述，這種情況可能與痔瘡或肛門裂傷有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會導致排便時出現鮮紅色的血液，並且可能伴隨著不適感或疼痛。
肛門裂傷則是由於排便時大便過硬或過大的情況下造成肛門皮膚的撕裂，這也會導致出血。

首先，從你提到的「大便不會太細」和「大便的外觀是橘色的，上面有很多紅紅的」來看，這可能是因為大便中含有某些食物成分（如胡蘿蔔或番茄）所造成的顏色變化，而不是血液的顏色。
若馬桶水仍然透明，這可能表示血液並未大量流入水中，這在某些情況下是正常的，尤其是如果出血是來自於肛門或直腸的表面。

然而，無論如何，持續的便血都應該引起重視。
以下是一些建議來改善你的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分：每天至少喝八杯水，保持身體水分充足，有助於防止便秘。

3. 避免憋便：當有便意時，應立即上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門區域的緊張，減少不適感。

5. 使用藥物：如果症狀持續或加重，可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或塞劑來緩解症狀，但最好在醫師的指導下使用。

6. 就醫檢查：如果便血情況持續不斷，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），建議儘快就醫，進行詳細檢查以排除其他潛在的健康問題。

總之，雖然大便帶血的情況可能是由於痔瘡或肛門裂傷引起的，但持續的便血不應被忽視。
及早就醫可以幫助確定具體原因並獲得適當的治療。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日康復！