牙齦發炎治療手術選項-牙科

牙齦發炎？

醫師您好，我的下排臼齒在6、7年前有抽過神經，抽過神經後只有填補牙齒，去年2015年7月牙齦開始腫脹痛，求診後好轉，接著當年11月又復發牙齦腫脹痛，開始重新做根管治療，據說好像之前的醫生沒抽乾淨？過程中好像根管的位子有錯位，所以變得很難抽出所有神經，一直到2016年3月都持續在定期治療，有一次醫生有把牙齦旁邊的肉切開做清理，醫生有說牙根有一點點裂但沒有很嚴重，但現在還是持續腫脹痛，如果有放血出來就會比較舒服，如果血一直在裡面就會腫脹痛，醫生有提到可能要做手術將牙根打碎清理裡面發炎的部分，想請問醫師怎麼處理會更好？謝謝！

YUEN，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/13

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形，可能是原本根管治療清創不夠，造成牙尖根感染，也有可能牙根已有裂痕，造成牙根周圍牙齦發炎，如果是重新抽神經效果不佳，可考慮做牙根尖手術，直接將根尖發炎組織清除乾淨，建議可找牙醫師作進一步評估。

回覆日期：2016/03/13
資料來源：台灣e院 - 牙齦發炎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況涉及到牙齦發炎及根管治療後的併發症，這是相當複雜的牙科問題。
首先，讓我們來了解一下牙齦發炎的成因及其治療選項。

牙齦發炎通常是由於牙菌斑的堆積、牙結石的形成或是牙齒根部的感染所引起。
您提到的根管治療未能完全清除感染，可能導致了持續的牙齦腫脹和疼痛。
根管治療的目的是去除牙髓內的感染組織，並填補根管以防止再次感染。
如果根管內仍有殘留的感染組織，或是牙根有裂痕，則可能需要進一步的手術介入。

針對您的情況，以下是幾個可能的治療選項：
1. 根尖手術（根尖切除術）：這是一種常見的牙科手術，主要用於清除根尖周圍的感染組織。
醫生會在牙齦上切開一小部分，然後去除根尖及周圍的病變組織，這樣可以幫助解決持續的感染問題。
這種手術通常在局部麻醉下進行，並且可以有效地減輕疼痛和腫脹。

2. 重新根管治療：如果原本的根管治療不完全，可能需要進行重新治療。
這包括再次清除根管內的感染組織，並重新填充根管。
這個過程可能會比第一次治療更複雜，特別是如果根管的形狀不規則或有多個根管的情況下。

3. 拔牙：如果牙齒的狀況非常糟糕，且無法透過手術或治療來挽救，拔牙可能是最後的選擇。
這通常是在牙齒已經無法恢復功能或持續引起疼痛的情況下進行。

4. 牙周手術：如果牙齦的健康狀況不佳，可能需要進行牙周手術來改善牙齦的狀況，這可以幫助清除感染並促進牙齦的癒合。

在考慮手術選項時，建議您尋求專業的牙科醫師進行詳細的評估，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
您可以考慮轉診至牙科專科醫院，尋求牙髓病或牙周病專家的意見，這樣能夠獲得更全面的診斷和治療建議。

此外，保持良好的口腔衛生習慣也是非常重要的，包括定期刷牙、使用牙線及定期就診檢查，這可以幫助預防未來的牙齦問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！