牙齦發炎治療手術選項-牙科

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牙齦發炎?


醫師您好,我的下排臼齒在
6、7年前有抽過神經,抽過神經後只有填補牙齒,去年2015年7月牙齦開始腫脹痛,求診後好轉,接著當年11月又復發牙齦腫脹痛,開始重新做根管治療,據說好像之前的醫生沒抽乾淨?
過程中好像根管的位子有錯位,所以變得很難抽出所有神經,一直到2016年3月都持續在定期治療,有一次醫生有把牙齦旁邊的肉切開做清理,醫生有說牙根有一點點裂但沒有很嚴重,但現在還是持續腫脹痛,如果有放血出來就會比較舒服,如果血一直在裡面就會腫脹痛,醫生有提到可能要做手術將牙根打碎清理裡面發炎的部分,想請問醫師怎麼處理會更好?
謝謝!



YUEN,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/13

曾光暉 醫師回覆-牙科


上述情形,可能是原本根管治療清創不夠,造成牙尖根感染,也有可能牙根已有裂痕,造成牙根周圍牙齦發炎,如果是重新抽神經效果不佳,可考慮做牙根尖手術,直接將根尖發炎組織清除乾淨,建議可找牙醫師作進一步評估。



回覆日期:2016/03/13

彙整補充說明


針對您所描述的牙齦發炎情況,首先要了解這種情況的根本原因。
您提到的下排臼齒經過多次的根管治療後,仍然出現腫脹和疼痛,這可能是由於根管內部的感染未能完全清除,或是牙根有裂痕導致的慢性發炎。
這些情況都可能導致牙根周圍的組織發炎,進而引發牙齦的腫脹和疼痛。

在這種情況下,醫師可能會考慮以下幾種手術選項:
1. 根尖手術(根尖切除術):這是一種常見的手術,主要是針對根管治療後仍有感染的情況。
醫生會在牙齦上切開一小部分,然後去除牙根尖部的感染組織,並可能會去除部分的牙根。
這樣可以直接清除發炎的組織,並有助於減輕疼痛和腫脹。

2. 牙根再治療:如果根管治療的效果不佳,醫生可能會建議重新進行根管治療。
這包括再次清理根管,確保所有的感染組織都被去除,並重新填充根管。
這種方法在某些情況下可能會有效,但如果牙根有裂痕,則效果可能有限。

3. 拔牙:如果牙齒的狀況非常糟糕,且無法通過上述方法改善,醫生可能會建議拔除該牙齒。
這通常是最後的選擇,尤其是在牙齒已經無法修復的情況下。

4. 牙齦切除手術:如果牙齦的發炎情況非常嚴重,且有化膿的情況,醫生可能會建議進行牙齦切除手術,以去除受影響的牙齦組織,促進癒合。

在進行任何手術之前,建議您與牙醫進行詳細的討論,了解每種手術的風險和益處,並根據您的具體情況做出最合適的選擇。
此外,您也可以考慮尋求第二意見,特別是如果您對目前的治療方案有疑慮的話。

最後,保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的,這包括定期刷牙、使用牙線以及定期回診檢查,以防止未來的牙齦問題。
希望您能早日康復!

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