背正中痛：是脊骨問題還是肌肉拉傷？-骨科

背正中痛？

之前吞嚥食物覺得後背正中脊骨劇痛去了醫院看症，醫生處方了胃酸藥，吃了10天後就康復了。看病時醫生在我背後按壓，問我有沒覺得痛。我都說沒有，直到他按到脊骨正中，我痛得跳起來。那之前我完全沒有痛感，但從被按到後開始，我後背正中就一直痛。走路挺直身體，平常提起東西時會痛，肩膀往後扳也會痛。這是脊骨有問題還是被按到拉傷了肌肉？已經痛了一個月了，試了熱敷和擦藥也沒用。

小宇，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/15

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

脊椎會痛，大部分是肌腱炎造成，吃止痛劑外，還有不可抬重物坐姿端正，要坐有靠背的椅子，如吃止痛劑仍痛，要小心是否有晚上睡覺時會痛醒，假如半夜會痛醒小心癌轉移，但24歲此可能性不高，還有必要時可至血液科檢查是否有血液科疾病。

回覆日期：2016/03/15
資料來源：台灣e院 - 背正中痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在吞嚥食物時感受到後背正中的劇痛，並且在醫院檢查後，醫生給予胃酸藥物治療，經過10天後症狀有所改善。
這表明您的背痛可能與消化系統有關，尤其是胃酸逆流或胃食道逆流病（GERD）可能會引起胸部或背部的疼痛，因為這些部位的神經可能會受到影響。

然而，您提到在醫生按壓脊骨正中時感到劇痛，這可能暗示著脊椎或周圍肌肉的問題。
脊椎的疼痛通常與以下幾個因素有關：
1. 肌肉拉傷或筋膜炎：這是最常見的背痛原因，尤其是在進行重物搬運或不當姿勢時。
肌肉的過度使用或拉傷會導致局部疼痛，並可能在按壓時感到特別敏感。

2. 脊椎問題：如椎間盤突出、脊椎關節炎或骨刺等，這些情況可能會壓迫神經，導致疼痛。
雖然您在醫院進行了檢查，但如果症狀持續，建議進一步進行影像學檢查，如MRI，以排除這些問題。

3. 內臟問題：如您所提到的胃酸問題，這可能會引起放射性疼痛，讓您感覺到背部的疼痛。
這種情況下，疼痛通常會伴隨其他消化系統的症狀，如胃灼熱或吞嚥困難。

4. 姿勢問題：長期不良的坐姿或站姿也可能導致背部疼痛，尤其是當您提起重物或進行某些動作時，可能會加重疼痛。

您提到已經嘗試熱敷和外用藥物，但效果不佳，這可能意味著問題並不僅僅是肌肉拉傷。
建議您考慮以下幾點：
- 尋求專業醫療意見：如果疼痛持續不退，建議再次就診，並要求進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以便更清楚地了解脊椎和周圍組織的狀況。

- 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，並且可以針對特定的疼痛區域進行治療。

- 避免重物：在疼痛未完全緩解之前，盡量避免提重物或進行劇烈運動，以免加重病情。

- 保持良好姿勢：注意日常生活中的姿勢，尤其是在坐著或站立時，保持脊椎的自然曲度，這可以減少背部的壓力。

總之，您的背痛可能是由多種因素引起的，建議您持續關注症狀的變化，並在必要時尋求專業醫療幫助，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！