健保給付規定下的血脂標準及調整藥量方式-藥物

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想了解醫生給藥問題?


心血管疾病或糖尿病患者 健保給付規定是Triglyceride<160mg/dL,LDL-C<100mg/dL ,所以醫師是依據臨床和您的數據來調整藥量的‧不過還是建議您血脂太高運動也是最好的良藥‧~~~~~~~~~~~接續上面的問題~~想請問醫生如果無心血管疾病和無糖尿病患者健保給付規定又是多少呢謝謝


曉,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/17

侯芳敏 醫師回覆-藥物


您好:103年8月1日健保關於降血脂藥物使用有最新規範,下修了糖尿病患與心臟病患的低密度膽固醇標準,介在100~130mg/dL的人可以開始使用了喔!其中最主要的改變在於:1.心血管疾病或糖尿病患者,起始治療低密度膽固醇LDL-C由≧130mg/dl降為100mg/dl,目標<100mg/dl。
2.刪除達到治療目標需『減量至最低有效劑量』。
處方規定:第一年應每3-6個月抽血檢查一次,第二年以後應至少每6-12個月抽血檢查一次,同時請注意副作用之產生如肝功能異常,橫紋肌溶解症‧如1個危險因子 TC≧240mg/dL 或 LDL-C≧160mg/d 目標:Triglyceride(TC)<240mg/dL 或 LDL-C<160mg/dl如0個危險因子應給藥前應有LDL-C≧190mg/dL 3-6個月非藥物治療 目標:LDL-C<190mg/dL‧

回覆日期:2016/03/17

彙整補充說明


在台灣,健保給付規定下的血脂標準確實會根據患者的健康狀況有所不同。
對於心血管疾病或糖尿病患者,健保給付的血脂標準為:三酸甘油脂(Triglyceride)應低於160 mg/dL,低密度膽固醇(LDL-C)應低於100 mg/dL。
這些標準是根據臨床研究和專家共識所制定,目的是為了降低心血管疾病的風險。

對於沒有心血管疾病或糖尿病的患者,健保給付的血脂標準則相對寬鬆一些。
根據目前的健保規範,這類患者的LDL-C目標通常是低於130 mg/dL,而三酸甘油脂的目標則是低於200 mg/dL。
這意味著,對於健康狀況較佳的患者,醫師在調整藥物劑量時會考慮到這些標準。

在藥物劑量的調整方面,醫師會根據患者的血脂檢查結果、病史以及其他健康指標來決定是否需要調整藥物劑量。
通常,醫師會在每次回診時檢查患者的血脂數值,並根據這些數據來判斷是否需要增加或減少藥物的劑量。
若患者的血脂數值持續高於標準,醫師可能會考慮增加藥物劑量或改變治療方案;反之,若血脂數值已經達到或低於目標值,則可能會減少藥物的劑量或考慮停藥。

除了藥物治療,生活方式的改變也是控制血脂的重要方法。
醫師通常會建議患者透過飲食調整和增加運動來改善血脂水平。
例如,減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,增加富含纖維的食物,並進行定期的有氧運動,這些都是有效的方式來降低血脂。

總結來說,健保給付的血脂標準會根據患者的健康狀況有所不同,心血管疾病或糖尿病患者的標準較為嚴格,而無這些疾病的患者則相對寬鬆。
醫師會根據患者的具體情況來調整藥物劑量,並建議患者採取健康的生活方式來輔助治療。
若有任何疑問或擔憂,建議與主治醫師進一步討論,以獲得個別化的建議和治療方案。

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