膽固醇比值：重要指標還是次要考量？-內科

膽固醇數值 VS 比值？

我的膽固醇結果超標:

270 (總膽固醇)
190 (低密度膽固醇)
80 (高密度膽固醇)
比值3.38 (270/80)

這些數字超標嚴重嗎?

我GOOGLE了一下有人說比值是最重要的指標，只要不超過5 就是正常的，是這樣嗎?

http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=6283

可是也有人說即使是一個有利的比率，無論 HDL 膽固醇值是多少，嘗試使 LDL 小於 80-100 仍然是很重要。

http://blog.xuite.net/jt.jane/blog/55563568-%E7%B8%BD%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87%E8%88%87HDL%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87%E7%9A%84%E6%AF%94%E7%8E%87+

可以麻煩您為我解惑嗎? 謝謝

駱世暉，40~49歲男性，詢問日期：2016/08/17

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好: 有關高血脂的治療有各種不同標準,目前在台灣醫師都必須遵循健保標準,是否需要藥物治療, 不是單憑檢驗數據, 還要看有無心血管疾病及危險因子而定, 建議您上健保署網站:首頁 > 一般民眾 > 健保醫療服務 > 健保用藥 > 藥品給付規定第2節心臟血管及腎臟藥物
<2.6.1.全民健康保險降血脂藥物給付規定表> 看自己有沒有表列的心血管疾病及危險因子. 從此表您應可看出治療標準是以總膽固醇及低密度膽固醇數值為準而不是看比例. 至於您的檢驗數值是真的偏高,建議您就診心臟內科或新陳代謝科.

回覆日期：2016/08/17
資料來源：台灣e院 - 膽固醇數值 VS 比值

彙整補充說明

膽固醇的檢測結果對於評估心血管健康風險非常重要，您提到的數據顯示總膽固醇為270 mg/dL，低密度膽固醇（LDL）為190 mg/dL，高密度膽固醇（HDL）為80 mg/dL，這些數字確實顯示出您的膽固醇水平偏高，特別是LDL膽固醇的數值，這是心血管疾病風險的一個重要指標。

首先，總膽固醇的正常範圍一般應低於200 mg/dL，LDL膽固醇的理想值應該在100 mg/dL以下，特別是對於有心血管疾病風險因素的人，LDL的目標值可能會更低（如70 mg/dL以下）。
而HDL膽固醇則被視為“好膽固醇”，其數值越高越好，通常建議男性HDL應高於40 mg/dL，女性則應高於50 mg/dL。
您的HDL膽固醇80 mg/dL是相對理想的，這對於降低心血管疾病風險是有幫助的。

關於膽固醇比值（總膽固醇/HDL），您提到的3.38是相對合理的，通常建議的比值應低於5，這意味著您的比值在正常範圍內。
然而，這個比值並不是唯一的指標，不能單獨用來評估心血管健康。
醫學界普遍認為，LDL膽固醇的絕對值更為重要，因為它直接與動脈粥樣硬化和心血管事件的風險相關。

在您的情況下，雖然比值看似正常，但LDL膽固醇的高值（190 mg/dL）仍然是需要關注的重點。
許多專家建議，無論HDL的數值如何，LDL的控制應該是優先考量的，特別是對於有心血管疾病風險的人群。
這是因為高LDL膽固醇會促進動脈內斑塊的形成，增加心臟病和中風的風險。

因此，建議您與醫生討論您的膽固醇水平，並考慮進一步的檢查或治療方案。
醫生可能會根據您的整體健康狀況、家族病史及其他風險因素來決定是否需要開始使用降膽固醇藥物或進行生活方式的改變，例如改善飲食、增加運動等。
這些措施不僅能幫助降低LDL膽固醇，還能改善整體心血管健康。

總結來說，膽固醇比值是一個有用的指標，但LDL膽固醇的絕對值更為關鍵。
建議您定期檢查膽固醇水平，並與醫療專業人員密切合作，以制定合適的健康管理計劃。