膽固醇比值:重要指標還是次要考量?-內科

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膽固醇 數值 VS 比值?


我的膽固醇結果超標:270 (總膽固醇)190 (低密度膽固醇)80 (高密度膽固醇)比值3.38 (270/80)這些數字超標嚴重嗎?我GOOGLE了一下 有人說比值是最重要的指標,只要不超過5 就是正常的,是這樣嗎?http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=6283可是也有人說即使是一個有利的比率,無論 HDL 膽固醇值是多少,嘗試使 LDL 小於 80-100 仍然是很重要。
http://blog.xuite.net/jt.jane/blog/55563568-%E7%B8%BD%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87%E8%88%87HDL%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87%E7%9A%84%E6%AF%94%E7%8E%87+可以麻煩您為我解惑嗎? 謝謝


駱世暉,40~49歲男性,詢問日期:2016/08/17

李志曜 醫師回覆-內科


您好: 有關高血脂的治療有各種不同標準,目前在台灣醫師都必須遵循健保標準,是否需要藥物治療, 不是單憑檢驗數據, 還要看有無心血管疾病及危險因子而定, 建議您上健保署網站:首頁 > 一般民眾 > 健保醫療服務 > 健保用藥 > 藥品給付規定 第2節 心臟血管及腎臟藥物<2.6.1.全民健康保險降血脂藥物給付規定表> 看自己有沒有表列的心血管疾病及危險因子. 從此表您應可看出治療標準是以總膽固醇及低密度膽固醇數值為準而不是看比例. 至於您的檢驗數值是真的偏高,建議您就診心臟內科或新陳代謝科.

回覆日期:2016/08/17

彙整補充說明


膽固醇的檢測結果對於評估心血管健康風險非常重要,您提供的數據顯示您的總膽固醇為270 mg/dL,低密度膽固醇(LDL)為190 mg/dL,而高密度膽固醇(HDL)為80 mg/dL。
根據這些數據,您的總膽固醇和LDL都超過了正常範圍,這確實是一個需要關注的問題。

首先,總膽固醇的正常範圍一般應低於200 mg/dL,LDL的理想值應低於130 mg/dL,而HDL則應高於40 mg/dL(男性)或50 mg/dL(女性)。
在您的情況下,LDL的數值特別高,這意味著您有較高的心血管疾病風險。
HDL的數值雖然在正常範圍內,但其實在心血管健康中,HDL的保護作用是相對的,並不能完全抵消LDL過高所帶來的風險。

關於膽固醇比值(TC/HDL),您提到的3.38的比值在某些文獻中被認為是相對安全的,因為一般建議的比值應低於5。
然而,這個比值並不是唯一的指標,LDL的絕對值仍然是評估心血管風險的重要參數。
即使比值在正常範圍內,LDL過高仍然可能導致動脈硬化和其他心血管疾病。

有關於比值的重要性,雖然有些醫學專家認為比值可以作為一個篩檢工具,但它並不能取代對LDL和HDL的絕對值的評估。
許多研究指出,LDL的數值越低,心血管疾病的風險越低。
因此,儘管您的HDL數值良好,LDL的高值仍然需要引起重視。

在管理膽固醇方面,除了飲食和運動的調整外,醫生可能會根據您的整體健康狀況和其他風險因素(如家族病史、高血壓、糖尿病等)來決定是否需要藥物治療。
通常,對於LDL超過190 mg/dL的患者,醫生會建議開始使用降膽固醇藥物。

總結來說,您的膽固醇檢查結果顯示出需要關注的問題,特別是LDL的高值。
建議您儘快就診心臟內科或新陳代謝科,進一步評估您的心血管健康狀況,並根據醫生的建議進行相應的生活方式改變或藥物治療。
保持健康的飲食、定期運動、控制體重以及定期檢查都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解膽固醇的管理。

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