小兒步履遲緩:需不需要矯正或復健?
小兒還不敢放手走路?醫生您好我兒子10月出就滿1歲三個月,他現在還不敢放手走路,倒是非常喜歡用爬的,爬樓梯下樓梯都很順說話的部份,我發現要在他哭的或者心情比較不好時才會叫媽嗎或爸爸,平常要他叫他都不理人,會的單字也很少這部份的話算遲緩嗎?需...
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:小朋友有熱痙攣,之後有抽搐,腦波有癲癇波,目前有在服藥控制當中吧?建議繼續在小兒神經科追蹤;如果厲害,反覆發作,不易控制的抽搐,比較會有發育遲緩的問題;目前一歲三個月,是該學習走路了。單字的語音,媽媽、爸爸會叫,建議再更耐心的誘導他發...小兒步履遲緩:需不需要矯正或復健?-點我查看詳細內容
嬰兒癲癇症:新生兒抽搐與治療建議
癲癇疑問?醫生您好7月13日凌晨弟媳剖腹生下一子 足月生 3000公克原本打算自然產但因為催生時發現寶寶心跳變慢才緊急剖腹寶寶出生時沒有哭 呼吸有問題 送去加護病房 經過處理之後還蠻有活力的7月14日發生一次抽筋醫生有檢查沒有其他...
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:當時因為寶寶心跳變慢而緊急剖腹,出生時哭聲不佳,呼吸不順,隔天有一次抽筋,或許都有相關;還好經過處理之後,病情穩定及順利出院。若有癲癇體質,則會抽筋,多觀察是必要的,如果反覆抽筋而且厲害、不好控制,才比較會有後遺症的問題,目前狀態良好...嬰兒癲癇症:新生兒抽搐與治療建議-點我查看詳細內容
身高成長疑慮
身高問題?醫師您好今年10月即滿20歲,但身高卻只有160,父母皆約165左右國三之後身高就未有在長高維持到現在已經要升大二不知是否還有長高的機會?如要就醫 成大醫院要掛哪一科?是否會照生長板?請問醫生有何建議?
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:您的情形適合諮詢內分泌與新陳代謝科醫師,目前將滿20歲,身高可能維持這樣了。我認為身高本身未必是缺點,建議您發揮您自己的優勢;至成大則掛內分泌與新陳代謝科。感謝您的來信!身高成長疑慮-點我查看詳細內容
新生兒黃疸疑慮:蠶豆症、換血與後遺症
新生兒黃疸後疑症?想請問我的寶寶是在6/10號生6/13(六)出診所黃疸指數11.3我們家寶寶有蠶豆症,剛生出來時很白當初在診所哺餵母奶時就心理覺得寶寶膚色變暗,不曉得是黃疸,跟回家膚色時雷同所以沒有特別注意,是一直到禮拜日姐姐來家做客看寶...
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:小寶寶黃疸達到31,經過緊急換血,現7左右,知道有蠶豆症,不知有否其他病理性的原因,建議您請教檢查和處理的醫師。至於所言嘴唇發紫及抽搐?是閉氣呼吸及正常的抖動?我建議您在新生兒科專科醫師追蹤,目前依照來函,到底有否後遺症,的確需要觀察...新生兒黃疸疑慮:蠶豆症、換血與後遺症-點我查看詳細內容
3個月大寶寶的手部肋痕和排便問題該如何處理?
手部肋痕&排便問題?何醫師您好:請問下列三個問題~麻煩您了!謝謝~1.目前寶寶3個月大,近日發現手部可能因為帶手套導致手部側面有紅紅的一條。很多天尚未消除。因壓他不會覺得疼痛,而且皮膚也無發黑狀況。只是皮膚紅紅的。需至醫院看...
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:據描述,因為戴手套導致手部側面有紅紅的一條痕跡,是不容易自然消退,那就要避免繼續接觸引致的皮膚炎,若給醫師看,自然較佳。至於大便顏色,要參考兒童健康手冊裡的大便卡,在正常的圖卡裡,配方奶比起母奶比較不好消化,看起來在一片金黃色裡也有稍...3個月大寶寶的手部肋痕和排便問題該如何處理?-點我查看詳細內容
與患有乙型鍵球菌的嬰兒一起泡澡是否安全?
嬰兒泡澡疑問?請問醫師 想和六個多月的女兒用游泳頸圈一起泡澡,但懷孕時檢查出有乙型鍵球菌,若和她一起泡澡寶寶會受乙型鍵球菌感染嗎?
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:母親若是乙型鏈球菌帶菌者,生產時醫師會給予抗生素,預防垂直感染到嬰兒,引致快速的病程,如:肺炎、敗血病、腦膜炎等,甚至死亡。現在寶寶六個多月,當不至於純粹因為一起泡澡而受到感染。感謝您的來信!與患有乙型鍵球菌的嬰兒一起泡澡是否安全?-點我查看詳細內容
早產兒翻身動作發展是否正常?需進一步檢查嗎?
早產兒發展?家中雙胞胎30+4早產出生,住院期間有照腦部超音波,哥哥有輕度腦室出血(1度),弟弟腦室周圍偏量的狀況,出院後有再安排做腦部超音波,醫生說腦部超音波檢查正常,出院至今矯正年齡5個月又1週,目前約3-4周回去復健科做職能與物理動作...
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:低體重早產兒若有肺泡不成熟導致呼吸窘迫,或併發腦室出血...等,依嚴重程度,當時的缺氧、呼吸暫停,會比正常的小寶寶,有稍多的發展遲緩問題。以矯正年齡看,四個月開始學翻身,家長可適時的協助,若滿六個月還不會大動作方面,要考慮有否發展遲緩...早產兒翻身動作發展是否正常?需進一步檢查嗎?-點我查看詳細內容
寶寶奶量不足?如何改善?
寶寶奶量?醫師您好 寶寶現在3個多月,體重7.5公斤,從二個月開始每天總喝奶量5百多到6百多,一直沒增加,最近厭奶有時只喝4百多,2個月時體重是6.4公斤,請問奶量是不是不足,該如何改善呢?謝謝
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:來文述及寶寶厭奶,目前攝取的奶量不足;若平常喝太多水份,餵奶量更顯不足,一般建議六個月以後,開始添加副食品,厭奶很明顯,則考慮提早在四個月後開始添加副食品,添加的方法,請參考新版兒童健康手冊第54、55頁,也要注意良好的進食環境及氣氛...寶寶奶量不足?如何改善?-點我查看詳細內容
嬰兒手部管理:綁手還是自由?
該不該綑手?醫師您好 寶寶未滿三個月,該不該用包巾將雙手固定呢?因不固定睡覺容易驚醒而且喜歡將手放嘴裡,怕手摸東摸西容易有細菌,包著又覺得他不喜歡,請醫師給建議,謝謝
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:小寶寶睡覺時,容易受到聲響、影光而驚醒,不建議因此而將他雙手固定,在不悶熱的情況下,稍微包著當然可以,請參考新版兒童健康手冊第47頁嬰兒睡姿及睡眠環境建議。至於寶寶喜歡將手放進嘴裡那很自然,但是當然不好,改進的方法,就是要轉移他的注意...嬰兒手部管理:綁手還是自由?-點我查看詳細內容
兒童蠶豆症:年齡增長是否會降低溶血癥風險?
蠶豆症注意事項?請問有蠶豆症的寶寶隨著年齡增長對於引起溶血症的樟腦或是蠶豆較不易發生?
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:俗稱蠶豆症是遺傳性疾病,乃體內紅血球之葡萄醣新陳代謝發生異常(G-6-PD缺乏症),若接觸到蠶豆、樟腦丸、紫藥水,或服用磺胺劑、阿斯匹靈藥物等,容易造成急性溶血性貧血;年齡漸長,或有G-6-PD缺乏症轉趨正常的可能,但只要還是G-6-...兒童蠶豆症:年齡增長是否會降低溶血癥風險?-點我查看詳細內容
嬰兒乙型鍵球菌晚發型感染風險
乙型鍵球菌晚發型?請問醫師 乙型鍵球菌晚發型的感染途徑為何?產前檢查出有乙型鍵球菌,現在寶寶一個多月,有次幫寶寶洗澡時不小心用了自己的浴盆,擔心會不會因此讓寶寶感染乙型鍵球菌呢?謝謝
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:乙型鏈球菌是侵犯新生兒的革蘭氏陽性菌的主要菌種,您產檢出乙型鏈球菌菌落,醫院會有預防措施,以避免生產時垂直感染,因為它的症狀急又猛,如肺炎、敗血症、腦膜炎..等,甚至有致命的可能。所謂晚發型是較晚發作,不至於如您所說,不小心用了自己浴...嬰兒乙型鍵球菌晚發型感染風險-點我查看詳細內容
照射黃疸燈後皮膚變黑的原因
黃疸燈照射?請問何醫師:為什麼照射黃疸燈後皮膚會變黑?謝謝
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:新生兒照光,是讓膽紅素加速代謝,一旦黃膽減輕到一個程度,就不需要再照光;若屬於病理性黃膽,繼續治療該病理性的部分。理論上,皮膚變得較淡,不那麼黃,然後慢慢變成正常黃種人的膚色,不致於變黑,實務上亦沒碰過;若覺得有異,建議請醫師看看較佳...照射黃疸燈後皮膚變黑的原因-點我查看詳細內容
小孩2歲不會咀嚼副食品,是否可能存在發展遲緩?
足2歲但是不會咀嚼?如題.只要有副食品要他吃.都不要吃,就會吐出來目前只有喝牛奶,請問這樣是否有某方面遲緩?
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:添加副食品的方法要多嘗試,不要勉強,氣氛保持輕鬆愉快,建議您參考兒童健康手冊(新版54-55頁,添加副食品)的資料,比較完整詳細,如果一直以牛奶為主食,無法訓練他咀嚼和吞嚥,日後反而營養攝取不足。至於您提到的遲緩和前述問題完全不同,建...小孩2歲不會咀嚼副食品,是否可能存在發展遲緩?-點我查看詳細內容
新生兒大便型態:綠色與頻率是否正常?
兩個月寶寶大便型態?醫生你好,我的寶寶現在快三個月了.以母奶為主.只有夜裡起來.吃配方奶.大便現在一天有時三至四次.有時一次.都是稀糊狀.有時水狀.這樣次數.和型態正常嗎另外.他原本都是黃色的大便.但最近偶有綠色大便.這也是正常的嗎
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:寶寶以母奶為主,夜裡吃配方奶,目前大便三至四次,稀糊狀,有時水狀;次數和型態屬於正常。肝臟分泌的膽汁排出後,和大便混合,呈現出黃色或綠色,此為正常(請參考兒童健康手冊裡的大便顏色卡)。如果是很淡的黃色或灰白色,即不正常。如果大便次數明...新生兒大便型態:綠色與頻率是否正常?-點我查看詳細內容
新生兒睡眠不足對發育的影響及改善方法
寶寶睡太少?請問醫生:我的寶寶出生2週多非常淺眠,有時一點聲音或燈光就會醒來通常上下午加起來大多睡2小時而已(晚上送回月子中心嬰兒室,不清楚實際睡眠)請問這時的嬰兒一天睡幾小時才正常?睡太少的嬰兒是否影響發育?要如何改善呢?Thanks!
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:出生2週的寶寶,每天睡眠的時間仍然很多,接近20小時,當然,有一點聲音或燈光就會醒來,就顯得淺眠;倒不至於影響發育,顯得不好帶罷了。改善的辦法,要避免燈光及聲音的影響,並且給予良好的睡眠環境(請參考兒童健康手冊裡的睡眠環境建議)。感謝...新生兒睡眠不足對發育的影響及改善方法-點我查看詳細內容
新生兒常見問題與照顧建議
新生兒問題?醫師您好:請教您幾個問題1.我的寶寶出生10天喝母奶,一天大便約10至13次,正常嗎?2.出生10天的寶寶可否用安撫奶嘴?3.月子中心的小兒科醫師說我的寶寶「鼻腔較窄」,請問這是何意?正常嗎?(我的寶寶是足月生)4.我有輕微感冒...
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:出生10天,&<a href="https://adoctor.tw/article/32431">#32431</a>;哺餵母乳,一天大便10至13次,次數多了些,主要的還是看嬰兒...新生兒常見問題與照顧建議-點我查看詳細內容
嬰兒頭部搖晃與睡眠問題:新手媽媽的焦慮與解決方案
嬰兒頭部搖晃?醫生你好目前妹妹3個月脖子已經可以支撐的不錯了但發現似乎很愛搖頭這樣會不會怎樣還有時抱她時.他有時大力一蹬導致自己往前或後仰這樣會傷到腦部嗎?很擔心向網路說的腦部晃動症會有什麼徵兆妹妹晚上有時會睡著時突然大哭那是怎了?還有因為...
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:三個月的嬰兒,脖子可以支撐,但腦部的組織仍然脆弱,不宜劇烈搖動或晃動,所以抱著時,頭部一定要有個支撐,避免突然用力往前或往後仰,或不小心摔下。腦部晃動症,即劇烈晃動引起的腦部出血、意識喪失、抽筋、嘔吐等等。晚上大哭,需要安撫,無法安撫...嬰兒頭部搖晃與睡眠問題:新手媽媽的焦慮與解決方案-點我查看詳細內容
甲狀腺低能症:檢查單位與便秘關係
甲狀腺低能症?醫師你好:請問一下是不是每家醫院檢查甲狀腺的(方式)或(儀器)或所用的(單位)都不同呢?因為我兒子在成大所檢查的所用的單位是mU/L但我在網路上看到的都用uIU/ml為單位成大檢查TSH0.08 T416.37 T...
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:每家醫院的檢查,有它的正常值範圍,建議詢問您的小兒內分泌與新陳代謝科醫師。幼兒喝配方奶,4-5天才大便,可腹部溫水熱敷及薄荷擦拭,慢慢會改善。感謝您的來信!甲狀腺低能症:檢查單位與便秘關係-點我查看詳細內容
兒科問題:甲狀腺低能症的治療與檢測標準
甲狀腺低能?醫生你好,我有看到你的回覆拉!!謝謝你的解答,但我還是有些疑問就是他的TSH0.08 T416.37 T3120.38,你說他的TSH有點偏低,T4偏高,但是他的主治醫生說這樣是正常的,前提這是吃藥後一個月去追蹤所驗出來的數...
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:甲狀腺功能低下,所以補充甲狀腺素,甲狀腺素T4提昇上來,於是甲狀腺促進激素TSH稍低,當然這是吃藥之後的結果;最主要的,T4不再偏低(甲狀腺功能),建議您遵照醫囑,不宜驟然停藥或減藥;另外,每個醫院或檢驗室檢查出來的標準數據,校正之後...兒科問題:甲狀腺低能症的治療與檢測標準-點我查看詳細內容
兒童甲狀腺低能症:TSH、T4和T3數值正常嗎?
甲狀腺低能症?我想請問一下,我的兒子患有甲狀腺低能,抽血報告也出來想問說這樣的數值是否是正常的,他的TSH是0.08T4是16.37,T3是120.38,謝謝
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:新生兒出生時,有作甲狀腺功能低下的篩檢,若偏低,則再作確認的檢查,確實甲狀腺功能低下時,則小兒內分泌與新陳代謝科醫師會儘早給予治療。您的兒子大概是如此吧,目前T3在正常值,T4是稍高,所以TSH偏低,比較詳細的情形,還是要和小兒內分泌...兒童甲狀腺低能症:TSH、T4和T3數值正常嗎?-點我查看詳細內容