醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
隱球菌感染疑慮：風險與篩檢方法？
隱球菌感染問題？醫生您好 在前兩天騎摩托車時突然感覺到下嘴唇被一滴東西滴到，當下馬上用手指抹掉，發現是黃黃的東西，而我的物品也被沾染到一小滴黃色排泄物，覺得是蜜蜂大便的可能性比較大，但也不能確定是不是其他動物的大便，回來後上網查發現鴿子大便...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 隱球菌其實不只是鴿糞裡有，環境中許多植物上也會有， 絕大多數情況吸入隱球菌都不會造成感染， 通常是本身免疫力較低下時，得到隱球菌感染的機會較高。 另外隱球菌通常是吸入感染的，不會經由嘴巴吃進去感染， 所以單純被疑似蜜蜂大便滴到嘴唇不...>>點我查看詳細內容如何應對細菌抗藥性？？
請教細菌抗藥性？林醫師您好，我是BMI偏高族群，2015年~2019年間多次左側腮腺細菌感染發炎，診所醫師都使用CURAM治療。但是2019年底的感染無法控制，住院改採靜脈注射不同抗生素兩周才終於壓制下來。想請教醫師，我懷疑體內細菌對CUR...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 不同次感染造成的細菌可能會不同，所以之前有長出抗藥性細菌不代表以後感染長的菌也都會對同一種抗生素抗藥。 若在感染時有辦法進行細菌培養，就可直接確認到底有無特定的抗藥性。大部分的情況若無法確認感染的細菌種類或 抗藥性情況，原則上還是會...>>點我查看詳細內容狂犬病疫苗效力：過了20年仍安全嗎？？
您好，我是198067的提問者？醫師您好，不好意思想再請問一下，您的意思是過了20幾年不會發作狂犬病，這個意思是當初被抓咬那時就沒有狂犬病毒進入我體內?還是說有沒有可能有微量或病毒量很弱的狂犬病毒進入我體內，但是永遠不發病也不影響身體?謝謝...
林武甫 醫師回覆-內科
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就已知的文獻看起來狂犬病毒不會跟人體長期和平共存， 潛伏期原則上不會大於一年， 所以若一年了完全沒有相關的神經學症狀， 應該是可以當作沒有得病的>>點我查看詳細內容猴咬傷20年無症狀，是否已脫險？？
20幾年前被猴子抓咬？醫師您好，我大約8歲(20幾年前)在東南亞被猴子抓咬過，但是因為真的過太久了，我忘記我那時是否有打暴露前或後的狂犬病疫苗，或是狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清等等，也忘記疫苗等的流程、針數有沒有打得過多或過少等，是否有按...
林武甫 醫師回覆-內科
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狂犬病潛伏期沒那麼久，不用擔心喔!>>點我查看詳細內容愛滋匿名篩檢後的疑惑：抗體抗原快篩及感染風險？
您好，我想詢問有關快篩結果的問題。？上週二我有到醫院進行愛滋匿名篩檢，我的情況是已經距離危險性行為（無套口交和戴套陰交）一個月了，雖說當時的結果為陰性，但還是有些擔心，所以想再向您詢問有關篩檢的問題。 1.關於當時測的抗體抗原快篩，請問有可...
林武甫 醫師回覆-內科
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1.有可能呀，所以一般都建議都追蹤到發生風險行為後3-4個月，檢測仍陰性才能完全確認沒事 2.同上，就是發生風險行為後3-4個月建議再驗一次抗體>>點我查看詳細內容小狗指甲刺傷小腿傷口，是否需要打狂犬病疫苗？？
接續提問？醫師您好 我是以下問題的發問者 「我小腿有一個好像被蚊子叮還是皮膚癢而用手抓傷的傷口 我沒去仔細去看傷口長怎樣 而前幾天我被我們家的狗突然跳上來 指甲刺到那個傷口 當下就覺得很痛 我沒去看傷口 剛剛又被牠跳上來 牠的指甲又...
林武甫 醫師回覆-內科
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不用喔謝謝>>點我查看詳細內容吃到未熟豬排可能感染寄生蟲？應看哪科？？
吃到未熟的豬排？林醫生您好，6/28 晚間吃了家人煎的豬排(排骨)，吃到骨頭附近的肉時才發現沒熟，是血紅色的，因為滑手機沒注意，所以不確定吃了多少沒熟的肉。 豬排是已調味的冷凍品，放在家用冰箱的上層冷凍室有幾個月的時間了，請問這樣有感染寄...
林武甫 醫師回覆-內科
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寄生蟲經過冷凍都會死亡喔! 所以冷凍過的肉不太會有傳染寄生蟲的風險， 沒煮熟通常是細菌量比較多， 但若一兩天內沒拉肚子， 通常也不會有甚麼問題>>點我查看詳細內容抽血輔助器可重複使用，是否存在感染風險？？
抽血輔助器疑問？醫師您好！ 今天帶老婆去產檢 有看到對方使用抽血輔助器，訊問下、輔助器為 可重複使用！ 雖然針頭跟 後面的管子都是新的， 不過擔心 重複使用的輔助器，是否會有感染任何病毒的可能？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 輔助器原則上是不會碰觸到針頭的， 也不會有血漬殘留在上面， 所以它帶來的傳染風險應該跟綁在入針處上方的橡皮帶差不多， 若有明顯血漬髒污應該要更換， 不然目前相關規範的確是可以重複使用的>>點我查看詳細內容小狗指甲刺傷小腿傷口，會不會得狂犬病？？
不知道要用什麼主題？醫師您好 想請問 我小腿有一個好像被蚊子叮還是皮膚癢而用手抓傷的傷口 我沒去仔細去看傷口長怎樣 而前幾天我被我們家的狗突然跳上來 指甲刺到那個傷口 當下就覺得很痛 我沒去看傷口 剛剛又被牠跳上來 牠的指甲又刺到...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 除非您家的狗有狂犬病，才有機會傳染狂犬病給您， 所以請定期帶寵物給獸醫進行健康檢查並進行相關疫苗注射。 開放性傷口可以有不同的細菌跑進去造成感染，建議還是要做好傷口處理與包紮。 若傷口比較深建議可去醫院評估是否需接種破傷風疫苗。其他...>>點我查看詳細內容手碰觸HIV感染者體液後如廁會傳染嗎？？
廁所HIV間接接觸？假設手有碰觸到HIV感染者的血液或精液，未洗手，然後廁所尿尿碰觸到自己男性生殖器，這樣會受到感染嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
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理論上的確有風險但單次染病的機會很低。建議還是要避免與他人有不必要的血體液暴觸>>點我查看詳細內容抽血後傷口癢可能與護理師交叉感染有關嗎？？
抽血後傷口會癢？醫師您好， 我於昨天在醫院抽血後，從昨晚到現在抽血的傷口很癢，我在抽血前有看到護理師直接碰觸其他病人的採檢尿液管，是否有可能因為這個原因而導致我被感染呢？ 謝謝。
林武甫 醫師回覆-內科
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不會喔! 應該是因為抽血的傷口在癒合所以有發癢的情形，或是對貼的棉花或膠帶有過敏。>>點我查看詳細內容危險性行為後的性病檢查及預防？
性病檢查？醫師您好 1.我在發生危險性行為過後，滿10天有去醫院做了HIV PCR、梅毒試驗了，目前結果都是陰性，請問醫生我只有發生[無套男幫女口交]的行為，這樣一個月後再檢查一次HIV跟梅毒，如果是陰性就可以排除感染了嗎?還是能排除大概幾...
林武甫 醫師回覆-內科
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1.建議要追蹤到至少3個月才能確定排除感染。每個體質不同，沒辦法有確切的數字，只能說少數情況病毒的空窗期可長達3個月 2.通常是有皮膚病兆的地方才有傳染力 3.不會。但血體液還是有傳染風險 4.大都是喉嚨痛。要確認的話感染科或耳鼻喉科都可以...>>點我查看詳細內容口腔接觸傳染病源體的風險？
醫療問題？醫師您好 我想要請問 嘴巴內、外（如嘴唇）破掉或有傷口 吃到含有愛滋病毒、其他經由人體體液、血液傳染的疾病病源體的人體體液、血液的食物（不管是熱的食物、常溫食物、冰的食物 以及不管食物在製作時食物的溫度、最後消費者要吃下去時食物...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好，愛滋病毒在體外能存活的時間非常的短， 所以通常是經由性行為嘴巴直接接觸到帶有愛滋病毒的體液比較有機會傳染， 其他的情況其實目前全世界都沒有聽過因為吃到帶有愛滋病毒的食物而得病的。>>點我查看詳細內容腳部傷口接觸髒水是否可能傳播HIV？？
愛滋病感染？請問愛滋病感染途徑是什麼？腳有傷口浸泡在雨水累積的髒水，會被傳染HIV嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
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主要經由性行為或血體液暴觸傳染。傷口泡髒水不會得到HIV的>>點我查看詳細內容內科問題：兩週後吃吉他韋會影響PCR及Combotest結果嗎？？
篩檢相關問題？醫師您好！ 謝謝您的耐心回覆。 我是 <a href="https://adoctor.tw/article/197315">#197315</a> 最後還想請問 https://a...
林武甫 醫師回覆-內科
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有可能呀病毒會被抗病毒藥抑制。 建議您就專心把PEP吃完，然後照時程第六週跟第三個月抽血追蹤。 真的很擔心可以提早一點自費做PCR的檢測，但最後第三個月還是 要追蹤一次陰性才能確定是陰性喔>>點我查看詳細內容泳池共浴風險：愛滋病患傷口與他人傷口接觸？
愛滋病感染問題？如果愛滋病患帶有傷口在泳池泡水，其它人也有傷口，這樣在一起泡水，會造成感染嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
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不會的>>點我查看詳細內容誤食琉球生香腸可能導致寄生蟲感染？該如何預防及檢測？？
誤食「琉球」生香腸？因為去琉球卻爾斯吃燒烤，吃到生的琉球香腸溫體豬，他放置在常溫，標註是生食，我稍微查資料，琉球香腸裡面不會用硝酸鹽殺菌，無防腐劑天然，所以擔心寄生蟲沒有清理乾淨，會有豬肉絛蟲，怕會感染，然後怕囊蟲病眼睛失明或是腦後後遺症，...
林武甫 醫師回覆-內科
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單次吃生豬肉就得到豬肉絛蟲的機會很低，豬肉絛蟲在人體不會繁殖， 所以除非反覆吃到，才比較有機會因為寄生蟲造成症狀。 其實也沒有太好的檢查方式，所以建議除非真的有身體不適再就醫喔>>點我查看詳細內容愛滋篩檢結果的參考價值與意義？
愛滋篩檢問題？醫師您好 我是 <a href="https://adoctor.tw/article/197271">#197271</a> 謝謝您的回答！ 因為實在太焦慮⋯ 還有幾點想請問...
林武甫 醫師回覆-內科
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愛滋有空窗期可達3-4個月，所以目前陰性只能代表目前體內尚無測得到的愛滋病毒，要確認沒有得病還是要追蹤到大概4個月喔! 在吃PEP的情況下就算得病可能病毒量也會被抑制住而測不到，所以驗到有當然一定是得病了，但驗到沒有還是要等後續追蹤才能確認...>>點我查看詳細內容女性因飲用隔夜供奉水引發寄生蟲問題及過敏反應？
關於寄生蟲問題？醫生您好，請教 敝姓楊，女性 ， 請問寄生蟲問題 我在2014年左右，約八年前有去經營一間服飾店由於是菜市場裡面， 環境較爲髒亂，本有供奉土地公， 拿了供奉的水（是熟水）而且 是隔夜的，不曉得有沒有小強 或老鼠喝過或爬過跡象...
林武甫 醫師回覆-內科
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2014年過太久了， 就算那時有單次的細菌或寄生蟲接觸， 也無法解釋後續您說的這些症狀。 建議先掛腎臟科查一下蛋白尿的原因， 若反覆有蕁麻疹的情況也可以掛風濕免疫科做一些過敏原檢測喔!>>點我查看詳細內容男性剪髮時器材接觸到不明物體，是否可能感染疾病？？
醫療問題？醫師您好： 我是男生 想請問 我之前（忘記是多久之前）去一家專門剪男生的理髮廳剪髮 那家理髮廳支持多元性向的族群 大門有掛彩虹旗 絕對沒有任何歧視的意思 單純因為個人患有慮病症 我就想說會有男同性戀、雙性戀、等等性向的男士會去剪...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
愛滋病毒在體外殘留而能存活的時間很短， 所以除非那個推髮器剛沾到某位愛滋感染者的血馬上用在你身上， 而且也造成傷口或出血， 那理論上才有一點點的傳染風險。 但實際上這樣的機會微乎其微， 一般理髮師若剃刀或推髮器沾到血應該都會做相關的處理。 ...>>點我查看詳細內容