如何處理人體內抗藥性細菌問題？-內科

請教人體內抗藥性細菌問題？

醫師您好!以下問題請教，感謝您撥冗回復：
家父去年12月因癌症住院開刀，於住院期間發生腸阻塞又開了第二次刀，其中第二次腹腔鏡手術後的傷口因化膿檢測出抗藥性細菌，當時吃了抗生素幾天後，手術傷口已驗不出細菌，之後家父就出院了，目前身體無異狀，但今年7月因癌症定期回診時，被告知有感染標記尚須採檢已確認體內是否還存在抗藥性細菌。
請問：請問抗藥性細菌有辦法根治嗎?另家父出院至今已逾半年，若體內還有抗藥性細菌，是否錯過了治療的黃金時間?以及家父如果要做一些侵入性的醫療行為(如照胃鏡)，是否會增加風險?
感謝您!!!

李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/02

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

1.抗藥性細菌在回到社區後慢慢會被一般細菌取代，所以最有效的治療方法就是不要一直住在醫療院所或養護機構
2.體內本來就有細菌，即使是抗藥性細菌，若無造成臨床症狀並不建議使用藥物治療(通常也無法完全殺死)
3.建議照流程採檢確認體內是否還有抗藥性細菌，若驗不出來應該就是清掉了
4.胃鏡通常不至於造成菌血症，因此有無抗藥性細菌在身上影響不大

回覆日期：2023/08/02
資料來源：台灣e院 - 請教人體內抗藥性細菌問題

彙整補充說明

抗藥性細菌的問題在現代醫療中越來越受到重視，尤其是在住院病人中，因為他們的免疫系統可能較弱，且長期使用抗生素會導致細菌產生抗藥性。
針對您家父的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，抗藥性細菌的根治並不容易，因為這些細菌已經對某些抗生素產生了抵抗力。
根據目前的醫學知識，抗藥性細菌的存在並不一定意味著需要立即進行治療，特別是當這些細菌未造成臨床症狀時。
若家父目前身體無異狀，且在出院後的檢查中未再檢出抗藥性細菌，則可以認為他已經成功清除了這些細菌。

至於是否錯過了治療的黃金時間，這取決於細菌的種類及其對抗生素的敏感性。
若在檢查中發現仍有抗藥性細菌存在，醫生會根據細菌培養結果和抗生素敏感性測試來決定是否需要進一步的治療。
若細菌未造成任何症狀，通常不建議進行過度的抗生素治療，因為這可能會導致更多的副作用及抗藥性問題。

關於進行侵入性醫療行為（如胃鏡檢查）的風險，通常這類檢查不會直接導致細菌感染或菌血症，尤其是在病人沒有明顯感染症狀的情況下。
然而，若家父的免疫系統較弱，或有其他潛在的健康問題，則在進行任何侵入性操作前，應與主治醫師詳細討論，評估風險與益處。

在日常生活中，預防抗藥性細菌的最佳方法是保持良好的衛生習慣，避免不必要的抗生素使用，並在醫療機構中遵循感染控制措施。
對於有癌症病史的患者，定期的健康檢查和監測是非常重要的，這樣可以及早發現潛在的感染問題。

最後，若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能獲得最適合的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家父早日康復！

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