如何處理人體內抗藥性細菌問題?-內科

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請教人體內抗藥性細菌問題?


醫師您好!以下問題請教,感謝您撥冗回復:家父去年12月因癌症住院開刀,於住院期間發生腸阻塞又開了第二次刀,其中第二次腹腔鏡手術後的傷口因化膿檢測出抗藥性細菌,當時吃了抗生素幾天後,手術傷口已驗不出細菌,之後家父就出院了,目前身體無異狀,但今年7月因癌症定期回診時,被告知有感染標記尚須採檢已確認體內是否還存在抗藥性細菌。
請問:請問抗藥性細菌有辦法根治嗎?另家父出院至今已逾半年,若體內還有抗藥性細菌,是否錯過了治療的黃金時間?以及家父如果要做一些侵入性的醫療行為(如照胃鏡),是否會增加風險?感謝您!!!



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/02

林武甫 醫師回覆-內科


1.抗藥性細菌在回到社區後慢慢會被一般細菌取代,所以最有效的治療方法就是不要一直住在醫療院所或養護機構2.體內本來就有細菌,即使是抗藥性細菌,若無造成臨床症狀並不建議使用藥物治療(通常也無法完全殺死)3.建議照流程採檢確認體內是否還有抗藥性細菌,若驗不出來應該就是清掉了4.胃鏡通常不至於造成菌血症,因此有無抗藥性細菌在身上影響不大



回覆日期:2023/08/02

彙整補充說明


抗藥性細菌的問題在現代醫學中是一個日益嚴重的挑戰,尤其是在經歷過手術或長期住院的患者中更為常見。
針對您提到的情況,以下是一些處理抗藥性細菌的建議與說明。

首先,抗藥性細菌的根治並非易事。
抗藥性細菌是指對某些抗生素產生抵抗力的細菌,這意味著傳統的抗生素治療可能無法有效清除這些細菌。
根據您的描述,家父在手術後接受了抗生素治療,並且傷口檢測結果顯示細菌已經清除,這是一個良好的跡象。
若目前身體無異狀,這表示抗藥性細菌可能已經被清除或在控制之中。

至於您提到的「是否錯過了治療的黃金時間」,這取決於抗藥性細菌的存在與否。
如果目前的檢查結果顯示抗藥性細菌仍然存在,則需要進一步的評估與治療。
一般來說,抗藥性細菌在體內的存在並不一定會立即引發感染,尤其是當患者沒有出現臨床症狀時,醫生通常不會建議進行積極的抗生素治療。
這是因為過度使用抗生素可能會導致更多的抗藥性細菌產生。

如果家父需要進行侵入性的醫療行為(如胃鏡檢查),通常醫生會根據患者的具體情況來評估風險。
一般來說,胃鏡檢查不會直接導致菌血症,但在某些情況下,若患者體內仍有抗藥性細菌,可能會增加感染的風險。
因此,在進行任何侵入性程序之前,建議與醫生詳細討論,並考慮是否需要進行預防性抗生素治療。

在日常生活中,對於抗藥性細菌的管理,建議家父注意以下幾點:
1. 保持良好的衛生習慣:勤洗手,避免與有感染症狀的人接觸,這可以減少感染的風險。

2. 定期檢查:定期回診,尤其是對於有癌症病史的患者,及早發現潛在的感染問題。

3. 健康飲食與運動:保持良好的飲食習慣和適度的運動,有助於增強免疫系統。

4. 使用益生菌:在醫生的建議下,可以考慮使用益生菌來幫助恢復腸道菌群的平衡,這對於抗生素使用後的恢復是有幫助的。

5. 遵從醫囑:在使用抗生素時,務必遵循醫生的指示,避免自行停藥或更改劑量。

總之,抗藥性細菌的管理需要綜合考量患者的健康狀況、檢查結果及醫療需求。
若有任何疑慮,建議隨時與醫療團隊進行溝通,以獲得最適合的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝家父早日康復!

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