72歲母親不明原因腹痛腹瀉，是否為胃癌前兆？需進一步檢查嗎？
不明原因腹痛腹瀉？醫師您好：家母現年72歲，日前有發生兩次的不明原因腹部疼痛難耐，並不斷"大量"腹瀉，當時我們不在身邊，但據母親描述因她當時大量腹瀉不停，即使旁人在也無法幫她聯絡救護車就醫，事後詢問母親也非吃壞東西所致，...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:可能要知道兩次間隔的時間，腹瀉大便的樣子，有無發燒，其他慢性病等等情況，才有辦法做進一步評估，只能說若腹痛是合併大量腹瀉，通常都是跟發炎性的疾病有關，癌症本身比較少以腹瀉來表現。另外有些老人家是有長期便秘的問題，可能積太多糞便在肚子，...72歲母親不明原因腹痛腹瀉，是否為胃癌前兆？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
快速消化的食物：胃排空速度是否恆定？
消化問題？想請醫生像面包土司類那種消化快的是不是大概一小時內，在胃能消化排空然後想問一下醫生這方面的知識，胃把食物排至小腸的速度同種食物差不多都是等速排空的嗎，謝謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
您好:在胃的消化排空速度因不同食物而不同，可從接近一小時到接近六小時，軟質食物.澱粉類的食物的確排空較快。不過胃排空的速度還會受到是否混著其他食物.水分多寡.本身的年紀及身體狀況等等影響，所以不一定同種食物在不同條件下都會等速排空。建議相關...快速消化的食物：胃排空速度是否恆定？-點我查看詳細內容
潛伏性梅毒：RPR檢驗能否排除感染可能性？
梅毒問題？醫生您好，無意中發現梅毒有所謂第四期（潛伏性梅毒：指梅毒進入完全無臨床症狀的時期），想請問醫生，即使是完全無症狀的梅毒，RPR還是檢驗得出來嗎？本來是擔心說，我現在都沒症狀，會不會還是不能完全排除感染梅毒的可能性，但是過去已有檢驗...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:是的就算是無症狀的梅毒，RPR通常也還是驗得出來，不過梅毒也有所謂空窗期(即已經得病但RPR仍為陰性的階段)，所以一般在最後一次風險暴觸(沒有做好防護的性行為)後追蹤3-6個月，若RPR都是陰性則可以排除感染梅毒的可能性。但若持續有沒...潛伏性梅毒：RPR檢驗能否排除感染可能性？-點我查看詳細內容
梅毒感染風險與檢測時間的關係
梅毒問題續？醫生您好，164200梅毒問題續問。1.如您所說的，我已經在事實發生日超過一年的時間後，檢驗RPR為陰性，中間也沒有不安全的行為，是不是就可以排除感染的風險了？（ 即使是我擔心的無症狀）2.另外請問為何會建議如果有不安全行為就要...
林武甫 醫師回覆-內科
1.是喔!2.梅毒基本上空窗期應該不到一個月，但醫學上有太多例外，少數人會因感染的菌量.本身免疫力.其他慢性疾病影響，使得RPR轉為陽性的時間較晚，所以若要很有保握的話，一般還是會建議追蹤3-6個月才能確定沒有得病。梅毒感染風險與檢測時間的關係-點我查看詳細內容
口腔疾病與性傳染病風險
嘴破口交？11/1 有跟人口交 並無其他性行為但舌頭中間破了一個洞 可是沒有出血11/3 扁條線發炎 看醫生 11/5痊癒11/9 聲帶發炎 看醫生 11/12 痊癒11/13 支氣管發炎 看醫生 11/16稍微改善11/18再看一次醫生 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:單次口交的感染愛滋的機會約為萬分之一，基本上機率非常的小，但當然無法保證說一定不是。您提的症狀的確可以是急性愛滋感染的症狀，但一般感冒也可以有類似的症狀。其實目前的匿名篩檢或一般篩檢最快可能得病後3-6週就有機會驗到陽性，若真的很擔心...口腔疾病與性傳染病風險-點我查看詳細內容
父親遭蜂螫傷後出現淋巴結腫大及疼痛，應如何處理？
淋巴結腫大小腿移動至咯吱窩？醫師您好我爸爸83歲上個月中菜園整理火龍果，有被蜂叮咬到，他說只有一隻，就沒看醫生解毒，腫一個小包，他有用刀切一小口擠血出來，後來腿淋巴有一腫塊，他有用烘爐的烤一烤，前幾天跑到腋下原本軟軟的結也變硬了，摸會微微痛...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:可能需要請您父親來診間接受進一步的評估與檢查才能確認發生了甚麼事，不同部位發生淋巴結可以是感染.過敏反應，在年紀大的人身上甚至要小心腫瘤的可能，建議跑一趟醫院會比較放心。父親遭蜂螫傷後出現淋巴結腫大及疼痛，應如何處理？-點我查看詳細內容
睡覺側身背痛原因解析
睡覺側身有時背部會痛？我睡覺側身有時背部會痛，頻率不會很常，請問這是什麼狀況呢
林武甫 醫師回覆-內科
您好:可能需要更詳細的訊息才能協助做初步判斷，像是有沒有明顯的壓痛點. 最近有沒有受傷. 究竟是背部的哪個部分痛.跟肌肉出力有沒有關係等等，最常見的還是肌肉拉傷或姿勢不良所造成，若現在還是沒改善，建議可以看骨科或家醫科做進一步的檢查喔!睡覺側身背痛原因解析-點我查看詳細內容
公共場所集體口交風險：如何預防性病感染？
性病傳染,HIV，梅毒等問題。？醫師，你好。想向您請教一些問題。昨日我去洗三溫暖(一般正常的三溫暖)，而當我洗完澡躺在休息室的睡覺過沒多久聽到有些怪聲，於是我醒來一看是兩三個人圍着一個人(全部都是男性),男同志們們正在集體口交，一看到這個畫...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:您說的情況基本上不太會有傳染的風險，除非是腳底有"正在流血"的傷口，才比較有機會從那個傷口傳染疾病，腳底的皮膚很厚，一般的小傷口應該也不太會持續流血。1.不用喔!因為風險微乎其微2.風險微乎其微，會經由傷口感染的性...公共場所集體口交風險：如何預防性病感染？-點我查看詳細內容
牙齒手術前需要注意哪些藥物停止使用？
牙齒門診小手術是否停藥諮詢？醫生您好，本人有 IgA 腎炎，EGFR 大約 90，UPCR 約 0.3，近日由於牙齦有囊腫，故須進行牙根尖切除手術 (局部麻醉 時間約1~2小時)，目前服用藥物/保健食品有:Approvel 150MG (每...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:這個其實建議詢問要幫您處理的牙科醫師喔!理論上手術需要停止的藥物就是抗凝血劑，魚油可能有一些抑制凝血的效果但是不強，若真的擔心可以考慮先停魚油幾天，另外三個藥不影響。牙齒手術前需要注意哪些藥物停止使用？-點我查看詳細內容
誤食未熟肉類的風險與處理方式
誤食問題？醫師你好~我在上上禮拜吃了一個肉丸，後來得知可能是沒熟的，但我到現在都沒拉肚子。但是今天吃了五顆水餃才發現裡面的豬肉沒熟，很怕體內會不會有豬肉絛蟲的可能。如果都沒症狀會建議去醫院檢查看看嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
您好:抱歉很晚才回，豬肉絛蟲遇到冷凍也會死亡，所以一般是直接吃到生豬肉比較有機會得病，若是吃沒煮熟冷凍食品其實風險很小，若沒症狀不需要擔心誤食未熟肉類的風險與處理方式-點我查看詳細內容
尋找原因：四個月不明發燒仍未解
間歇性不明發燒？醫生你好，家中女兒3月底發燒到至今還在發燒中目前溫度紀錄最低36.5 最高到40.3反覆上上下下平均溫度都約38度以上，已經快4個月的時間最早住院了3個星期，醫院設備都檢查過了依然沒有原因，後面被轉診到林口長庚醫院住院也一個...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:不確定您女兒多大，但推估應該是小朋友比較有可能，不明熱大概有20%會持續找不到病因，有的要過一兩年真正的病因才會浮現出來，所以若吃退燒藥後能維持正常日常生活，可以先觀察一下。另外台大對於疑難雜症的經驗的確是最為豐富，的確可以帶之前的病...尋找原因：四個月不明發燒仍未解-點我查看詳細內容
手部微創傷口是否需包紮以防止接觸傳染？
接觸傳染？如果手上的傷口是破皮沒有流血？像是手上龜裂或蚊子咬抓破皮的傷口有點刺痛沒有流血有需要包紮嗎？這樣會因為觸碰到什麼感染病毒
林武甫 醫師回覆-內科
您好:沒有流血的傷口原則上不會有因接觸而感染愛滋病毒的風險喔!(表皮的屏障可以阻止病毒進入血液)，所以原則上不需要包紮，但有時包紮是為了減少碰觸或摩擦的機會，還是對傷口癒合會有幫助手部微創傷口是否需包紮以防止接觸傳染？-點我查看詳細內容
如何處理手上破皮傷口？是否會感染愛滋病毒或其他疾病？
手上破皮傷口？最近手上都有些破皮傷口，要特別包紮起來嗎？會因爲我手上有傷口摸到一些東西而感染愛滋病毒之類嗎？如公用紙張門把會不小心有血液或體液在上面我手上的傷口摸到而感染嗎？愛滋傷口接觸感染的定義會高風險為何？會有日常接觸而感染嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.若是有流血的破皮傷口，都建議藥包紮起來2.理論上流血的傷口的確有傳染病毒的可能，但風險很低，且愛滋病毒一旦離開人體存活的時間很短，因此藉由沾到傷口而傳染的機會相當低。當然流血的破皮傷口是應該要保護好不要接觸到他人的血液或體液的如何處理手上破皮傷口？是否會感染愛滋病毒或其他疾病？-點我查看詳細內容
HIV檢驗病毒量與PCR、核酸檢測NAT是否相同？空窗期33天可否安心？哪些醫院能檢測病毒量？安全針具使用規定及篩檢建議
續156609？想再請問hiv檢驗病毒量是指pcr 跟核酸檢測NAT是一樣的嗎？此檢查空窗期33天以上是否可以安心了呢？之前曾聽說有所謂的非凡控制者驗pcr會偵測不到病毒量？還有請問檢測病毒量的合格醫院院所有哪幾間要去哪裡查詢的到呢安全針具...
林武甫 醫師回覆-內科
1.PCR可視為一種NAT2.33天若都合併抗原抗體檢測都陰性應該可以3.有可能4.目前HIV專責醫院應該都有提供病毒量檢測5.安全針具是預防醫護人員針扎用的，對一般民眾來說，所有針具都是一次性的使用，本來就不用擔心針具的問題有篩檢相關問題...HIV檢驗病毒量與PCR、核酸檢測NAT是否相同？空窗期33天可否安心？哪些醫院能檢測病毒量？安全針具使用規定及篩檢建議-點我查看詳細內容
HIV檢驗：抗體空窗期與最準確的檢查方式
Hiv檢驗問題？請問一般hiv檢驗抗體空窗期3個月是否可大致排除，還是必須要檢驗到半年或一年？一般健檢只驗抗體，如過三個月空窗期是否可放心目前建議最準確的檢查是哪種抗原抗體的區別在哪裡？抗原會隨著時間越久驗不到嗎
林武甫 醫師回覆-內科
一般的HIV篩檢建議(驗抗體或抗原加抗體)追蹤到半年仍陰性才可完全排除感染。最準確的檢查是驗病毒量(viral load), 但此檢驗很貴且可執行的實驗室較少，一般不會用於常規篩檢。以愛滋病來說，因為病毒一直存在體內，所以抗原並不會隨著時間...HIV檢驗：抗體空窗期與最準確的檢查方式-點我查看詳細內容
內科問題：針扎風險與病毒感染
感染疑慮？針扎風險是使用過後針頭馬上扎在下一個身上 如果不小心被使用針頭扎到流血,不是馬上是不是風險就會降低?病毒也沒辦法再針頭活太久？如果像愛滋急性感染期或末期的患者，如果不小心被測糖尿病採血針扎到，其他人如果再被扎到並不是馬上，風險會降...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!針扎風險主要是擔心針頭上殘存的病毒仍存活，在針扎時傳染給被針扎者。病毒離開人體後存活的時間要視當下環境而定，至少幾小時內是一定還有風險的。但很難說隔多久才一定不具風險，原則上只要被針扎，處理上都是當作有得病的潛在風險。不一定具有回血的...內科問題：針扎風險與病毒感染-點我查看詳細內容
與小狗互動後發現小蟲，該如何預防寄生蟲感染？
擔心感染寄生蟲？醫生您好，最近常常跟三個月左右小狗互動，小狗聽說有在一個月前服用過驅蟲藥。 今天一樣帶她去散步和做訓練，因她非常好動又會舔人、咬手，且我在外頭時並未有先洗手就拿自己的保溫瓶倒在她的碗裡喂水，也曾接觸她的飼料袋等等。問題是這樣...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!1.大部分的寄生蟲都很小，若肉眼就可明顯看出蟲體，很有可能是一般外在環境的蟲而非體內的寄生蟲2.絕大多數的人體寄生蟲不會在體內自行繁殖，因此只要斷絕感染源，寄生蟲症就會自行痊癒。請確認您的小狗定期有接受驅蟲藥治療，自然就不必擔心周圍的...與小狗互動後發現小蟲，該如何預防寄生蟲感染？-點我查看詳細內容
不明原因高燒伴頭痛，是否為新型肺炎？
不明熱 體溫？醫師您好，我已不明發燒連續3天，體溫維持在37.5-38之間，第3天伴隨有眉心的頭痛現象，但3天内及先前一周内完全無咳嗽、噴嚏、鼻水等症狀。最近一周内去過林口、中壢燈會。因爲現在是非常時期，我不知道自己是不是新型冠狀病毒患者，...
林武甫 醫師回覆-內科
抱歉這麼晚回，發燒的原因有很多，若單純發燒但完全無呼吸道症狀，是武漢肺炎的機會其實相當低。但發燒超過三天本身一定有原因，建議若仍發燒還是要戴口罩就醫，落實戴口罩與勤洗手，到醫院去看病仍然是安全的不明原因高燒伴頭痛，是否為新型肺炎？-點我查看詳細內容
不明熱、想吐、食慾不振：該看哪一科？
不明熱 想吐 食慾不振？醫生您好，我最近幾個月量耳溫都37.3-37.6，而且頭有重重的像發燒的感覺，早上起來就想吐，整天食慾也不太好，已經去診所回診了三次都是以感冒診斷，可是吃完藥到現在症狀還是一樣，有點想問我是不是應該去醫院做其他檢查呢...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，建議可以到家醫科檢查，先驗小便確定目前有無泌尿道感染。脹氣本身就會造成想吐的感覺，與泌尿道感染或發燒未必有關係，可能要分開處理。不明熱、想吐、食慾不振：該看哪一科？-點我查看詳細內容
抗菌噴霧能否替代醫用口罩？
抗菌噴霧防病毒？醫師您好：請問市售衣物用抗菌噴霧，如黃金盾長效衣物抗菌液、台塑生醫抗菌防護噴霧、Aether依鈦抗菌噴霧劑等等，皆標榜可附著在物體表面形成一層鍍膜，長時間至少24小時持續殺菌作用。在買不到醫用口罩的當下，若是在一般拋棄式口罩...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:這個要真的去測試將這些噴霧或抗菌液噴上口罩後，究竟其抗菌作用如何才能確定。不過要提醒的是，口罩的效果是預防細菌與病毒穿過孔隙進入呼吸道，而不是要在表面殺死細菌，若形成鍍膜後把空隙完全塞住了，呼吸時空氣只能從口罩上下與臉部的縫隙進入，那...抗菌噴霧能否替代醫用口罩？-點我查看詳細內容