術後嘔吐和腹痛：該如何處理？
胃腸問題？醫生您好，我小叔1/18剛開完刀（腎臟長腫瘤，切除一顆腎臟），目前有嘔吐症狀（疑似有吐出膽汁）且會腹痛，目前症狀已經是第三天了，禁食第二天還是不舒服，是否要繼續禁食還是可以吃些東西。麻煩您了。
林武甫 醫師回覆-內科
您好:腹痛嘔吐有太多可能的原因了，光就目前提供的資訊沒辦法提供甚麼建議喔!理論上您小叔不舒服的時間離開刀已經超過一週，未必跟開刀有關。當然也有可能是類似腸沾黏的情況，建議若狀況沒改善還是要回原診治醫院作處理。術後嘔吐和腹痛：該如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血原因及可能的痔瘡問題
大便出血？兩天前因為拔牙的原因不太能吃東西，所以大便很困難，在廁所蹲了1個小時，最後才上出來，因為很用力，加上大便很粗，所以當天肛門有點流血，隔天上廁所就很順，2分鐘就出來了，但是發現衛生紙上有鮮血，大便的尾端也有一點點血，今天（隔兩天）大...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:照您說的狀況的確很像是內痔出血，內痔不會痛，鮮血會覆蓋在大便表面，但大便本身顏色會是正常的。若您之前有痔瘡的病史的話建議掛大腸直腸外科做檢查，以確認是否復發。大便出血原因及可能的痔瘡問題-點我查看詳細內容
腰腹胸紅疹突現：可能的病因與過敏關係
軀幹突發紅疹？林醫師您好，我前天晚上發現自己肚子上出現一些紅疹，隔天早上醒來，紅疹變更多了，從肚子延伸到了兩側腰部及胸旁兩側，背部完全沒有，左手一顆，右大腿一顆。今天第三天 依然還是很紅，摸到時以及穿緊身衣褲時也會痛，不太會發癢。我在網路上...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!這種皮膚疹的可能原因非常多，建議還是來一趟醫院看皮膚科比較安心喔!一般過敏的疹子都會癢，所以若是不癢的疹子，會優先考慮一些感染. 悶熱. 或系統性疾病造成的疹子。最好還是當面給醫師診治比較能有明確的答案腰腹胸紅疹突現：可能的病因與過敏關係-點我查看詳細內容
左手臂消炎針後長期疼痛，求醫生解答
打針過很久了還是痛？左手臂打消炎針,已過了很久二個月以上,都還是有痛感,雖沒有到很痛,外觀也無異,但不時就有痛感,請醫生幫忙,謝謝
林武甫 醫師回覆-內科
您好:很難說究竟是甚麼問題，不過建議可以先掛本院的風濕免疫科，他們醫師在診間可以掃軟組織超音波，可以先確定一下左手臂裡面是否有化膿.積水等問題左手臂消炎針後長期疼痛，求醫生解答-點我查看詳細內容
梅毒口水傳染風險：照顧人員需注意甚麼？
梅毒口水會傳染嗎？你好醫生我的工作是照顧服務員剛好照顧到一位阿公阿公他有梅毒今天餵阿公吃飯阿公不小心嗆到噴出來結果噴到我的眼睛想請問一下會不會因為這樣被傳染到梅毒呢？我需要去做檢查篩檢嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
您好:先確認一下阿公的梅毒有沒有治療過，理論上都知道他有梅毒了通常都會馬上開始治療，若已經治療過了其實就痊癒不會傳染了。若還沒治療過，絕大部分老人家的梅毒都是潛伏性梅毒，也就是得了很久，沒甚麼傳染力，加上眼睛角膜其實不是梅毒適合發病的地方，...梅毒口水傳染風險：照顧人員需注意甚麼？-點我查看詳細內容
共用刮鬍刀是否會傳染疾病？
感染問題？想問醫生如果不小心跟爸爸共用刮鬍刀但他並沒有c肝之類的帶原，是否會被感染？還是說有可能會感染其他的病毒？
林武甫 醫師回覆-內科
您好:一般我們比較會特別檢驗的血液傳染疾病包括愛滋病.梅毒.B型肝炎.C型肝炎，其他的病毒或細菌當然也可能經由血液傳染，但相對可能性或是嚴重性就比較可以忽略。單次共用刮鬍刀而造成的感染風險其實相當小，因此若對方沒有已知的上述這四種傳染病的話...共用刮鬍刀是否會傳染疾病？-點我查看詳細內容
打完BNT疫苗後可否使用類固醇及含酒精藥品？嘴破是否與免疫力有關？
打完疫苗後的用藥問題？醫生您好，我剛打完bnt疫苗，請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）（含有酒精成分）嗎？謝謝您。還有，打完疫苗後有嚴重嘴破，是不是代表有免疫力的相關問題呢？謝謝您
林武甫 醫師回覆-內科
您好:可以的，擦的藥基本上大都不會被人體吸收，擦了對疫苗的效果影響不大(若是口服類固醇則是可能減弱疫苗的效果)。打完疫苗許多人都會有各式的副作用，嘴破並不算少見，若過一到兩週就完全改善，就不用太擔心。打完BNT疫苗後可否使用類固醇及含酒精藥品？嘴破是否與免疫力有關？-點我查看詳細內容
瞭解健康檢查報告：白血球、淋巴球和單核球的正常範圍
問健康檢查報告？我的白血球是4.68是正常嗎淋巴球36.41單核球5.11是發炎嗎
林武甫 醫師回覆-內科
您好:這幾個數字都在正常範圍內喔!瞭解健康檢查報告：白血球、淋巴球和單核球的正常範圍-點我查看詳細內容
愛滋感染風險：理髮院器具接觸
愛滋感染途徑詢問？主任您好，不好意思想詢問幾個問題1) 前幾天理髮時，有被用折疊式剃刀刮了一下臉頰和脖子的毛，剃刀離上一個使用者大概2分鐘，中間放置於理髮師口袋內，沒有清潔消毒。每刮一下後理髮師都會用手將上面的汗毛撥掉，刮的當下會刺痛，事後...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.剃刀可能造成小傷口與出血，因此是有機會透過共用剃刀造成HIV或其他血液傳染病的風險的，建議避免剃刀與他人共用2.這個無法統計，因為感染HIV的病友通常同時有許多可能傳染的途徑，絕大多數還是跟沒有戴保險套的性行為有關，理髮院使用器具...愛滋感染風險：理髮院器具接觸-點我查看詳細內容
抽血時管子掉桌上的感染風險？
去抽血時管子掉到桌子上擔心感染？醫生您好，我今天去檢驗所抽血，他說我血管太細就用細針管（有一條很長的細管的那種）當抽血時血慢慢流下來，但他沒拿好那根管子，讓接觸口整個掉在桌上，血也流到桌上，他撿起來在用裝血的儲血管去接血，我問她這樣會不會感...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:不會喔!血管內有壓力，所以血液是不會回流的，細菌移動速度也沒快到能在抽血的期間跑進體內，所以您說的情境是沒什麼風險的抽血時管子掉桌上的感染風險？-點我查看詳細內容
不明液體接觸對皮膚及血液健康可能造成什麼影響？
在醫院沾染上不明液體？感謝醫生的第一次回復,在越南當地醫院接觸到不明的黃棕色殘留漬( 可能是優碘或是其他物質)想再問醫生確認一下,局部皮膚有無影響是指皮膚有因為接觸不明液體出現受傷的狀況?另外如果還是擔心我可以去做哪些血液檢查來確認是否有受...
林武甫 醫師回覆-內科
是的，也要小心該不明物體有腐蝕性會傷害皮膚。一般發生血體液暴觸事件後會建議檢驗愛滋/梅毒/B型肝炎/C型肝炎，您的情況其實不算血體液暴觸，但若真的擔心也可以自費做以上的篩檢不明液體接觸對皮膚及血液健康可能造成什麼影響？-點我查看詳細內容
性行為與口腔接觸可能導致腸道疾病及腹痛？
腹部疼痛是否性病感染？？我直前問另一生174455 我今年3月份和女網友發生關系，沒有性行為，我用指交30秒左右，摸自己的生殖器，女方無套口交後，我們口腔親嘴，如果女方有陰道炎，白色念珠菌和其他梅菌等，會經由口腔到胃和腸子嗎？因為我腹部痛半...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:的確有些傳染病會經由性行為或口對口傳染，(主要就是您提到的這幾種)，但都不會以腹痛半年來表現。肚子痛有非常多鑑別診斷，很可能與那次性行為沒有關係。建議若擔心的話請到感染科或腸胃科門診進行進一步檢查與篩檢。性行為與口腔接觸可能導致腸道疾病及腹痛？-點我查看詳細內容
接種新冠疫苗後手掌沾染不明液體，需擔心感染嗎？
在醫院沾染上不明液體？在越南當地醫院(接種新冠肺炎疫苗)時, 接種過程約3小時,而後回家發現手掌部位沾染到不明黃棕色殘留漬( 看起來很像優碘殘留液或鐵鏽感覺), 我手上沒有明顯的外傷痕跡,請問醫生我是否要擔心感染上什麼疾病? ( 在接種疫苗...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:基本上手掌上若無傷口，就沒機會藉由接觸染到血液傳染病喔! 當然局部皮膚有無受到甚麼影響可以再確認一下，若無就不用擔心!接種新冠疫苗後手掌沾染不明液體，需擔心感染嗎？-點我查看詳細內容
接觸梅毒患者血液的風險
梅毒被感染機率？醫師您好，我的手直接接觸到了患有梅毒的人的血液，當下手上是沒有傷口的，幾分鐘後有去洗手，而那個人的抽血檢查TPPA 1:640，已經施打過3劑的盤尼西林及口服Doxycycline ，目前已經治療完畢約一個多月，請問我被傳染...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.該病人已完成梅毒治療，基本上是沒有傳染力的2.若您的手沒有傷口，即使沾到帶有梅毒病菌的血液也不會被傳染喔!接觸梅毒患者血液的風險-點我查看詳細內容
睡前熬夜導致晨起血糖飆升，我是否患有糖尿病？應該如何調整生活習慣？
早晨血糖高？平常早晨血糖都是82-90 （平時都會量）但昨晚晚睡 今天早上 第一次91 ，早上洗完澡第二次立即量變106 有嚇到！！過了半小時第三次96 。吃完早飯過2小時 量是112請問1.會太高 我是糖尿病嗎？2.如何改善？
林武甫 醫師回覆-內科
您好:血糖本來就會波動，空腹血糖126以下，飯後200以下，都還不到糖尿病的標準，若擔心可以去檢驗HbA1C(糖化血色素)，是用來推估過去三個月的平均血糖值，若<6.0%就不用太擔心。高血糖跟體重. 糖分飲料或點心攝取過多.運動量不足...睡前熬夜導致晨起血糖飆升，我是否患有糖尿病？應該如何調整生活習慣？-點我查看詳細內容
沾血棉花洗衣機清潔可能導致感染
乾掉沾血棉花是否造成感染？請問醫師：有血的棉花(放很久的血漬)因放在口袋中不小心與衣物一起放入洗衣機清洗是否會造成感染??擔心會在小朋友的衣物上造成感染，麻煩醫師回應。謝謝
林武甫 醫師回覆-內科
您好，原則上經血液傳染的病菌離開人體數小時內就會死亡，所以基本上不可能經由洗衣機沾到他人的衣物再造成傳染喔!沾血棉花洗衣機清潔可能導致感染-點我查看詳細內容
糖尿病疑慮：餐後血糖飆升至148
糖尿病問題？這3個禮拜機會每天測血糖平均值早晨80-90飯前80-90 飯後110-120睡前90多但是有一天...晚9點才吃晚餐 11點量血糖突然148我是得到糖尿病嗎？食物是 咖哩雞飯加上咖啡飲料這樣正常嗎？ 只有一天而已！！平均睡前9...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，我們定義糖尿病的標準是空腹血糖126或是隨機血糖超過200，因此飯後148還不到糖尿病的程度，但也反映了您可能在糖尿病前期的階段，若不好好保養身體未來發生糖尿病的機會是比較高的。建議與家庭醫學科或內分泌科醫師做後續討論，適當減重或是飲...糖尿病疑慮：餐後血糖飆升至148-點我查看詳細內容
頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？
淋巴結腫大/LDH值過高？醫生您好朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值超...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？-點我查看詳細內容
內科問題：唾液快篩試劑結果為陰性，是否仍需進行血液檢測？
關於唾液快篩試劑？醫師您好，我在2017年初有過不安全性行為，2020年中有使用hiv唾液篩檢試劑篩過是一條線，那請問我還需要再做檢測嗎？最近疾管署有在推血液的檢測試劑，謝謝。
林武甫 醫師回覆-內科
您好:HIV的空窗期基本上不會超過半年，因此若是三年前發生過不安全性行為目前檢查陰性應該就可以排除感染， 但唾液篩檢又牽涉到其檢測敏感度的問題，無法保證檢驗陰性就一定是陰性，因此若真的很擔心是可以再做一次血液的 檢測。內科問題：唾液快篩試劑結果為陰性，是否仍需進行血液檢測？-點我查看詳細內容
抗生素與真菌感染：醫生的責任和白蛋白使用的風險
藥物使用/真菌感染？謝謝林醫師上次對家母就醫的解答。還有2個問題想請問：1，若抗生素能導致這些菌生成，是不是醫生有責任義務限制抗生素的用量，避免出現這樣的问题？ 2，使用白蛋白後，心衰指標嚴重超標，是否應立即停用？感謝您～
林武甫 醫師回覆-內科
1.抗生素本來就是有必要使用時才會用，醫師本來就需要評估其必要性跟其副作用後再行使用，至於醫療團隊決定使用抗生素的理由請與照顧的醫師討論。2.有時使用白蛋白反而能促進利尿改善心衰竭的情況，因此無法這樣就判斷說是否應停用。抗生素與真菌感染：醫生的責任和白蛋白使用的風險-點我查看詳細內容