陳詩典 醫師 回覆肝膽腸胃科問題 - 第38頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

保幽樂錠20毫克真的致癌嗎?腸胃科醫師如何評估風險?


保幽樂錠20毫克會致癌嗎??醫師您好,我有個習慣,拿完醫師開的藥之後會上網查一下,結果查到「保幽樂錠20毫克」會致癌的新聞,可是這款藥是腸胃科醫師開給我的,請問這款藥安全嗎?謝謝。我是患有腸躁症,腹瀉便秘交替,今天是第一次拿到這種藥。


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
無特別致癌風險。若無胃酸逆流症狀,也可與醫師討論改為必要才服用。

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新冠病毒感染是否可能誘發潰瘍性結腸炎?治療建議是什麼?


潰瘍性結腸炎?醫師你好去年五月確診潰瘍性結腸炎 ,輕中度經由類固醇(ㄧ天2顆)跟抗發炎藥物(ㄧ天2顆)治療今年五月再次大腸鏡檢腸鏡下腸道黏膜已康復目前剩下口服抗發炎藥物(2天1顆)控制這周末我因為有感冒症狀有進行新冠病毒快篩快篩結果陽性(第...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能有交互作用或不相關,等病毒轉陰可再就診與醫師討論檢查。藥物續用。

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白色顆粒殘留在肛門周圍,可能是腸胃問題嗎?


糞便問題?三不五時排便時,或擦屁股都會有一些白色顆粒殘留,也確定都沒吃芝麻,這會是有蟲卵嗎還是腸胃有什麼問題?


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
多衹是大腸粘液顆粒,無妨健康。

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大便異常與腹痛:是否為大腸癌或其他疾病徵兆?


大便異常?請問醫師,肚子在大便前會很痛,延伸到肛門解便也會痛、大約一個禮拜大便都有白白的,今天把他撥開來看有發現一點點透明黏稠的東西,白白的那個有點像玉米皮,還有發現白白較大一點的像菜根一條的。請問我這要去檢查嗎?像大腸癌之類的嗎?我有紅斑...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
暫可不必,觀察腹痛狀況,仍持續/惡化再就醫。

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消化不良、打嗝與體重增加:胃食道逆流或胃炎?


胃食道逆流,還是胃炎?以前就有幾次消化不良,但最近兩三個月,常常消化不良, 幾乎每餐吃完都不太舒服, 變得很常打嗝, 會打很久的那種, 然後睡前常常覺得喉嚨會乾, 也會覺得食道附近卡卡的, 偶有食物逆流的感覺,飲食和以前差不多, 最近沒有什...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
肥胖易合併胃酸逆流,故減重配合少吃,飯後勿久坐不動,每週運動,忌酸/甜/咖啡/茶,配合用藥多能控制改善。嚴重可胃鏡確認有否賁門鬆弛,並使用強力抑酸藥,少數必要才需手術治療。

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胃食道逆流與十二指腸潰瘍治療建議


胃食道逆流, 十二指腸潰瘍?原本肚子不太舒服,去照了胃鏡, 醫生說有輕微胃食道逆流與十二指腸潰瘍, 沒有幽門桿菌問題, 醫生開了三種藥:平潰山德士, Librax潰利息, 還有一種忘記了, 吃了一周後情況好轉 5/27 複診, 醫生又開了同...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可先吃藥,再視反應是否回診再增加藥物。另沒藥也建議回診備藥,注意不合腸胃的飲食少吃。PPl對胃酸壓抑約2-3天即有感。

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CA199指數上升:是否代表身體發炎?需進一步檢查嗎?


CA199問題?醫師您好,2年前ca199指數為5,今年2-5月指數從15升到17、18、23。其他指數都正常,腹部超音波沒問題、胃鏡有表淺性胃炎。請問這個上升幅度是指身體有發炎嗎?需要進一步做其他檢查嗎,謝謝


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
目前健保衹能再追蹤。若仍擔心也可自費腹部電腦斷層/核磁檢查。

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大腸激躁症治療進展:排便習慣變化及是否需進行大腸鏡檢查?


大腸激躁症?醫生您好我在1月動完廔管手術後腸躁症變得很嚴重(一天上4~6次)4月開始早晚服用腸必寧、酵素、消脹氣的藥物一開始效用很明顯,一天只會上1~2次大號但上個禮拜開始我的排便習慣產生一些改變早上起床後會上2~4次大號之後一整天都不會有...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議再治療觀察,與手術醫師討論。

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304不鏽鋼餐具每日電鍋加熱是否安全?


不鏽鋼餐具使用問題?醫生您好我想問一下請問304不鏽鋼筷和湯匙(無任何塗裝)每天放在電鍋裡熱三次(每一次差不多15至20分鐘)是否合適?因為我每一次吃飯都會把筷子和湯匙放進去電鍋熱當消毒是否會產生有毒物質?


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應無特殊不可,但我非毒物專家

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豬肉片未熟食後是否易感染寄生蟲?


吃到一點沒有熟的豬肉片?醫生您好!我晚餐的時候 吃了一碗湯麵 有兩片豬肉片因為顏色有點紅 但是有人說豬肉有時候煮熟了也會有紅色 我只吃了一小口就沒吃了 但是其她的麵及湯都吃完了實在有點擔心,那個豬肉片如果不熟的話,會不會有寄生蟲啊?(查詢了...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
感染機會不大但請日後注意熟度。

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左下腹劇烈疼痛與急性腹瀉的原因及治療


左下腹部劇烈疼痛?副院長您好想請問您我的左下腹部常常會因為剛吃飽,造成急性腹泄,嚴重的時候會痛到突然沒辦法呼吸,甚至吸不到空氣,然後耳鳴眼冒金星常常會無法走路而摔倒,全身冒冷汗全身衣服都濕透,全身肌肉劇烈疼痛,緊跟著全身癱軟無法行走好像快休...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議先糞便潛血檢查以排除嚴重腸道病變。另可在吃飯前預服用腸道鬆弛劑。疼痛時可局部熱敷以舒緩症狀。

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生熟食混用菜砧板是否易感染肝吸蟲?


肝吸蟲寄生蟲?請問醫生我家用的菜砧板沒有分生熟食然後昨天我媽有煮淡水魚有在菜砧上切之後又切熟的牛肉這樣會不會感染到肝吸蟲已經很久都這樣沒有分生熟食切了


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
最終都有煮熟即可避免。仍建議注意菜砧衛生。

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肝膽腸胃科檢查報告:T-bili 1.41偏高,應如何處理?


檢查報告:T-bili 1.41偏高。後續如何處理?肝表面粗糙(已多年)沒A.B.C肝炎,沒三高GOT為21GPD為22沒疼痛等症狀大便正常,金黃色尿液顏色正常,微黃色或無色三年前有脂肪肝,近二年檢查已沒脂肪肝總膽固醇182Hdl 56.4...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍屬正常波動範圍,不必擔心

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服用抗幽門桿菌藥物能否與治療灰指甲的抗生素藥物同時使用?


幽門桿菌藥物問題?請問服用抗幽門桿菌藥物takepron、amoxicillin、clarithromycin、metronidazole,還能夠吃terfung(治療灰指甲的抗生素藥物)嗎?聽說抗生素可能不能同時吃太多,之前看診忘記詢問醫...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
殺菌組合藥和抗灰指甲藥應儘可能不同時段服用,以避免可能的交互作用。

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搬重物後持續腹痛,拉單槓時加重症狀


胃痛很不舒服?之前有一次搬重物的時候,搬的當下沒有覺得石什麼,可是搬完後突然覺得肚子很痛,是由裡面痛的,呼吸、咳嗽都會痛,過了大概一個禮拜吧就不痛了,但是現在在拉單槓的時候又突然發作,雖然不像之前那麼痛,可是有一種呼吸很吃力,然後有一種肚子...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若與動作/姿勢/移位有關較偏向肌肉拉傷,但仍需到門診確認。

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腸胃炎後持續悶痛與便秘的原因及處理方式


腸胃炎後肚子還是會悶痛?醫生您好於上禮拜四(5/18)開始輕微拉肚子,5/19當天也有拉肚子,晚上開始覺得全身疲憊,5/20就醫,醫生診斷為病毒型腸胃炎,回家開始發燒(發燒大概從禮拜六燒到禮拜一約莫三天)、拉肚子,因止瀉藥吃了一樣還是繼續拉...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
止瀉過強會便秘,需停藥。恢復快慢則因人而異,配合調整飲食,超過1個月則腸胃科門診進一步診查。益生菌若無不良反對則可使用。

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自來水是否可能傳播幽門螺旋桿菌?


自來水的問題?醫生您好我想問一下請問幽門螺旋桿菌可能藉由自來水傳播嗎?(水龍頭出來的水)我有看到說再一些較落後公共衛生不佳的國家裡被汙染的飲水可能傳染幽門螺旋桿菌可是像我們國家的自來水可能會這樣嗎?因為我記得我們國家的自來水有經過處理當然我...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
自來水未被證實過有傳染風險

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便通樂對腸道功能的影響:長期使用是否會產生依賴性?


藥物諮詢 便通樂?醫生不好意思想問一下,最近去看了腸胃,由於沒有便意的問題,所以醫生開了便通樂給我,每日睡前一次,持續一個禮拜,想問一下這樣是否會造成我後續越來越依賴藥物,有點擔心這樣是否會喪失腸道蠕動機能。


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
短期不會造成依賴,平時多蔬果/水分/運動,藥物可當備用(3天沒解便才吃)。

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旅行中如何選擇安全的包裝食品?


旅行的飲食問題?醫生您好最近要出去旅行但是因為怕接觸外時有可能感染幽門螺旋桿菌所以想自備食物(也想問平日吃是否安全)想問一下請問有包裝的食物安全嗎?比方說蔬菜餅乾,營養口糧,磚塊巧克力,可樂果,洋芋片,青豆仁,葡萄乾,花生等等的這些有包裝過...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
都可安心食用,原則避免餐具共用即可。

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更年期引起的胃脹氣和悶痛


家母更年期問題?家母(52歲)去年中在婦產科確認有更年期徵兆,這幾個月由於下背痛時常跑醫院檢查,由於查不出具體原因甚至自費腰腹部CT、MRI、婦科超音波都照過了,也沒發現問題,上個禮拜看了中醫,醫生說是身體太潮濕所以開了吃了更年期解熱的瀉下...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
判斷腸胃功能障礙,是否與更年期有關需因人而定,可腸胃科門診症狀/飲食治療,必要再婦產科評估更年期荷爾蒙補充,並多自我調適。

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