吳宗穎 醫師 回覆家醫科問題 - 第4頁

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醫事人員經歷: 高雄秀傳紀念醫院 家庭醫學科 主任

平躺時血壓低是正常嗎??


關於血壓低的問題?醫生您好,想詢問關於血壓方面的問題。 我跟先生本身血壓都不太高平常坐著測量的時候大約都是90幾/60幾,高一點的話就是一百零幾/70幾左右,低一點就是80幾/50幾,但先生常常在平躺時或要睡覺的時候感到頭暈,讓他躺著量血壓...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好: 其實平躺時收縮壓不會降低,您的頭暈可能須考慮其他問題。 一般而言,血壓如果略低於正常值但本身無心臟病也並無不適症狀,是可以不用擔心的。 如果平時身體正常,但躺下來會頭暈,可能須考慮其他狀況,例如;飲食(高濃度的飲食)、藥物、肥胖、缺...

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家醫科解惑:睡覺流口水是否需就醫??


睡覺時流口水?醫生你好,我從小睡覺時偶爾就會流口水,在學校趴睡時更頻繁,請問這需要看醫生嗎?該看哪一科呢?


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好: 依您所述的內容,有可能的原因,1、副交感神經亢進,2、睡眠時口腔張開,3、服用抗憂鬱藥或抗癲癇藥物。 請盡量不要趴著睡覺(如學校午睡時趴在桌子稅就容易流口水)或側睡,睡覺姿勢最好是平躺仰睡。 年齡愈大時,生理性睡眠流口水的程度多數會...

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膽固醇與多囊卵巢:該看哪位醫生??


請問需要看什麼醫生?醫生您好 我目前165/50 從小吃素 是算蠻瘦的身材 上次健檢,發現膽固醇高密度59、低密度膽固醇279,因為父親也有膽固醇的問題,所以猜測是遺傳性的問題找心臟科醫生,11月初開始服用rosuvaststin。最近因為...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好: 多囊性卵巢疾病(PCOS)有不少是與體重過重相關,體重愈重的人愈容易引起胰島素及雄激素之分泌,而引起排卵異常。如果您有體重過重,請及時飲食控制及規律運動來減重,以免將來還可能衍生出血糖及心血管的問題。 您的低密度膽固醇很高,需要積極...

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抽血報告解析:Wbc、Neut、Lymph及不典型淋巴球異常的原因與意義?


抽血報告請教?您好,想請教醫生抽血報告中幾項問題。 Wcb 4.43,neut.seg 27(低) lymph 57(高), A.lym 3  想請問醫生這樣的話一般會是什麼原因,我最近有感冒有影響嗎,雖然醫生之前講不是白血病,三個月後,...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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如果您沒有發燒咳嗽、頸部淋巴結腫大、或不正常性行為,那麼這樣子的數值可以先不用擔心。呼吸道感染也會造成lymph高、seg低。某些分支桿菌、黴菌等感染也會造成lymph高,但多還會有其他症狀。A.lym於某些特殊感染也會上升,例如感染性單核...

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家醫科關注:容易出汗是否暗示糖尿病?91血糖值該如何處理??


血糖問題?醫生您好,我大概在年初時做過抽血和驗尿,一切正常,但血糖在91,好像是正常邊緣,最近很容易出汗,擔心是不是得了糖尿病,應該再去做一次檢查嗎?體重是70,身高165,BMI是25.7 謝謝醫生為我解答


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好: 您先前的血糖為91mg/dL,雖有體重過重、BMI較高的問題,但年初至今可能還沒那麼快發展成糖尿病。不知您年初體重是多少,如果體重變化不大,則成為糖尿病的機會較不高。 最佳預防糖尿病的方法是控制飲食及體重,將BMI減到24以下,並宜...

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突然胸痛:可能是什麼原因??


突然胸痛?今天晚上肋骨中央後方到下方的位置突然疼痛,並不是非常痛,疼痛感是一整片的,持續時間大約10秒,位置不是在表層,可能算是深處,也不像是以前胃痛的位置,感覺是胃的上方,沒有偏左或偏右,前陣子由於其他因素曾經照過胸腔x光,看起來沒有問題...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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其實有不少人也會抱怨相同的問題,肋骨或肋骨之間疼痛或抽痛,但是照胸部X光卻看不出問題。我個人以前看診的經驗,是常常坐姿又少運動的人較會引起胸痛。 建議多做有氧運動如跑步、體操、跳韻律舞、打球等,可以讓胸廓更開,較不會發生肋骨痛或肋間神經痛。...

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家醫科常見問題:乳頭位置、胸部掉屑與暈眩是否為病徵??


異常症狀?以下疑惑還請醫師幫解惑 1.兩邊乳頭的位置不對稱正常嗎?不是很明顯,要很仔細看才能看得出來,目測左乳頭比右乳頭的位置低一公分以內。 2.胸部掉屑正常嗎?很久就有這個症狀了,只是因為偶爾才有因此所以沒什麼放在心上,最近頻率有點變高。...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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僅僅由您的描述我也沒辦法確定是否罹患乳癌。 不過,兩邊乳頭位置不一定要對稱,只要內部沒有異常腫塊。 胸部掉屑伴隨胸部癢,與乳癌不見得有關聯。可能是皮膚的問題,請先就診皮膚科。 暈眩的原因很多,貧血、血壓、電解質不平衡、美尼爾氏症等都會。吃太...

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傷寒體檢陽性但無傳染性,是否可以上班??


體檢問題?醫師您好: 最近要在餐飲業上班,體檢報告有關傷寒的部分呈陽性反應,在經二次糞檢後,沙門氏菌培養呈陰性,不具傳染性, 症狀也不明顯,不知能否上班?或是需要再度去醫院就診? 百忙之中叨擾,感謝您。 


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好:  如果是糞便檢查兩次陰性,通常是不具傳染性,不須治療的。請不要擔心。

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手機滑落導致頸部痠痛,是否可能有腦震盪??


頸部問題?吳醫師您好 前日側躺在床上滑手機 手沒拿穩滑落 情急之下反射性頭往後仰閃躲 之後頸部有點痠痛不適 請問醫師這樣有可能造成腦震盪或需要去醫院檢查嗎?


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好: 頸部如果過度後仰,例如緊急剎車時,有可能會造成嚴重的問題,這時通常伴有神經學的症狀(如上肢麻),需就醫神經外科進一步檢查。 如果是姿勢不正造成的肌肉拉扯,則會有痠疼的症狀,可以局部的物理治療。

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家醫科醫生解答:口罩戴法與疫苗接種疑惑?


請問醫生?您好,想請問醫生兩個問題,今天很久違的去了台北,在火車上有兩三個黑人雖然我有戴著口罩但是他們只有戴到嘴巴鼻子一直不戴著然後講話,等人少一點我就遠離他請問這樣會感染新冠肺炎的可能嗎,因為小孩的口罩當時也沒有戴好有點擔心! 另外想請問...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好: 新冠肺炎病毒基本上是經由飛沫或是接觸傳染,如果當時那兩位黑人沒有打噴嚏或是講話,而且您又是帶著口罩,離開火車後也有洗手,基本上應該是不會被感染。 如果您還是擔心,那就觀察您或您的小孩有無出現症狀再就醫。 再回答您第二個問題: 打流感...

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空腹喝咖啡是否真的有害健康和腸胃??


空腹喝咖啡對健康的影響?網路說法眾說紛紜 有些文章說空腹喝咖啡容易造成血糖飆高 也有說空腹喝咖啡易刺激胃酸分泌,可能會造成胃潰瘍  因為我早上習慣咖啡跟早餐一起吃 嚴格說起來應該也算是空腹喝咖啡??  請問空腹喝咖啡對健康、腸胃會造成負面影...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好: 咖啡還是有它的刺激性,空腹如果只喝咖啡對於胃是有刺激性,特別是美式咖啡。但是如果有配合其他固態食物一起服用則較不會對胃產生刺激性。 另外,您提及"空腹喝咖啡造成血糖飆高",應該是不至於,除非您喝的是含糖咖啡。醫學...

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呼吸不順、喉嚨堵塞、打嗝:應看家醫科嗎??


呼吸不順?醫生你好 還想請問最近因呼吸不順都會喘不過氣,好像有氣堵在喉嚨,一直打嗝,這種狀況該看哪科呢?


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您好: 呼吸不順的問題可分三方面: 1、如果您先前有氣喘毛病,請先看診胸腔內科。 2、如果是鼻腔腫脹或鼻塞引起的呼吸不順,則看內科或耳鼻喉科。 3、如果都不是以上二者,可能需要看診心臟內科。心臟有問題時可能也會出現喘不過氣的症狀。

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72歲母親左背部疼痛影響左手抬高,該看哪一科??


左邊中後背疼痛,造成左手抬高有困難?家母今年72歲,左手邊的中後背靠近外側疼痛已持續3個月,因為後背疼痛影響了左手只能舉高至約90度無法超過肩膀,右手正常可往上舉高貼耳,這段期間有熱敷,按摩,貼痠痛貼布,因為一直沒有改善且持續時間長,請問這...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好: 令堂的疼痛可以先掛復健科檢查,如果單純是肌肉纖維發炎引發的疼痛,則以復健科物理治療可以改善。但也不能排除是其他內臟骨骼問題引起,需要進一步檢查才可確診。 建議掛號復健科或骨科,以放射線檢查進一步判斷可能原因。 謝謝 祝 健康

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吃東西時卡喉嚨,會不會有危險??


吃東西時直接吞下?吳醫師您好 今天中午吃中卷(半圈大小)時 吞嚥時不注意卡在喉嚨中間 本來想弄出來 可是弄不出來 就直接吞下去了 之後胸口有些不適 喉嚨的痰也變多了 但並無咳嗽  想請問這有可能 "卡到氣管" 或造...


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您好 : 如果食物卡到氣管會產生非常大的不舒服、劇咳等等。研判應該是進入食道到胃了。 您文中提到胸口有些不適,其實太大塊的食物進入食道也是會發生胸口不適的現象。 您可觀察看看,如果沒有進一步的不舒服,應該是沒事。如果有,則請就醫檢查。 

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家醫科門診:右側大轉子附近疑似淋巴腫是否需要進一步檢查??


右側大轉子附近疑似淋巴腫?10/5因為大轉子滑囊炎有至復健科看診,看診前就有發現該患處附近摸起來有點凸凸的(該處受傷之後才發現的,先前應該沒有),後來醫生用超音波查看,有發現因為滑囊炎而產生的積水,然後也有發現旁邊有一個像淋巴的東西(醫生推...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 高雄秀傳紀念醫院 家庭醫學科 主任

依您來信的描述,應該不是您所擔心的"不好的東西"。 請您不需常常摸它,我判斷應該是良性的變化(可能是發炎後造成)。如果想確認,可至骨科就醫檢查。

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吃東西時卡在喉嚨該怎麼辦?可能會有什麼風險嗎??


吃東西時直接吞下?吳醫師您好 今天中午吃中卷(半圈大小)時 吞嚥時不注意卡在喉嚨中間 本來想弄出來 可是弄不出來 就直接吞下去了 之後胸口有些不適 喉嚨的痰也變多了 但並無咳嗽  想請問這有可能 "卡到氣管" 或造...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

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您好 : 如果食物卡到氣管會產生非常大的不舒服、劇咳等等。研判應該是進入食道到胃了。 您文中提到胸口有些不適,其實太大塊的食物進入食道也是會發生胸口不適的現象。 您可觀察看看,如果沒有進一步的不舒服,應該是沒事。如果有,則請就醫檢查。

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鐵蛋白過高是否需關注?婚前體檢報告分析?


體檢報告 鐵蛋白Ferritin(EIA)指數過高?醫生你好 我9/22有去市立醫院體檢(婚前體檢),項目包含血液/尿液/糞便/超音波/X光 今天拿到報告只有3個指數是紅色異常  1.尿酸 : 7.2mg/dl ...


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醫事人員經歷: 高雄秀傳紀念醫院 家庭醫學科 主任

Ferritin(鐵蛋白)是3價Fe與鐵蛋白元結合分子,於身體內是一種儲存鐵,可供應造血細胞利用來合成血紅素。 數值上升可能原因甚多: 發炎(如骨髓炎、慢性尿道炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、燙傷、肺感染) 、特定的急性和慢性肝細胞疾病(如...

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血管顯著突起:是否為疾病徵兆??


血管變得明顯?醫生您好, 我160CM,70公斤左右,以前血管都不太清晰可見。 但這一個禮拜,我發現自己左右兩手的手腕下方內側的青色血管變得比之前明顯(更青、能看到青色血管的範圍也比之前大、到手腕內側下方20公分左右的血管都能隱約看到的程度...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 高雄秀傳紀念醫院 家庭醫學科 主任

您好: 血管膨脹或收縮是跟溫度與循環有關。 當溫度較高或是進食較刺激性食物都會使血管膨脹。 會使血液循環增加的狀況,如運動後或食用較補的食物也會使血管膨脹。 您提到您的青色血管較明顯,如果又會縮回原來,那應該沒問題的,請先不要擔心。

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狂犬病毒唾液在非無菌環境下失去活性的時間是多少??


狂犬病毒體外活性問題?醫師您好 我想請問一下在一般非無菌無塵且有空氣的室溫(20~25°C)環境下,含有狂犬病病毒的唾液大概多久會完全失去活性呢? 網路上有很多文章有對這個議題做討論,但每篇文章的結論都不一樣 有的說因為狂犬病毒是...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 高雄秀傳紀念醫院 家庭醫學科 主任

由您來信所述,應該不容易感染Rabis(狂犬病)。Rabis virus多數是經由狗或鼠類咬傷而感染,病毒經由周邊神經,逐漸侵犯中樞神經而引發狂犬病的症狀。 Virus於空氣中或乾燥的商品上無法存活太久,當您收到網購商品時virus已經死亡...

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深呼吸時背部中上方疼痛,看哪一科??


不知名背痛?您好, 我是男性, 29歲 ,178公分, 62公斤, 大約在前兩週發現, 在我深呼吸時, 背部的中上方肌肉會痛, 但是只有在深吸氣的時候會痛, 一般的正常呼吸不會有感覺,還有左右旋轉身體時左背會有痛的感覺,想請問是什麼問題,要...


吳宗穎 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 高雄秀傳紀念醫院 家庭醫學科 主任

依據您的症狀初步判斷,比較是屬於肌肉神經的問題。 肺部的臟器部分並無感覺神經,如果會疼痛痛通常是與旁邊的胸廓有關,如果同時伴隨有咳嗽發燒畏寒等症狀,就比較偏向於發炎(如肺炎、肺部感染等);如果沒有則偏向於神經肌肉的問題。如欲確定原因可以來醫...

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