平躺時血壓低是正常嗎？-家醫科

關於血壓低的問題？

醫生您好，想詢問關於血壓方面的問題。
我跟先生本身血壓都不太高平常坐著測量的時候大約都是90幾/60幾，高一點的話就是一百零幾/70幾左右，低一點就是80幾/50幾，但先生常常在平躺時或要睡覺的時候感到頭暈，讓他躺著量血壓後才發現他的血壓才70幾/40幾甚至心跳也不太快幾次測量都只有57-59左右，先生測量後我也順便在平躺時測量了幾天的血壓(因平躺時也會覺得頭暈)才發現自己跟先生一樣平躺時的血壓都不太高也都是70幾/40幾只是心跳比較正常大概都落在70幾，想詢問平躺時血壓較低是為正常的現象嗎？
先謝謝醫生撥空回復問題，謝謝您。

Cindy，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/17

吳宗穎醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院家庭醫學科主任

您好:
其實平躺時收縮壓不會降低，您的頭暈可能須考慮其他問題。
一般而言，血壓如果略低於正常值但本身無心臟病也並無不適症狀，是可以不用擔心的。
如果平時身體正常，但躺下來會頭暈，可能須考慮其他狀況，例如；飲食(高濃度的飲食)、藥物、肥胖、缺乏運動、高血脂等。

回覆日期：2020/11/17
資料來源：台灣e院 - 關於血壓低的問題

彙整補充說明

平躺時血壓較低的現象並不一定是正常的，特別是當伴隨著頭暈等不適症狀時。
根據您提供的情況，您和您的先生在平躺時的血壓測量結果顯示為70幾/40幾，這樣的數值屬於低血壓的範疇，尤其是舒張壓（40幾）明顯低於正常範圍（通常正常的舒張壓應在60以上）。
這種情況可能會導致腦部供血不足，進而引發頭暈、乏力等症狀。

首先，血壓的變化與身體的姿勢有密切關聯。
當人從坐姿或站姿轉為平躺時，血液的分布會有所改變，通常應該不會導致血壓顯著下降。
然而，若平躺時血壓仍然偏低，可能是由於以下幾個原因：
1. 血容量不足：如果身體的血容量不足，可能會導致血壓下降。
這可能與脫水、失血或某些疾病（如心臟病、腎臟病等）有關。

2. 心臟功能不全：心臟的泵血功能若有問題，可能會影響到血壓的維持，尤其是在靜止狀態下。

3. 自律神經系統問題：自律神經系統的失調可能導致血壓調節不良，尤其是在姿勢變換時。

4. 藥物影響：如果您或您的先生有服用降壓藥物，這可能會影響到血壓的測量結果。

5. 其他健康狀況：如貧血、內分泌問題（如甲狀腺功能低下）等，也可能導致血壓異常。

建議您和您的先生應該儘快就醫，進行全面的檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、心臟超音波、血液檢查等，以排除潛在的心臟或其他系統性疾病。
此外，日常生活中應注意保持良好的水分攝取，避免快速變換姿勢，並觀察是否有其他伴隨症狀出現。

總之，平躺時血壓過低並不應被忽視，特別是當伴隨有頭暈等不適時，應及早尋求專業醫療意見，以確保身體健康。
希望您和您的先生能夠早日找到原因，並獲得適當的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174160
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199204
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176292
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170768
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174758

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