愛滋病感染風險與預防
愛滋病感染？醫師妳好：我是199068的提問者有一點我不太明白想再請教一下醫師對方有Hiv，另一方為何不見得會得到？（在性愛方面）另外在這次在這裡（e院）提問我因疏忽怕沒收到此提問及回覆，造成這次199067/199068的不同醫師提問跟尊...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，與HIV對象單次無保護的性行為，在對方未吃藥控制而仍有傳染力的情況下，被傳染HIV的機會大概是千分之一到百分之一不等，因此就算對方有HIV，伴侶未必就一定會有HIV。而若HIV個案已經持續用藥，將血液中病毒量控制到測不到超過半年以上，...愛滋病感染風險與預防-點我查看詳細內容
多重抗藥性細菌：如何與其共存及預防感染？
人體內抗藥性細菌進一步疑問(延續編號199206問題)？謝謝醫師前次問題的回答，還有一些疑問想了解：1.如果依程序採檢一直是陽性，但身體沒有症狀時，是不是如醫生所說不建議使用藥物治療，只能與它共存?2.若家父身上一直帶有多重抗藥性細菌，平常...
林武甫 醫師回覆-內科
1.是的。人身上本來就有許多細菌與人體共存，抗藥細菌只是對抗生素抗性比較強，其他方面跟一般細菌沒有太大差異。2.可以考慮使用益生菌看看能不能加速抗藥性細菌代謝。大概就是若細菌感染時治療難度會增加，所以一般病毒性感染如感冒或腸胃炎的風險或嚴重...多重抗藥性細菌：如何與其共存及預防感染？-點我查看詳細內容
口腔破損接觸愛滋病毒食物，是否會感染？
之前問題續問？醫師您好之前有問您以下問題：「嘴巴內、外（如嘴唇）破掉或有傷口 吃到含有愛滋病毒、其他經由人體體液、血液傳染的疾病病源體的人體體液、血液的食物（不管是熱的食物、常溫食物、冰的食物 以及不管食物在製作時食物的溫度、最後消費者要吃...
林武甫 醫師回覆-內科
1.有傳染的風險，但風險不高，單次暴露得病至多百分之一2.每種病原的傳染效率. 風險都不同，沒辦法一併討論，原則上當然傷口碰到血體液是有傳染疾病的風險的口腔破損接觸愛滋病毒食物，是否會感染？-點我查看詳細內容
使用血糖機後未洗手可能導致哪些疾病？
於診所使用血糖機後未洗手就進食？您好我想請教前陣子去了診所使用血糖機測血糖，傷口僅用酒精棉稍微按壓止血(戳右手食指)，回來忘了洗手就拿了一點東西吃，這樣子有可能感染什麼疾病嗎？另外不曉得有沒有關聯，但我目前有些牙齦炎及嘴破，嘴裡有好幾個不小...
林武甫 醫師回覆-內科
不會的因為頂多是暴觸到自己的血液，不是來自別人的血液就沒有傳染疾病風險的問題使用血糖機後未洗手可能導致哪些疾病？-點我查看詳細內容
病毒與細菌的生存時間：如何正確清潔？
細菌跟病毒能存活多久？想請問一下醫師，查詢網路上有說病毒跟細菌可依靠肥皂水以及酒精等消滅，但是消滅需要數分鐘，所以肥皂水跟酒精需要存在數分鐘才能殺死它們嗎？那酒精揮發後怎麼辦？這數分鐘之內病毒跟細菌還有活性嗎？又或者說這數分鐘是它們死亡的倒...
林武甫 醫師回覆-內科
跟菌量或病毒量有關，單隻細菌或病毒一碰到肥皂水或酒精就會死亡，但若量很多，就需要時間讓所有細菌或病毒都接觸到肥皂水或酒精。病毒與細菌的生存時間：如何正確清潔？-點我查看詳細內容
如何處理肺結核病危症狀及併發症？
肺結核病危後，治療方向及建議？醫師你好，家母目前66歲於日前無徵兆的咳血後送至急診室大出血，在急診室時導致失去呼吸心跳，後有急救20多分鐘後，有救回來，經診斷後為肺結核，在加護病房經用藥將近2個月後，目前僅會睜開眼睛、嘴巴會吞口水、偶而觸碰...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，以上問題都會依據個別病人狀況而有不同的考量，建議與您母親目前的主治醫師做詳細討論，這種線上諮詢的方式無法處理這種個別且較複雜的狀況。1.除非反覆出血嚴重可以考慮手術進行局部肺切除。但通常肺結核治療後出血情形會有所改善2.若狀況穩定還是...如何處理肺結核病危症狀及併發症？-點我查看詳細內容
HIV感染風險：乾掉血液刺傷後的疑慮
HIV感染風險問題？不好意思，想請教針上看起來有一點點已經乾掉的血液(不是針筒的針，是普通的針)，我又不小心被針刺到有流血，請問這樣有可能感染HIV嗎？不清楚血液主人是否有HIV
林武甫 醫師回覆-內科
若上面是別人的血液，又刺到您的皮膚導致流血，理論上是有傳染風險的，不過由於愛滋病毒離開人體頂多存活數分鐘，一般乾掉的血液實際上是很難傳染疾病的HIV感染風險：乾掉血液刺傷後的疑慮-點我查看詳細內容
同志伴侶無套性行為是否會感染愛滋？
同志伴侶性愛無套？你好請教一下我是一名同志0號，有固定伴侶，雙方皆無性病hiv性愛有時會無套內射想請問會得愛滋嗎其中一方我（0號）有去抽血檢查無愛滋那另一半（1號）應該就不會？
林武甫 醫師回覆-內科
雙方皆無性病自然不會因為雙方的親密接觸而傳染HIV，但前提是雙方都沒有其他的親密接觸對象。就算一方有HIV，另一方也不一定就會得到(或不一定短期內就會得到)所以建議雙方都定期做HIV篩檢是最安全。同志伴侶無套性行為是否會感染愛滋？-點我查看詳細內容
如何處理人體內抗藥性細菌問題？
請教人體內抗藥性細菌問題？醫師您好!以下問題請教，感謝您撥冗回復：家父去年12月因癌症住院開刀，於住院期間發生腸阻塞又開了第二次刀，其中第二次腹腔鏡手術後的傷口因化膿檢測出抗藥性細菌，當時吃了抗生素幾天後，手術傷口已驗不出細菌，之後家父就出...
林武甫 醫師回覆-內科
1.抗藥性細菌在回到社區後慢慢會被一般細菌取代，所以最有效的治療方法就是不要一直住在醫療院所或養護機構2.體內本來就有細菌，即使是抗藥性細菌，若無造成臨床症狀並不建議使用藥物治療(通常也無法完全殺死)3.建議照流程採檢確認體內是否還有抗藥性...如何處理人體內抗藥性細菌問題？-點我查看詳細內容
點滴袋灌水排便的風險與後遺症
用點滴袋把水灌到肛門裡排便？醫生您好，我是幫我媽提問的，因為家裡人都跟她講過了但講不聽，她快60歲，前一陣子不知道在外面聽她的朋友講甚麼學到了這奇怪的上廁所方式，說用點滴袋 裡面裝水灌到肛門不用出力就可以排便，而且她點滴袋裡面已經發霉了叫她...
林武甫 醫師回覆-內科
大概就是水髒可能灌太深會造成腸子發炎的風險，若水是乾淨的等於是灌腸，基本上沒有太大後遺症喔點滴袋灌水排便的風險與後遺症-點我查看詳細內容
藥師遭ampoule瓶割傷，需擔心傳染病風險嗎？
被ampoule瓶割傷？我是藥師，負責回收病房使用後的管制藥瓶今天回收是沒注意收納的袋子破損，ampoule口刺出劃破手指，有立刻擠血和沖水、洗手，後續優碘消毒和neomycin藥膏使用傷口不大，但明顯有血跡留在藥瓶上該藥瓶理論上是在非病床...
林武甫 醫師回覆-內科
若該藥瓶沒機會接觸到其他人的血體液，理論上就不會傳染甚麼傳染疾病喔!(因為沒有傳染源存在)，但藥瓶上還是會有細菌存在，所以還是要小心傷口感染或蜂窩性組織炎等等藥師遭ampoule瓶割傷，需擔心傳染病風險嗎？-點我查看詳細內容
嘔吐帶咖啡色絲狀物是否為內出血？
嘔吐有咖啡色絲狀物？醫師您好：從昨天晚上就有腹脹的感覺並且覺得想吐，但直到今天清晨才有吐出來。吐出來後發現黃色嘔吐物裡有咖啡色絲狀物，擔心是內出血所以想諮詢看看。此外，晚餐有吃一些牛肉，不知道是不是其實是牛肉而不是血絲。在嘔吐之前有排便三次...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，無法確認是否有輕微出血的情形，其實嘔吐時有時食道猛力擴張也可能會有撕裂導致輕微出血，若是胃出血一般嘔吐物會是瀝青色。建議若只有一次嘔吐還不用太擔心，有可能只是一般腸胃發炎，但若反覆嘔吐數次，建議要去家醫科或腸胃科診所做後續診治喔。嘔吐帶咖啡色絲狀物是否為內出血？-點我查看詳細內容
淋巴結腫大與疼痛：感染問題或是疲勞引起的？
淋巴結腫大 感染問題？醫生您好，想請教您一些問題:我大概半年前發現鼠蹊部兩側的淋巴結腫大，整片每一顆幾乎都變大，有幾顆變成長橢圓形，大概在1~2公分左右。有趣看過一般外科，醫生說摸起來結構正常，沒有繼續或突然變大就不太需要管。(半年來都沒有...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，多個淋巴結腫大通常仍然代表身體有些狀況，從全身性的感染症. 風濕免疫相關疾病. 到血液腫瘤相關的疾病都有可能，所以還是建議盡快到感染科門診做相關檢查跟診斷喔!淋巴結腫大與疼痛：感染問題或是疲勞引起的？-點我查看詳細內容
穿拖鞋踢到蝸牛後的感染風險
感染及寄生蟲問題？醫生 您好1. 請問若是穿拖鞋時不小心踢到蝸牛（不確定腳部是否有直接接觸到蝸牛），事後有用濕紙巾擦拭腳部，是否會有感染寄生蟲的疑慮呢？2. 因手部有富貴手，所以有裂開的傷口，但近期傷口會又癢又痛且腫起來，請問醫生減少手部清...
林武甫 醫師回覆-內科
1.只要腳無明顯傷口就不會喔2.會。富貴手是反覆刺激造成慢性發炎，減少刺激是治療的重要一環，可掛皮膚科做後續處理。穿拖鞋踢到蝸牛後的感染風險-點我查看詳細內容
猴咬傷後20年仍無症狀，狂犬病毒會有超長潛伏期嗎？
您好，我是198067的提問者，抱歉還有一些問題想請教您？醫師您好，請問:1.我的理解是我20幾年前被猴子抓咬後，就算當時處置不完全(例如只打了一劑的狂犬病免疫球蛋白或是抗狂犬病血清，而沒打狂犬病疫苗)，導致抗體產生不完全，但是已經過了20...
林武甫 醫師回覆-內科
1.對的2.目前沒聽過喔!猴咬傷後20年仍無症狀，狂犬病毒會有超長潛伏期嗎？-點我查看詳細內容
隱球菌感染疑慮：風險與篩檢方法
隱球菌感染問題？醫生您好在前兩天騎摩托車時突然感覺到下嘴唇被一滴東西滴到，當下馬上用手指抹掉，發現是黃黃的東西，而我的物品也被沾染到一小滴黃色排泄物，覺得是蜜蜂大便的可能性比較大，但也不能確定是不是其他動物的大便，回來後上網查發現鴿子大便內...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，隱球菌其實不只是鴿糞裡有，環境中許多植物上也會有，絕大多數情況吸入隱球菌都不會造成感染，通常是本身免疫力較低下時，得到隱球菌感染的機會較高。另外隱球菌通常是吸入感染的，不會經由嘴巴吃進去感染，所以單純被疑似蜜蜂大便滴到嘴唇不太需要擔心...隱球菌感染疑慮：風險與篩檢方法-點我查看詳細內容
如何應對細菌抗藥性？
請教細菌抗藥性？林醫師您好，我是BMI偏高族群，2015年~2019年間多次左側腮腺細菌感染發炎，診所醫師都使用CURAM治療。但是2019年底的感染無法控制，住院改採靜脈注射不同抗生素兩周才終於壓制下來。想請教醫師，我懷疑體內細菌對CUR...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:不同次感染造成的細菌可能會不同，所以之前有長出抗藥性細菌不代表以後感染長的菌也都會對同一種抗生素抗藥。若在感染時有辦法進行細菌培養，就可直接確認到底有無特定的抗藥性。大部分的情況若無法確認感染的細菌種類或抗藥性情況，原則上還是會從前線...如何應對細菌抗藥性？-點我查看詳細內容
狂犬病疫苗效力：過了20年仍安全嗎？
您好，我是198067的提問者？醫師您好，不好意思想再請問一下，您的意思是過了20幾年不會發作狂犬病，這個意思是當初被抓咬那時就沒有狂犬病毒進入我體內?還是說有沒有可能有微量或病毒量很弱的狂犬病毒進入我體內，但是永遠不發病也不影響身體?謝謝...
林武甫 醫師回覆-內科
就已知的文獻看起來狂犬病毒不會跟人體長期和平共存，潛伏期原則上不會大於一年，所以若一年了完全沒有相關的神經學症狀，應該是可以當作沒有得病的狂犬病疫苗效力：過了20年仍安全嗎？-點我查看詳細內容
猴咬傷20年無症狀，是否已脫險？
20幾年前被猴子抓咬？醫師您好，我大約8歲(20幾年前)在東南亞被猴子抓咬過，但是因為真的過太久了，我忘記我那時是否有打暴露前或後的狂犬病疫苗，或是狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清等等，也忘記疫苗等的流程、針數有沒有打得過多或過少等，是否有按...
林武甫 醫師回覆-內科
狂犬病潛伏期沒那麼久，不用擔心喔!猴咬傷20年無症狀，是否已脫險？-點我查看詳細內容
愛滋匿名篩檢後的疑惑：抗體抗原快篩及感染風險
您好，我想詢問有關快篩結果的問題。？上週二我有到醫院進行愛滋匿名篩檢，我的情況是已經距離危險性行為（無套口交和戴套陰交）一個月了，雖說當時的結果為陰性，但還是有些擔心，所以想再向您詢問有關篩檢的問題。1.關於當時測的抗體抗原快篩，請問有可能...
林武甫 醫師回覆-內科
1.有可能呀，所以一般都建議都追蹤到發生風險行為後3-4個月，檢測仍陰性才能完全確認沒事2.同上，就是發生風險行為後3-4個月建議再驗一次抗體愛滋匿名篩檢後的疑惑：抗體抗原快篩及感染風險-點我查看詳細內容