不明蟲體感染途徑探討-內科

關於寄生蟲感染途徑疑問？

醫師你好
近期就醫未能得到相關協助，盲目掛科求診中。
於113/08/04早上十點多起床準備梳洗時，發現左右眼發現兩條不明蟲體，一條在右眼淚點外，另一條在左眼眼尾處外，因沒保留檢體。
113/08/05看眼科只被醫生認為是單純過敏，眼球、虹膜等未看到有蟲體活動。
113/08/06至和平醫院急診掛診，因無實質不明蟲體檢體，外加體內不明蟲體113/08/04遷移它處相才隔沒幾日，照X光無蟲體跡象。不明蟲體大遷移是從右眼皮內組織層出走。
不確定是否和111年1月20日右眉毛區域，有一定的深度型傷口縫合（當時是內外都有做縫合手術），離縫合有一段時日，確實有不明體往右眼皮滑下之感，沒多加留意。至113年不明蟲體之故，才回溯有幾個可能的感染途徑。
台大感染科初診時，主動上交自行採集的檢體，沒想到，從健保快易通看到，給我下的病症為妄想症，而開的藥物也是這一方面的。

小幽，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/13

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好:
寄生蟲就是需要眼見為憑，所以需要讓醫師親眼看到或拍攝看到有蟲才算數，
下次若有看到記得用手機拍攝。眼睛的寄生蟲通常在眼科檢查下都看得到(眼睛其實很小)
，因此目前情況建議就等待下次有看到蟲體時拍照攝影下來，再去感染科就醫喔!
目前連蟲都看不到是沒辦法診斷或治療的

回覆日期：2024/08/13
資料來源：台灣e院 - 關於寄生蟲感染途徑疑問

彙整補充說明

根據您的描述，您在眼部發現了不明蟲體，並且在就醫過程中未能獲得明確的診斷，這讓您感到困惑和焦慮。
首先，對於眼部出現不明蟲體的情況，確實需要醫生親眼觀察或進行檢查才能做出準確的診斷。
眼睛的結構相對小且精細，許多寄生蟲或異物在眼科檢查中是可以被發現的。
如果未能在檢查中找到任何異常，醫生可能會考慮其他原因，例如過敏反應或其他眼部疾病。

您提到的右眉毛區域的深度傷口，可能與眼部的症狀有一定的關聯。
若傷口處曾經感染過，可能會導致某些寄生蟲或細菌進入體內，進而引發眼部的異常感覺。
然而，這需要透過專業的醫學檢查來確認。

在這種情況下，建議您在未來若再次發現不明蟲體時，儘量保留檢體，或拍攝清晰的照片，以便醫生進行進一步的分析和診斷。
此外，您也可以考慮尋求第二意見，尤其是在感染科或眼科專家那裡，這樣可以獲得更全面的評估。

至於您提到的「妄想症」的診斷，這可能是因為醫生在未能找到實質的蟲體後，考慮到您持續的焦慮和擔憂，可能會將其歸類為心理因素。
這並不意味著您的感受不真實，而是醫生在缺乏物理證據的情況下，可能會考慮到心理健康的影響。

在感染途徑方面，寄生蟲的傳播通常需要特定的環境和條件。
常見的感染途徑包括接觸受污染的水源、食物，或是直接接觸到帶有寄生蟲的動物或其排泄物。
若您在日常生活中有接觸到這些風險因素，建議您加強衛生習慣，例如勤洗手、避免接觸不明動物等。

最後，若您對於寄生蟲感染仍有疑慮，建議定期進行健康檢查，並與醫生討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的建議和治療。
保持良好的溝通，並尋求專業的醫療意見，將有助於您更好地理解自己的健康狀況。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康。