豬絛蟲病疑慮：如何診斷與預防？-肝膽腸胃科

吃到疑似未熟豬肉之寄生蟲問題？

蔡醫生您好:

大概於兩周前，我的弟弟在便當中吃到了一塊疑似未熟透的煎炸排骨，他表示該排骨除了靠近骨頭外的肉皆已熟透，但靠骨頭處之肉塊能見紅色血水；而他本身對此事並不以為意，甚至也有啃食該排骨之骨頭處，並表示除了常見之腥味外並無異味，但我心中依然存在是否感染寄生蟲問題之疑慮，所以想向醫生諮詢下述問題。

經網路查詢相關知識，我所擔心的是他是否有機會感染豬絛蟲病?
而就我所知，該疾病之潛伏期長達2至3個月，診斷方式為在蟲體發育完成後，觀察患者糞便中是否存在絛蟲之節片或蟲卵;那如此一來，在蟲體長成成蟲的這段期間，並沒有方法診斷嗎?還是說在此期間蟲體也會排出一些物體混於人的糞便當中以便診斷?

最後想請問，關於一些血液檢測、血清免疫學檢測這些檢驗方式應該是拿來檢測豬囊蟲病較為有用處，而和診斷豬絛蟲病較無關係?

煩請醫生幫忙解惑，謝謝!

dennis，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/03

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
基本如果臨床上若發現，腹痛，噁心，消化不良，腹瀉，體重減輕，蟲數多時可能發生腸阻塞，診斷上還是以糞便發現絛蟲節片或蟲卵才能確定診斷。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/11/03
資料來源：台灣e院 - 吃到疑似未熟豬肉之寄生蟲問題

彙整補充說明

您好！針對您弟弟的情況以及您對豬絛蟲病的疑慮，我將為您詳細說明該病的診斷與預防方法。

首先，豬絛蟲病是由豬絛蟲（Taenia solium）引起的寄生蟲感染，主要透過食用未熟或生的豬肉而感染。
您提到的情況中，若排骨靠近骨頭的部分未熟透，確實存在感染的風險。
豬絛蟲的潛伏期通常為2至3個月，這段期間內，感染者可能不會出現明顯的症狀。

在診斷方面，確實如您所說，主要是透過糞便檢查來確認是否存在絛蟲的節片或蟲卵。
這些節片或蟲卵通常在蟲體發育完成後才會排出，因此在潛伏期內，若沒有出現症狀，可能無法透過糞便檢查來確診。
至於在潛伏期內，豬絛蟲不會排出其他可供檢測的物質，因此在此期間的診斷相對困難。

如果您弟弟在未來幾週內出現腹痛、噁心、消化不良、腹瀉或體重減輕等症狀，建議儘早就醫進行糞便檢查。
若症狀較輕微，則可以觀察一段時間，若有任何不適再進行檢查。

至於血液檢測和血清免疫學檢測，這些檢查主要用於診斷豬囊蟲病（cysticercosis），而非豬絛蟲病。
豬囊蟲病是由豬絛蟲的幼蟲在人體內形成囊泡所引起的，這種情況下，血液檢查可以幫助確認感染。
因此，對於豬絛蟲病的診斷，糞便檢查仍是最有效的方法。

在預防方面，建議您和家人遵循以下幾點：
1. 確保豬肉在烹煮時完全熟透，內部溫度應達到至少63°C（145°F），並靜置3分鐘後再食用。

2. 避免食用生或未熟的豬肉產品，尤其是在不明來源的情況下。

3. 定期檢查和驅蟲豬隻，特別是養豬戶應加強衛生管理，以降低豬隻感染寄生蟲的風險。

4. 在處理生肉後，務必徹底洗手和清潔廚具，以避免交叉感染。

總之，雖然您弟弟的情況讓您感到擔憂，但只要注意觀察症狀並遵循預防措施，感染的風險是可以降低的。
如有任何疑慮，建議及時就醫諮詢專業醫師。
希望這些資訊能幫助您解惑，祝您和家人健康平安！