豬絛蟲病疑慮:如何診斷與預防?-肝膽腸胃科

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吃到疑似未熟豬肉之寄生蟲問題?


蔡醫生您好:大概於兩周前,我的弟弟在便當中吃到了一塊疑似未熟透的煎炸排骨,他表示該排骨除了靠近骨頭外的肉皆已熟透,但靠骨頭處之肉塊能見紅色血水;而他本身對此事並不以為意,甚至也有啃食該排骨之骨頭處,並表示除了常見之腥味外並無異味,但我心中依然存在是否感染寄生蟲問題之疑慮,所以想向醫生諮詢下述問題。
經網路查詢相關知識,我所擔心的是他是否有機會感染豬絛蟲病?而就我所知,該疾病之潛伏期長達2至3個月,診斷方式為在蟲體發育完成後,觀察患者糞便中是否存在絛蟲之節片或蟲卵;那如此一來,在蟲體長成成蟲的這段期間,並沒有方法診斷嗎?還是說在此期間蟲體也會排出一些物體混於人的糞便當中以便診斷?最後想請問,關於一些血液檢測、血清免疫學檢測這些檢驗方式應該是拿來檢測豬囊蟲病較為有用處,而和診斷豬絛蟲病較無關係?煩請醫生幫忙解惑,謝謝!


dennis,20~29歲男性,詢問日期:2017/11/03

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:基本如果臨床上若發現,腹痛,噁心,消化不良,腹瀉,體重減輕,蟲數多時可能發生腸阻塞,診斷上還是以糞便發現絛蟲節片或蟲卵才能確定診斷。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/11/03

彙整補充說明


豬絛蟲病(Taenia solium)是由豬肉絛蟲引起的一種寄生蟲感染,主要透過食用未熟或生的豬肉而感染。
根據您的描述,您的弟弟在食用未熟透的煎炸排骨後,確實存在感染豬絛蟲的風險,但這種風險在台灣相對較低,因為當地的豬肉檢疫和衛生標準相對嚴格。


診斷方法
如您所提到的,豬絛蟲的潛伏期通常為2至3個月。
在這段期間,感染者可能不會出現明顯的症狀。
診斷豬絛蟲病的主要方法是檢查糞便中是否存在絛蟲的節片或蟲卵。
這些節片通常在蟲體成熟後會被排出,因此在感染初期,可能無法通過糞便檢查來確診。

在蟲體發育的早期階段,感染者可能不會排出可檢測的蟲卵或節片,因此在潛伏期內,無法進行有效的診斷。
若出現腹痛、噁心、消化不良等症狀,建議及早就醫,醫生可能會根據臨床症狀進行進一步的檢查。


血液檢測
關於血液檢測,通常不會用於診斷豬絛蟲病。
血清免疫學檢測主要用於檢測豬囊蟲病(cysticercosis),這是一種由豬絛蟲的幼蟲引起的疾病,可能會在人體內形成囊泡。
這種檢測對於確診豬絛蟲病並不適用,因此如果您擔心感染,建議進行糞便檢查。


預防措施
為了預防豬絛蟲病,以下是一些建議:
1. 確保豬肉熟透:豬肉應煮熟至內部溫度達到至少63°C(145°F),並靜置3分鐘後再食用,以確保所有寄生蟲都被殺死。


2. 注意食品衛生:在處理生肉時,應保持良好的衛生習慣,避免交叉污染,並在處理生肉後徹底清洗手和器具。

3. 定期檢查:如果有食用未熟豬肉的經歷,建議定期檢查糞便,尤其是在出現任何消化道症狀時。

4. 避免食用不明來源的豬肉:盡量選擇來自可靠來源的豬肉,並注意查看產品的檢驗標籤。


結論
總的來說,雖然您弟弟的情況存在一定風險,但感染的機率並不高。
如果他在未來幾週內出現任何不適症狀,建議及時就醫並進行糞便檢查。
保持良好的飲食衛生習慣是預防豬絛蟲病的最佳方法。
希望這些資訊能幫助您解答疑慮,祝您和家人健康!

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