豬肉未烤熟導致的健康疑慮-內科

吃燒肉豬肉沒烤熟？

吃燒肉時以為是牛肉，半熟就吃進肚，後來才發現是豬肉！請問醫師：
1.這個情況需要到感染科檢查嗎？
2.台灣的條蟲病盛行率高嗎？需不需要預防性投藥？
網上的絛蟲病照片十分駭人，搞得我非常擔心。
謝謝醫師回覆。

88，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/25

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 先參考疾管署網頁資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/AHwuigegBBBmuDcbWkzoGQ?uaid=T0MRJj8KVycdb4ZS6EGu_g
花蓮縣原住民彭昭喜常生吃山豬肉，一個多月前左大腿內側長出硬塊，經桃園敏盛醫院檢查，發現因所吃生豬肉寄生之豬肉絛蟲進入他身體，條蟲的幼蟲竄至他的大腿橫紋肌內，形成四公分的幼蟲包囊腫塊。
敏盛外科主治醫師陳太其昨天說，寄生蟲未竄至腦部是「不幸中的大幸」。彭昭喜接受割除手術後說：「不敢再吃生豬肉了。」
卅一歲的彭昭喜，在桃園、台北縣從事貨車駕駛和貨物搬運工作。他說，原住民都喜歡生吃山豬肉，最近一、兩年他在花蓮山上獵捕山豬，宰殺生食，尤愛吃山豬的背、腿肉，一個多月前，左大腿內側出現不會痛的硬塊，擔心是腫瘤而求醫。
陳太其為他做超音波檢查，發現左大腿肌肉層內有約四公分的橢圓形包囊腫塊，切除後切片，發現竟是豬肉絛蟲寄生引起的豬囊蟲病；早年飲食不潔的鄉下常見到這種寄生蟲。
陳太其說，豬肉絛蟲是人畜共通寄生蟲，人類常是最終宿主，成蟲寄生在腸道；豬絛蟲進入人體後產卵，孵化的幼蟲會穿過腸壁進入腹腔後亂跑，常寄生在橫紋肌，甚至竄到腦、眼、心臟；如竄入腦部可能引發水腦，重則死亡，穿入眼部會造成視網膜病變，重則眼瞎。
醫師認為彭昭喜很幸運，豬絛蟲幼蟲的包囊寄生在大腿橫紋肌內，經手術切除，服抗寄生蟲藥後已無大礙。
陳太其表示，豬肉絛蟲寄生於豬肉居多，也會寄生在牛、羊、鹿身上，肉類應煮熟再吃，最好經八十至一百度高溫煮食十五分鐘以上；生食和熟食用的砧板要分開，以免感染寄生蟲。

2. 一般不常吃且少量進食應該不會, 頂多拉拉肚子, 就沒事了; 而台灣絛蟲盛行率不高, 因為公共衛生做得好, 加上健康養殖與疫苗施打; 而是否需打疫苗或投藥, 一般是不用; 只要做好手部衛生及熟食即可。

回覆日期：2023/04/25
資料來源：台灣e院 - 吃燒肉豬肉沒烤熟

彙整補充說明

在您提到的情況下，吃到未熟的豬肉確實會引發一些健康疑慮，尤其是對於寄生蟲感染的風險。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 是否需要到感染科檢查？

如果您在吃到未熟的豬肉後沒有出現任何不適症狀，例如腹痛、腹瀉、嘔吐或發燒等，則不一定需要立即前往感染科檢查。
根據目前的醫學知識，豬肉中的寄生蟲（如豬肉絛蟲）通常需要經過一段時間才能在人體內發展出明顯的症狀。
若您在未來幾天內出現上述症狀，建議您儘快就醫，並告知醫生您的飲食歷史，以便進行適當的檢查和治療。

2. 台灣的條蟲病盛行率高嗎？
需不需要預防性投藥？

在台灣，由於公共衛生措施相對完善，豬肉絛蟲的感染率並不高。
根據相關資料，台灣的豬肉絛蟲病（即豬囊蟲病）並不常見，這主要得益於健康養殖、疫苗施打及良好的食品安全監管。
因此，對於一般民眾來說，並不需要進行預防性投藥。
只要保持良好的飲食習慣，確保肉類充分煮熟，並注意手部衛生，通常就能有效降低感染的風險。

補充說明：
豬肉絛蟲（Taenia solium）是一種人畜共通的寄生蟲，主要寄生於豬的腸道中。
當人類食用未煮熟的豬肉時，可能會感染這種寄生蟲。
感染後，寄生蟲的卵會在人體內孵化，並可能引發一系列健康問題，包括腹痛、腹瀉、體重減輕等。
更嚴重的情況下，幼蟲可能會穿透腸壁，進入其他器官，如肌肉、腦部等，造成更嚴重的健康問題。

在台灣，豬肉經過冷凍處理後，寄生蟲的存活率會大幅降低，因此在一般情況下，若您所食用的豬肉是來自合法的商業來源，且經過適當的處理，感染的風險相對較低。
建議您在食用豬肉時，確保其內部溫度達到至少70°C以上，這樣可以有效殺死潛在的寄生蟲和病原體。

最後，若您對於豬肉的來源或處理方式有疑慮，建議選擇信譽良好的餐廳或商家，並在家中自行烹煮時，確保食物完全熟透，以保障自身的健康安全。
如果您有任何不適，及時就醫是最重要的。
希望這些資訊能幫助您消除疑慮，保持健康！