小腦萎縮症：一個家庭的困擾與治療挑戰
小腦萎縮症相關問題？你好江醫師，我是晴，今日是來提問關於家人做了核磁共振檢查後的相關問題。事情從頭說起的話是源於我家人因為頭暈頭痛的問題很嚴重，他跑遍各科門診甚至都去醫院做了相關檢查都檢查不出病因，最近他去做了核磁共振，檢查報告出來後醫生說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您提到“低頭洗頭髮都會讓他頭暈目眩...推拿的效果倒是不錯...核磁共振前曾做過腦部CT，當時結果是正常的，難道腦部CT沒辦法檢測出來...”您的家人出現的頭暈，頭痛的症狀在推拿後會改善，症狀不像是典型的小腦萎縮症。可能要先考慮...小腦萎縮症：一個家庭的困擾與治療挑戰-點我查看詳細內容
多發性硬化症或自律神經失調？手腳無力、嗜睡與畏光的可能原因
多發性硬化症還是自律神經失調？？醫生您好：最近一個月以來，我常常出現複視的情況，但大部分是在看光和白色物體時才會出現，並且是間歇性，然後伴隨一點畏光，但去眼科檢查醫生說沒問題，去家醫科醫生也只說可能是末梢循環不良，最近幾天有稍微改善一些，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小白小姐您好：您提到“常常出現複視的情況，但大部分是在看光和白色物體時才會出現，並且是間歇性，然後伴隨一點畏光....多發性硬化症...想問熬夜會造成這些症狀嗎?”您的症狀可能要考慮眼球肌肉疲勞的問題。因為多發性硬化症屬於罕見疾病，全台灣約...多發性硬化症或自律神經失調？手腳無力、嗜睡與畏光的可能原因-點我查看詳細內容
起床嘴唇抖動與血清素治療：是否需要停止服用？
嘴唇抖動？醫生您好我今天早上起床嘴唇有劇烈的抖動（像打冷顫那樣）把被子蓋緊之後有好一點，但現在嘴唇還是有一點抖動的症狀，剛起床時全身也有一用力就發抖的症狀我前一天是第一次吃血清素，不知道跟血清素有沒有關係，如果是的話要停藥嗎？還是適應一下這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
萱萱小姐您好：您提到“全身也有一用力就發抖....血清素”不知道您服用的血清素藥名及劑量為何？不同的血清素回收抑制劑會有不同的作用及副作用。以選擇性血清素回收抑制劑為例：作用是透過抑制細胞吸收血清素，增加血清素在神經突觸中的濃度。常見的藥物...起床嘴唇抖動與血清素治療：是否需要停止服用？-點我查看詳細內容
身體顫抖：神經內科問題及治療藥物影響分析
身體顫抖？醫生您好，這幾天不管是坐著還是躺著，都會感覺到全身一直在震動，閉上眼睛也會感覺眼睛附近在震動，另外還會有像地震過後的那種搖晃感。https://ppt.cc/fGEpbx 這是這陣子吃的藥物，主要是偏頭痛跟焦慮問題，頭痛的頻率有變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“都會感覺到全身一直在震動，閉上眼睛也會感覺眼睛附近在震動”您的藥單中的兩種成分可能會有感覺異常或是動作障礙方面的副作用。ergoton. funazine.建議可以跟您的醫師討論或是嘗試減半服用。感謝您的提問，有相關問題...身體顫抖：神經內科問題及治療藥物影響分析-點我查看詳細內容
如何透過檢查確認腦血管健康，是否適合參加全馬馬拉松?
中風腦埂塞？江醫師您好：在今年二月曾經腦梗塞過由於之前我有跑馬拉松的習慣是參加全馬我有定期回診及吃阿司匹靈我想問的問題是我家人反對我在參加馬拉松，怕我中風又復發我可以自費做什麼檢查？來證明我現在的身體是安全的，可以參加全馬我之前中風住院的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡先生 您好：您提到“曾經腦梗塞過...由於之前我有跑馬拉松的習慣 ...自費去做腦血管疾病的檢查”這樣的決定似乎有點偏頗，腦血管檢查正常，不代表不會發生腦中風。因為您是年輕型腦梗塞....不知道當時醫師是否查出腦梗塞原因？針對發生的原因，...如何透過檢查確認腦血管健康，是否適合參加全馬馬拉松?-點我查看詳細內容
長期肌肉跳動伴隨頭肩腳抖動，如何治療?
回復#212356 頭、肩膀、腳抖動？醫生您好，忘記補充：從很久以前坐著的時候，身體某些部位偶有肌肉跳動，比如小腿、手臂肌肉。到現在也會，只是現在多了如上篇所述的狀況："這現象一直持續到今年7月，多了肩膀、頭也會不自主抖一下(以上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
NN小姐您好：您的症狀出現在不同部位可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。因為不定時的發作，建議可以將抖動時的狀況用手機錄影，提供醫師進行疾病的診斷。感謝您的提問，有...長期肌肉跳動伴隨頭肩腳抖動，如何治療?-點我查看詳細內容
右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛：是否為神經內科問題？
右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛？江醫師你好,最近這幾星期,右側頭部都覺得怪怪的,時不時會突然有神經膊動抽痛幾下後消失,也不定時會再發作,時間都非常短,後來壓右側頭部耳朵上方的2-3公分處,太陽穴後面一點的位置按壓會痛,也感覺有點腫。而之後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
何先生您好：您提到“太陽穴後面一點的位置按壓會痛...偶爾還是神經會抽一下”您的症狀建議要先排除顳動脈炎頭痛。血管炎會造成血栓...等相關組織損傷。顳動脈炎臨床表徵常可見顳動脈鼓起、腫脹情形，甚至有1節1節的念珠狀，觸摸時有壓痛感。血液中血...右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛：是否為神經內科問題？-點我查看詳細內容
抗生素與視雪症：風險和檢測方式
視雪症相關？最近因為有偏頭痛、情緒不穩定、壓力很大，可能有憂鬱症，看東西一直懷疑有像視雪症的景象，前幾年有因為吃口服A酸所以有搭配抗生素，想請問抗生素吃久會誘發視雪症嗎？如果想知道自己有沒有視雪症是可以檢查的出來嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“視雪症的問題...前幾年有因為吃口服A酸所以有搭配抗生素"一般而言，A酸造成視力的影響，通常在停藥半年，症狀會改善。不知道您的抗生素是哪一種？至於，視覺雪花症候群 (Visual Snow Syndrome, ...抗生素與視雪症：風險和檢測方式-點我查看詳細內容
肢體復健對於肌躍症的改善效果？
肢體復健對肌躍症(myoclonus)是否有輔助效果?？小孩因某些病因而導致"輕度腦缺氧病變"，經醫評後有肌躍症(myoclonus)的後遺症。目前有開立郝智、必治癲、克癲平等藥物服用治療；且同時有在進行肢體的復健動作。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“特別是在出力做目標訓練時就會顫抖的更顯著”這症狀可能要考慮腦部缺氧時產生的上運動神經元損傷，造成肌張力增高，四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直，由於四肢神經反射異常增強，患者的膝蓋與腳踝經常只要一碰觸就會一直抖個不停。復健治療常...肢體復健對於肌躍症的改善效果？-點我查看詳細內容
如何應對腦血管狹窄？神經內科醫生的建議
腦血管狹窄？醫生您好~因頭痛問題神經內科就醫多年也陸續每年定期追蹤(每日早晚循力旺糖衣錠１０公絲（尼什枸寧)一顆、降脂妥膜衣錠 10 毫克半顆),今年頸動脈超音波檢查發現腦血流速變快便安排核磁共振報告顯示大腦中動脈狹窄,醫生建議增加一顆伯基...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
雯雯小姐您好：您提到“家族有相關病史(中風及心臟病)...降脂妥膜衣錠 10 毫克半顆....大腦中動脈狹窄,醫生建議增加一顆伯基腸溶微粒膠囊１００毫克”如果您的血管出現狹窄的情形，但還沒有到達需要進行神經介入治療的程度。建議對於症狀性頸動...如何應對腦血管狹窄？神經內科醫生的建議-點我查看詳細內容
十多年前水箱砸頭是否會導致手顫抖、眼睛不停眨眼？
請問腦傷後遺症？醫生你好我想請問十多年前有被廁所老舊水箱因為在上方，沖水時拉時掉下來砸到頭，當下送往縣立醫院，好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有）但我拿東西有人跟我說手會顫抖（我自己是沒有明顯感覺），還有閉眼別人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
霞小姐您好：您提到“好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有...閉眼別人也說我會不自覺眼睛一直眨（閉眼狀態...”一般而言，頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。遲發性腦出血通...十多年前水箱砸頭是否會導致手顫抖、眼睛不停眨眼？-點我查看詳細內容
神經內科的頭、肩膀、腳抖動與壓力有關嗎？
頭、肩膀、腳抖動？醫生您好，我目前沒有服用任何藥物，工作是照服員，我的狀況是：2023年12月開始，中午在睡躺椅(不是完全180度躺平，身體會有一點點彎曲)的時候，右腳不自主會抖一下，偶爾左腳也會，但晚上睡覺時完全不會有這現象。這現象一直持...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
NN小姐您好：您提到“肩膀、頭也會不自主抖一下(以上的這些抖動不是持續性，可能隔了1或5或10分鐘後才會再抖一次”清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳...神經內科的頭、肩膀、腳抖動與壓力有關嗎？-點我查看詳細內容
神經內科：頭部外傷導致頭骨凹陷，是否會影響活動及增加神經病變風險？
腦部問題？醫師好我在嬰兒尚未能走路時，因摔倒造成額頭外傷並且有縫好幾針。目前20多年後，摸該處的頭骨略有凹陷。請問：1.額頭的頭骨通常有多厚，會不會有結構上的問題，凹陷是當初受傷的後遺症嗎？對現在的活動會有影響嗎？2.幼兒時期的頭部受傷，會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“幼兒時期的頭部受傷，會不會增加腦部神經、腫瘤等病變風險，需要就醫檢查或追蹤嗎？”頭部外傷在幼兒時發生，通常腦部在成長發育時，可塑性極強。臨床上看到許多案例，即使腦部影像上有腦損傷的痕跡，但成長發育都與一般人無異。如果您十分...神經內科：頭部外傷導致頭骨凹陷，是否會影響活動及增加神經病變風險？-點我查看詳細內容
神經內科診斷：腰椎神經壓迫治療方案
關於藥物問題？我之前遇到的症狀是陰莖部位會一直有 震動感，類似手機在旁邊一樣看了泌尿科 - 跟我說可能是尿道發炎 給我吃抗生素但是我上廁所也不會痛......中醫跟我說，是我的髖關節可能有點歪，所以導致肌肉跟筋絡發炎昨天去看了神經內科目前醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“昨天晚上吃一顆萬憂停 吃完飯之後再吃Methycobal 震動感就沒有再發生了...”基本上Methycobal 500mcg是B12 保養品，沒有明顯副作用。萬憂停 30mg/cap 早晚各一顆：神經痛用藥利福全 0.5...神經內科診斷：腰椎神經壓迫治療方案-點我查看詳細內容
持續視力模糊是否需要看神經內科？
續#212256的問題？請問我沒有更嚴重，還要去掛號問醫生嗎？目前還未檢查視力模糊的部分，好像從中午打到晚上就會開始一點點的模糊，其餘沒有甚麼症狀，除了酸痛跟胸痛本人無三高，9月心電圖跟8月x光沒問題
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“視力模糊”如果症狀持續。建議還是要進一步追蹤。排除腦部結構的問題，尤其是排除視神經受到壓迫..等病因。感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜醫師 關心您持續視力模糊是否需要看神經內科？-點我查看詳細內容
車禍後腳趾彎曲抖動：是否為神經受損？
肌肉跳動？半個月前出車禍後，腳背就開始腫脹，也沒辦法走路，可能因為傷口很深所以腫脹特別嚴重，但是到最近傷口比較不痛後，腳趾彎曲發現剩下內側3隻腳趾能彎，且用力彎曲時腳會不自覺的抖動，想請問是傷到神經才會這樣嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“腳趾彎曲發現剩下內側3隻腳趾能彎，且用力彎曲時腳會不自覺的抖動，想請問是傷到神經才會這樣嗎？”不知道您的皮膚感覺有缺損嗎？一般而言，許多周邊的感覺神經和運動神經是包覆在同一個神經束內。您的症狀可能要先考慮軟組織的結疤沾黏...車禍後腳趾彎曲抖動：是否為神經受損？-點我查看詳細內容
手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？
手抖問題？江醫師您好，我從大概國中開始就有點手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字，烤肉拿夾子的時候，手會晃比較大，最近上網查手抖的時候，發現有可能是帕金森氏症或小腦病變，所以有點擔心，我自己有試過靜止的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字...”可能要先考慮原發性顫抖。無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時...手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？-點我查看詳細內容
長期維持姿勢後起身眼前一片黑伴隨不自主發抖，可能是神經內科問題？
坐姿起身後眼前一片黑和不自主發抖？本身經常有維持一個姿勢一陣子後，起身眼前一片黑的狀況，偶爾伴有不自主發抖的情況。這個狀況已經持續2年左右，因為很困擾但又不知道是否是疾病所以上來詢問；以前有過幾次躺著起身時眼前一黑，控制不住自己往後昏倒，十...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“維持一個姿勢一陣子後，起身眼前一片黑”您提到昏倒的症狀，比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以致腦部缺血所引起。昏厥在一個人站立...長期維持姿勢後起身眼前一片黑伴隨不自主發抖，可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
放置頸動脈支架後，如何避免血管內膜過度增生？
頸動脈剝離？江醫師您好，八月時因外力引起頸動脈剝離症狀造成中風，目前已經放置裸支架一個月了，請問醫師，網路爬文都說支架會有25%、30%再狹窄機率，因為我跟一般動脈硬化頸動脈狹窄的患者不太一樣，請問放置支架之後，1.我的血管內膜過度增生的機...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“1.我的血管內膜過度增生的機率大嗎?目前服用阿斯匹靈跟保栓通兩種雙抗凝血。(我不菸不酒、無任何慢性疾病及三高)”內膜過度增生機會不高？。2.如果半年後發生了內膜過度增生，有藥物治療方式嗎?3.要預防支架血管內膜過度增生，...放置頸動脈支架後，如何避免血管內膜過度增生？-點我查看詳細內容
疑似偏頭痛後，視力依然模糊？神經內科的診斷與治療建議
疑似偏頭痛後，視力依然模糊？我前幾天頭最痛的那一次過了之後，就剩下左太陽穴附近要壓才會痛，跟左側視力模糊但是這幾天頭沒有痛，左側視力模糊大約也已經過了5天左右了，今天左邊的視力依然沒有恢復，雖然不是說很模糊，但有點困擾，想請問醫生如何解決有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“左側視力模糊大約也已經過了5天左右了...”這症狀不是常見的偏頭痛相關症狀，視覺的異常通常在頭痛發作時會減少。一般而言，前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛...疑似偏頭痛後，視力依然模糊？神經內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容