江俊宜 醫師 回覆神經內科問題 - 第4頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

神經重整:停用贊安諾和Baclofen後的長期戒斷症狀?


神經重整?醫師您好,我兩個月前停止使用贊安諾跟Baclofen之後(合併用藥短短3天,Baclofen吃到10mg),到現在已經過了9週,我的肌束顫動、複視、視覺震動(4週前才出現)、意向性手抖(6~7週前開始注意到)、走路腳跟碰撞(已恢復...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

萱先生您好: 您提到“患者有沒有過這麼久,戒斷症狀還是存在的?症狀預估還有可能持續多久都可以用藥物戒斷來說得通..” 一般來說,同時影響 GABA—A(贊安諾)與 GABA—B(Baclofen),未減量而直接停藥可能牽涉到前庭視覺的精細動...

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續問#223668:神經內科診斷與治療疑問?


續問#223668?醫師您好,我是<a href="https://adoctor.tw/article/223668">#223668</a>,我近期已經做過視覺誘發電位,沒有看到異常,腦部MR...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

姜先生您好: 您提到“...已經做過視覺誘發電位,沒有看到異常,腦部MRI連個腦瘤也都找不到。想請教醫師,我的症狀已經持續9週,還有可能是藥物造成的嗎...” 如果已經排除視神經的異常。 您的視覺症狀可能要考慮GABA 抑制受到影響造成興奮...

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視覺震顫與神經內科:如何判斷與治療??


視覺震顫?醫師您好,我距離停用了Baclofen跟Xanax已經過去兩個月(9週),卻在2週前下午去看籃球賽時、前天早上起床後15分鐘盥洗完回到房間坐在地上看牆上海報時、今天中午用單眼相機閉上右眼只用左眼看時,都發生了視覺震動,其中第一次是...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

姜先生您好: 您提到“第二次是左右晃動,只晃了一下;今天這次則是上下晃動,只睜左眼,上下晃動一下...” 您的症狀比較像是主觀視覺震顫。 典型特徵是「畫面在晃」的感覺,不是眼睛真的在跳動,通常是短暫幾秒的症狀。 常由凝視、視覺負荷高、睡眠前...

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振動幻視與脊髓小腦萎縮症的關聯性探討?


振動幻視疑問?醫師您好,我近兩週有發生過震動幻視,大概是雙眼注視時整個視覺上下或左右震動,甚至有時候閉上雙眼或只睜開左眼也會發生,不過發生的時間比較短暫,大多是凝視誘發的。想請教醫師,我這些振動幻視是否有可能跟脊髓小腦萎縮症有關聯?目前伴有...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

姜先生您好: 您提到“是雙眼注視時整個視覺上下或左右震動,甚至有時候閉上雙眼或只睜開左眼也會發生,不過發生的時間比較短暫,大多是凝視誘發的。想請教醫師,我這些振動幻視是否有可能跟脊髓小腦萎縮症有關聯?...” 您的症狀震動幻視不像是小腦萎縮...

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神經修復需要多久?焦慮與視覺震動的關聯性探討?


神經修復需要多久?醫師您好,我9週前停止使用連續吃3個晚上的Xanax跟Baclofen之後,身體不斷出現奇怪的症狀,目前神經科除了肌電圖能做的檢查都做了,目前已進入第10週,但還是不斷有新症狀的出現。想請教醫師: 1.神經修復會需要多久?...


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姜先生您好: 您提到“神經科除了肌電圖能做的檢查都做了,目前已進入第10週,但還是不斷有新症狀的出現。1.神經修復會需要多久?2.焦慮會不會是造成類似意向性顫抖和整個視覺震動的原因?”  您提到 神經修復的部分。 如果焦慮會讓中樞神經長時間...

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神經復原:第三型脊髓小腦萎縮症的早期症狀及治療建議?


神經復原?醫師您好,我9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg),從9週前開始,陸續有:從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、右眼的...


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姜先生您好: 您提到“...9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg),從9週前開始,陸續有:從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、...

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贊安諾是否有助改善下午三四點呼吸困難及過敏現象?服用方式是否有影響??


用藥諮詢?江醫師 您好,承接之前報告的問題,張醫師第一次看診時有開贊安諾七天,有需要時使用,一顆0.5 mg,需要時使用,看看能否改善下午三四點出現的呼吸困難及過敏現象 1.這次給慢箋,但改成一天一次,每次一粒,我因為睡前有再吃安定文0.5...


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二毛小姐您好: 您提到“..贊安諾..放鬆肌肉用的...” 贊安諾屬於 benzodiazepine 類,其主要作用是抑制中樞神經興奮,降低交感神經張力。 所以可以放鬆胸壁與呼吸相關肌群,降低用力呼吸的壓迫感。 至於,"心律不整我...

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身體搖晃、單眼複視、失眠、手抖及頭痛:是腦瘤還是脊髓小腦萎縮症??


身體覺得搖晃?醫師您好,我這幾個月來一直感覺身體會搖晃,但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象,另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌,睡眠不佳,類似意向性的手抖但有時候會全程抖,指鼻測驗摸得到施測者的手指,另外還有整顆頭不定位置常常跑來跑去的頭痛。想...


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朴先生您好: 您提到“感覺身體會搖晃,但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象,另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌,睡眠不佳..” 您的感覺身體搖晃的症狀不像是腦瘤還或是脊髓小腦萎縮症,可能要考慮睡眠不足、 焦慮或中樞神經過度活化、或是身心壓力或藥物...

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持續頭麻頭暈的困擾,是否為自律神經失調??


頭麻頭暈⋯等其他問題?我10月31週末突然嘴歪臉麻中國急診,說抽血報告電腦斷層正常,所以點滴打完拔針然後急診醫生不是中風啦!開止痛然後要我批價,去門診掛神經內科,11/3掛了神經內科,醫生調了急診抽血跟電腦斷層的資料,聽我說了我所有症狀,只...


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娜娜小姐您好: 不知道您是否有三高或是使用賀爾蒙製劑...等危險因子。  建議您每次發作請記:發作時間與持續多久,是否遇冷、洗澡、走路、情緒、疲勞而誘發症狀, 是否合併心跳快、頭痛、畏光、脖子緊?  如果反覆發生,請趕快到急診就醫。  感謝...

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MRI檢查時身體動作對診斷結果有影響嗎??


腦部MRI影像疑問?醫師您好,我今天拍了腦部的MRI,但途中有幾次吞口水、下半身或手臂挪動,想請問這樣會不會影響腦瘤和小腦萎縮症跡象的判讀?


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朴先生您好: 您提到“拍了腦部的MRI,但途中有幾次吞口水、下半身或手臂挪動..” 一般來說,您擔心的腦瘤的問題,是看腦部有異常,正常組織是否被推擠,是否有水腫,不會因一兩次吞口水而造成影像異常。  建議可以利用雲端的健保資訊,等報告出來再...

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起床後視覺不自主左右晃一下:是否可能是小腦萎縮症第三型??


起床後視覺不自主左右晃一下?醫師您好,我最近總是有不自主視覺震動,但大多是注視前方時發生,大多是上下為主。今天早上起床約15分鐘後,突然出現注視前方2公尺海報時,整個視覺左右晃了一下,大概一秒就好了,請問這需要懷疑小腦萎縮症第三型嗎?


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姜先生您好: 您提到“不自主視覺震動,但大多是注視前方時發生,大多是上下為主。今天早上起床約15分鐘後,突然出現注視前方2公尺海報時,整個視覺左右晃了一下,大概一秒就好了...” 您擔心小腦萎縮症第三型,臨床上的表現以視覺晃動持續存在、醫師...

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類似小腦萎縮症的症狀:長期服用贖安諾與Baclofen的副作用及戒斷後症狀?


類似小腦萎縮症的症狀?醫師您好,我這自從2個月前有連續三天同時都在睡前吃贊安諾與Baclofen,我選擇直接停藥,這9週以來,我的身體狀況一直很不好,先是我的肌躍症在短短10天內從嘴巴開始擴散到了全身,另外關於肌躍症的部分,我記得2年前也發...


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姜先生您好: 您提到“我的情況需要住院治療...單側肌張力較緊伴隨我提過的混合型態複視、視覺不穩、視覺整個震動、腳跟碰撞、用筷子越靠近菜手越抖、持續很久沒好的” 您的症狀通常不用住院,但如果需要進一步的檢查,如脊髓液檢查..等。 主治醫師也...

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自律神經檢測報告:副交感神經偏高的警示?


報告請教?大醫師您好,這是三總的檢測  自律神經檢測報告 2025/12/16 15:22 基本資料(請先核對基本資料,若有訛誤請告知檢查人員) 檢測數據  項目 ...


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二毛小姐您好: 您提到報告,RRIV:476%%? 這數值可能要考慮是否有心律不整。 NIRS 是「研究型輔助分類工具」,不是診斷,藉由觀察前額葉血流反應曲線,來協助判斷情緒的功能。  建議可以一段時間再追蹤比較,是否有改善或是退步。 建議...

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MRI拍攝中如何避免影響小腦影像判讀??


續問#223632?醫師您好,我是<a href="https://adoctor.tw/article/223632">#223632</a>,請問在腦部MRI拍攝途中吞口水或是移動屁股、手臂、...


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朴先生您好 通常您在進行檢查時,MRI技師會進行影像的品質查核,如果無法判讀,會重新掃描改組影像,請不用擔心。  感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論! 祝您身體健康 平安喜樂 花醫 江俊宜醫師 關心您 

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肌躍症疑問:第三型小腦萎縮症與藥物副作用的關聯及治療方式?


肌躍症疑問?醫師您好,我在兩個月前有一次不慎把贊安諾和Baclofen在睡前一起服用後,就開始在下嘴唇左側出現肌肉不自主跳動,之後又連續服用這個組合藥物兩天,到了最後一次服藥的隔天睡前,肌肉不自主跳動已經擴散到小腿了,之後則在距離初次服藥的...


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姜先生您好: 您提到“第三型小腦萎縮症的肌肉跳動會不會短短10天內就從嘴唇周圍擴散到全身...會不會因為這兩個月台北的氣溫比較低...” 您的症狀不像是SCA3,因為這疾病是慢性,從月到年的慢性進展神經退化疾病。  以您的描述來說10 天內...

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手部震顫:左肩與左手肘的超音波檢查結果分析?


手指抖動?您好 我去醫院做了檢查  但回診日子還未到 報告如下 Interpretation of musculoskeletal ultrasonography Left shoulder: 1. No significant fluid...


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ANGEL 小姐您好: 您的報告包含:肌肉骨骼超音波、神經傳導檢查和頸動脈超音波。 主要的發現是周邊肌腱病變(肩、肘),輕度雙側腕隧道症候群.左側正中神經、左側尺神經輕度運動軸突病變,頸動脈血管循環正常。  感謝您的提問,有相關問題,歡迎再...

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右眼眼皮跳是否可能是腦瘤或小腦萎縮症的症狀??


右眼眼皮跳?醫師您好,我兩個月前就發生下巴開始擴散到全身的肌束顫動。到目前已經過去兩個月了,肌束顫動沒有停止,甚至連雙側臉頰和右眼眼皮也不自主跳動(非持續)。目前伴隨當時幾乎同時發生的右眼持續性單眼複視與偶爾間歇性的雙眼複視,過了2~3週後...


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姜先生您好: 您提到“....右眼持續性單眼複視與偶爾間歇性的雙眼複視,過了2~3週後也有手抖被察覺,很像意向性顫抖但頻率5~6Hz。請問眼皮跳的部分會是腦瘤或小腦萎縮症的症狀嗎?” 您的症狀是眼皮不自主跳動,以非持續、會變換位置、與全身肌...

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肌肉不自主抽搐:是否為SCA的早期症狀??


肌肉不自主抽搐?醫師您好,我這陣子嘴巴周圍總是肌肉不自主抽搐,原本是在嘴唇與下巴,後來會擴展到兩側的臉。想請教醫師,這是不是SCA的早期症狀?


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姜先生您好: 您提到“陣子嘴巴周圍總是肌肉不自主抽搐,原本是在嘴唇與下巴,後來會擴展到兩側的臉..” 您擔心的SCA為退化性疾病,早期與中期典型表現包括:動作不準,步態不穩、寬步態、動作性顫抖、眼震..等。 嘴部的抽動可能要考慮良性肌束抽動...

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左臉臉部麻癢:神經內科治療效果不佳?中醫建議與生活作息有關?


臉部麻症狀?請問江醫生,為何左臉臉部麻有時麻有時不太會麻,但我有去看神經內科說是神經發炎然後有吃藥,但是我有去看中醫說是眼面神經,請問要如何改善症狀是不是跟生活睡民有差,還是要補充維他命那方面的才會完全修複好或生活中飲食的方面補充可完全修複...


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王先生您好: 您提到“左臉臉部麻有時麻有時不太會麻,但我有去看神經內科說是神經發炎然後有吃藥,但是我有去看中醫說是眼面神經..” 不知道您麻刺感的位置是位於哪個部位? 臉部的感覺主要由三叉神經來支配,如果症狀爲陣發性,可能要考慮壓迫的原因。...

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腦瘤是否會導致視覺模糊?偏頭痛與視覺模糊有何關聯??


頭痛的原因?醫師您好,請問腦瘤會不會造成視覺在一瞬間起突然變得模糊,且持續兩個月都沒好?還是偏頭痛也會造成視覺持續性的模糊?我的頭痛是從右側枕部開始,每次都不會痛很久(<2分鐘),也不曾在早上痛醒過,更沒有造成噴射狀嘔吐(只有發生過1...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

姜先生您好: 您提到“視覺在一瞬間起突然變得模糊..瘤如果造成手麻會不會只有在手肘以下感到麻,上臂沒有感覺麻” 一般來說,瞬間出現、長期持續但不惡化的視覺模糊,比較像是偏頭痛或功能性視覺障礙。 而短暫、非清晨、無顱壓特徵的枕部頭痛,比較像是...

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