醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
脹氣、拉肚子與體重下降：肝膽腸胃科問題的解決方案？
脹氣 與 體重下降？陳醫師您好: 2025年10月起， 有以下症狀，看醫生吃藥後，症狀有稍微改善，但沒有完全好。 — 上腹脹氣 — 拉肚子 (糞便不易成形，即使成形，可以看到很多青菜渣) — 體重掉很多 (***這點很在意，下面有紀錄體重...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
12╱16腹部CT : 正常已排除胰臟問題。脹氣是屬消化功能居多，可藥物及飲食調理。體重下降可能要另找原因，包括到新陳代謝科評估。>>點我查看詳細內容胃食道逆流與胃潰瘍之間是否有關聯性？？
胃食道逆流到胃潰瘍？陳醫師您好， 我約一年前有食道灼熱、失聲，胃鏡檢查後醫師說是A級胃食道逆流，噴門有逆流的痕跡，無幽門螺旋桿菌。過去一年主要靠咀嚼錠控制。 今年去另一間醫院照胃鏡，醫師說有胃潰瘍，切片結果良性，無幽門螺旋桿菌。醫師說沒...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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胃潰瘍和胃酸逆流沒有直接關係，但治療用的Ppi都是同一種。至於個人的檢查狀況可以和主治醫師討論，一般不需要再吹氣確認。真的要吹氣檢查必須抗生素殺菌後兩週至4週以上。胃潰瘍治療多久視狀況而定，可以和主治醫師討論，一般一到三個月。飲食注意不要太...>>點我查看詳細內容肝硬化患者能否喝綠豆薏仁紅棗湯？？
肝硬化資訊？您好，家父56歲於這個月診斷出肝硬化，在網路上看到綠豆薏仁紅棗湯的食譜，說此湯劑只喝湯不吃料可以保肝，想請問是否可以煮給他喝？有查詢過網路說肝硬化一天水的攝取量不能太多+不知道他說的是否正確
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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建議一般正常／低鹽飲食即可， 若有水腫.腹水需控制水分。>>點我查看詳細內容腹痛、腹瀉是否適合做胃鏡和大腸鏡檢查？？
腹痛，腹瀉？您好，我算是經常腹瀉，常常會腹痛，甚至有幾次肚子痛到頭暈，冒冷汗甚至失去意識幾秒過。 目前有想要照胃鏡跟大腸鏡，但怕喝瀉藥會導致上面的腹痛嚴重問題，想請問這樣還可以照胃鏡跟大腸鏡嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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可先檢查糞便潛血再決定需否侵入性檢查。>>點我查看詳細內容火鍋食材未全熟是否會導致食物中毒或感染寄生蟲?？
火鍋食材未全熟與食物中毒之可能？醫師您好，我在食用火鍋時吃到雖「煮滾卻未全熟」的雞肉（兩塊，約6cm×1cm大小）與冷凍火鍋料（燕餃，兩個，在店家有冷藏的自助區取用），請問這樣是否有造成食物中毒或感染寄生蟲的疑慮？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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機率極小，但仍請注意有否腸胃症狀。>>點我查看詳細內容深夜肚痛不停放屁，怎樣回事？？
放屁問題？醫師您好，我昨晚吃完晚餐後突然肚子一直攪動一直放屁，但也沒有特別想上廁所，一直到我躺平睡覺時也還在不斷攪動放屁，最近也沒特別吃什麼比較會產氣的食物，直到今天早上上了廁所才稍稍好一些，請問醫生這樣瘋狂放屁是什麼問題？本身腸胃就比較弱...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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請再觀察即可，並注意飲食，少奶少油。>>點我查看詳細內容胃病與喉嚨堵塞、食慾不振的治療？
腸胃功能與吃藥不適感問題？陳醫師，您好： 我有一個胃病從23歲開始治療到現在有7年了，亂吃西藥造成的胃病，那個時候被疑似診斷出是延遲性胃排空＆功能性消化不良，當時沒做胃鏡或更詳細的檢查，是靠醫生從我的症狀推測出來的，在這個階段我吃中藥或西藥...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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個人體質建議耐心配合腸胃科／身心科診斷調理。>>點我查看詳細內容腸道發炎與排便習慣改變：如何解決？”？
曾嚴重水瀉後排便習慣改變？醫生您好： 希望能幫我解答，胃腸到底發生什麼狀況。我過去都是早晚各1次排便的人，算是蠻順暢規律的，除非攝取過油、辣，才可能偶發拉個肚子。 今年2月底時，初判因食用「油魚／巴沙魚（鐵板燒）」後，隔天就開始多次水瀉（...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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腸胃炎後可能短期改變排便習慣，也可長達三個月，但大多數會恢復。必要可檢查糞便，有不適可服用藥物調理。>>點我查看詳細內容持續腹瀉與頻繁排便：肝膽腸胃科的診斷與治療？
一直上廁所？醫生您好，我前陣子得了感冒不斷的腹瀉拉水，吃了西藥後稍稍改善一些，但一吃東西肚子還是不斷的發出鳴聲，並且早上上廁所時大便還是有點水水的，後來吃了中藥有明顯改善，大便比較成型，但停藥後沒多久又開始每天一吃東西肚子就叫，一直不斷地放...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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可至腸胃科門診評估狀況及必要的檢查(如糞便潛血)，並飲食衛教。必要時可藥物控制。>>點我查看詳細內容大便黑黑的：肝膽腸胃科問題解疑？
大便黑黑的？醫師你好，有些問題想要請問醫師，希望醫師指點迷津 今日4／10我早上上廁所，有點小小腹瀉，就是那種糊狀的大便，我起身時看馬桶，發現馬桶裡分辨顏色偏深色，但還是可以辨識出他是深褐色，本以為鬆了一口氣，但接下來我擦拭屁股後，看到衛生...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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可再追蹤，並暫避免食物色素干擾（如火龍果）。>>點我查看詳細內容大便形狀異常是否可能是腸癌的警示徵兆？？
大便形狀異常？醫師你好 我最近有兩個症狀讓我很擔心，想請教您： 大便形狀異常：今天排便時，出現一大塊扁平像紙片的大便（粗粗的但感覺很扁、不立體），顏色正常（咖啡色），沒有血絲或黏液。沖水第一次沒沖掉，沉在馬桶底部，第二次才完全沖乾淨。 肚子...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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先做糞便潛血檢查即可，陽性才到腸胃科門診。>>點我查看詳細內容長期脹氣肚臍疼痛，是腸躁症嗎？？
腸胃問題？您好陳醫師： 👉 時間 「大概快2年了」 👉 症狀 「早上起來也會脹」 「吃一點就會更脹」 最困擾的是脹氣，痛的時間也不固定 「有時會一陣一陣痛」 痛的地方都是肚臍上面 而且肚臍上面硬硬的肚臍左邊也...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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可能是腸躁症，可就醫再確認。平時多運動促進蠕動，並配合飲食調整及必要時藥物調理。>>點我查看詳細內容賁門鬆弛是否意味著食道浸泡在胃酸中？需要進一步檢查嗎？？
賁門鬆弛？醫師好: 近期與家人做LDCT檢查時意外發現賁門鬆弛 請問醫師這樣是不是等同睡覺躺下時食道都泡在胃酸裡? 需不需要去醫院照食道鏡檢查或是接受手術呢? 很擔心不處理泡成了食道癌 煩請醫師解惑 謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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有胃酸逆流症狀才需胃鏡檢查，平時少甜少酸咖啡。>>點我查看詳細內容半夜腸鳴可能是十二指腸潰瘍嗎？？
腸胃問題？醫生您好，我最近到了半夜躺平時，腸胃會一直叫，已經持續至少兩個禮拜，請問會是十二指腸潰瘍之類的嗎？謝謝您！
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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多只是蠕動聲音，不痛則可暫不必就醫。>>點我查看詳細內容胰島素阻抗超標，是否需要進一步檢查？？
胰島素阻抗超標？醫生你好，先感謝你回覆我上一個問題，我想就上一個問題做一下補充，我近年來有變胖許多，媽媽有糖尿病跟高血壓，爸爸好像也有點高血壓，我目前沒有糖尿病，但我最近去做了糖尿病相關的檢查，結果我的胰島素阻抗嚴重超標，以下是檢查結果。 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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只要好好減重(少吃澱粉／甜飲+定期運動+勿晚睡+禁宵夜）即可改善胰島素阻抗。>>點我查看詳細內容大便有油浮水面，是否正常？？
大便相關問題？不好意思請問以下今天我拉肚子時候 上完廁所看大便覺得怪怪的 雖然是一般正常顏色的 但是我拿燈照好像有一層油浮在水面上。這是不是不正常....
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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偶而此現象仍屬正常，可再觀察。>>點我查看詳細內容腹痛與嘔血之關聯：疑慮消化道疾病與出血的原因？
疑似腎結石引發左下腹長時間持續劇痛(多大不清楚應偏小急診醫生沒詳細告知)+嘔血痰？先前一樣有因左下腹痛急診，但急診沒使用設備檢查只打一針止痛，後續門診才排一個月附近陸續排檢查超音波、大腸鏡(自費)有內外痔情形，但檢查當下都說還好，115／3...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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可能是嘔吐尊致食道受傷， 可先胃藥控制等胃鏡檢查。若持續嘔吐或黑便可掛急診。>>點我查看詳細內容請問腹部硬塊是否需要就醫？自我檢測的方法有哪些？？
腹部硬塊？前幾天在左側下腹（肚臍下一點骨盆上，非常靠左邊）摸到一塊小小的硬塊，沒有疼痛，身體也沒有不舒服的狀況，觸碰及按壓也不會疼痛，想請問這種情況需要到大醫院去檢查一下嗎，或是可能是什麼樣子的狀況呢，因為有點擔心怕是腫瘤，但沒有空閒時間可...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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若持續存在，尤其有變大造成不適就請立即就醫。若暫時沒有影響，可記錄大小变化再觀察。>>點我查看詳細內容進一步檢查是否需要做內視鏡超音波、核磁共振或臺大人工智慧CT診斷輔助系統？？
請醫生告訴我是否需要再進一步檢查嗎？？醫生你好 真的非常不好意思一直發問，但我的慮病症很痛苦，只能詢問醫生您，我才能釋懷，我有看到醫生您回覆我說要減重，運動，胰島素阻抗就能改善，只是我的重點還是卡在一個問題，就是我目前需要再進一步檢查嗎？需...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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專業上建議仍是減重即可(這類民眾非常多）。實務上因個人仍擔心，要選擇自費侵入性檢查是個人選擇，提醒仍有些風險，且會影響特殊器材／人力必要應用性。>>點我查看詳細內容檢測胰臟癌的方法有哪些？？
請問醫生，我需要進一步檢查嗎？醫生你好 我去年二月的amylase是126 lipase是45.4 我去年四月的amylase是134 lipase是59.6 我去年七月的amylase是116 lipase是52 我今年二月的amyla...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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都不必。澱粉酶不是癌指數，數值僅供參考。>>點我查看詳細內容