食道黏膜下腫瘤可能轉變為食道癌嗎？、糞便潛血陰性是否代表無病？
食道粘膜下腫瘤？醫師您好，兩個問題請教1.2023年8月做胃鏡檢查出食道末端有一顆2公分的黏膜下腫瘤，當時醫師說可能是脂肪瘤或水泡或其他腫瘤，想請教這顆在食道末端的黏膜下腫瘤有可能變成食道癌嗎？因為我一直沒有理它。2.請問糞便潛血陰性 有沒...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·建議大型醫院內視鏡超音波確認2·是有可能，任何檢驗都多少有偽陰性食道黏膜下腫瘤可能轉變為食道癌嗎？、糞便潛血陰性是否代表無病？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：B肝、C肝檢查空窗期後多久進行？需要檢查哪些專案？
B肝及C肝檢查空窗期詢問？想詢問1月的時候有發生性關係（有套性交，無套口交）如需完全排除B肝及C肝感染風險，需要多久後進行檢查？以及檢查哪些項目？因查詢發現B肝及C肝有空窗期檢驗不到的風險，因此想詢問 謝謝醫師
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
B肝抗原1個月已可測到C肝抗體則1~3個月可測到肝膽腸胃科：B肝、C肝檢查空窗期後多久進行？需要檢查哪些專案？-點我查看詳細內容
腹痛、大便不成形、擦拭時有黏液：肝膽腸胃科疑慮與解決方案
腹痛，大便不成形，擦拭時有黏液？想問一下，我自從放寒假以來，躺下時肚子會一直咕咕叫，大便都是不成形的狀態，今天還有便秘，然後大便周圍都會有白白的不明液體，好像還有血（不太確定，會是大腸癌嗎？還是腸躁症？是因為我不敢吃菜&水果，只吃肉...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
輕淡飲食，少油少奶，進食匆快，再觀察。必要可診所就診，藥物調理。腹痛、大便不成形、擦拭時有黏液：肝膽腸胃科疑慮與解決方案-點我查看詳細內容
膽管正常內徑的問題解答：膽管擴張、狹窄與胰管擴張的範圍是多少？
膽管正常內徑？副院長,您好：我是214804 尋問者,感謝您上次之回復,以下問題再次請教:1. 膽管內徑正常範圍是幾mm？ 多少ｍｍ算膽管擴張或狹窄？2. 胰管內徑正常範圍是幾mm？ 多少ｍｍ算胰管擴張？3. 血液中總膽紅素及鹼性磷酸酶正常...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1. 總膽管7mm以內。2. 總胰管3mm左右。3. 抽血多是參考，不能據以排除阻塞。膽管正常內徑的問題解答：膽管擴張、狹窄與胰管擴張的範圍是多少？-點我查看詳細內容
總膽紅素稍高是否意味著B肝風險？
總膽紅素稍高代表可能有B肝嗎？醫生您好，之前住院的抽血檢查表示我的總膽紅素稍高 有1.27，查詢了一下代表肝或膽可能有問題，我想請問我這有可能有B肝嗎？出生時打的疫苗已我現在的歲數可能已經消失了，所以有點焦慮自己是不是曾經因不安全性行為被傳...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
無直接相關，多是個人體質/膽紅素值略高，無礙健康。總膽紅素稍高是否意味著B肝風險？-點我查看詳細內容
最近肚子一直叫：肝膽腸胃科的問題及診斷建議
最近肚子一直叫？醫生您好，我最近肚子一直叫，偶爾會有乾嘔的感覺，有時候心跳會跳得蠻快的，還有一點脹氣，之前有去照過腹部CT CT的報告寫說可見的胃腸道無異常。之前醫生說我有腸躁症，2022有去照胃腸鏡，胃鏡有輕微胃食道逆流，腸鏡無異常。請問...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是慮病引起惕躁症，建議身心科診治再必要時腸胃藥症狀控制。最近肚子一直叫：肝膽腸胃科的問題及診斷建議-點我查看詳細內容
胰臟液體流出如何治療？
胰臟液體流出？請問醫師～因4月第一次內視鏡膽道口取石術沒成功，導致很多器官發炎，尤其胰臟液體流出，由身體的油脂包覆著在右下腹部，目前側睡壓迫到會有點痛，之前醫生說會自體修復，年底就會消，但從9月到現在12月，電腦斷層顯示那部份ㄧ樣腫脹，9月...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
視狀況及病人選擇而定，若可以局部導管引流也是一個選擇胰臟液體流出如何治療？-點我查看詳細內容
三天軟便劑治療無效，疑似腸躁症？是否需要進一步檢查？
請問這真的是腸躁症嗎？？約三禮拜前我因大便突然變細隔天一整天沒大便（平常一天大兩次）去看了診所，醫生說只是便秘就開了三天軟便劑給我，回去吃了三天每天腹瀉一次，第三天藥吃完後隔天我到了醫院去看診，我說完我的症狀後醫生只說我是腸躁症（並無做任何...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
持續3個月以上才且無其他腸炎可確認診斷。請注意飲食(少油少奶少刺激)·作息(不熬夜)，再觀察。三天軟便劑治療無效，疑似腸躁症？是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
重複使用採血針是否會增加感染B肝的風險？
個人血糖監測儀的採血針，因不慎重覆使用（仍是我本人），請教感染B型肝炎的風險高嗎？？目前本人有持續監測血糖變化之需求，但使用的是傳統針扎式的血糖機（非4小時連續血糖監測儀），因為剛開始使用，對於許多衛教資訊仍十分陌生模糊。因為一天至少會監測...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不會感染B肝，且已有抗體保護。但不建議重覆使用針頭。重複使用採血針是否會增加感染B肝的風險？-點我查看詳細內容
胰臟問題抽血檢查發現IgG4量低下，是否需要轉診至免疫風濕科？
因檢查胰臟問題, 抽血有發現IgG4;免疫球蛋白G4量 < 0.373？Dear 陳 副院長您好感謝您上次回覆, 讓我了解一些程序. 因為檢驗胰臟問題時抽血有發現問題, 經過自行研究之後, 想問IgG4; 免疫球蛋白G4量 < ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
IgG4是由免疫科協助判斷(應是正常)，其他尚ok，cr1·15再追蹤即可。胰臟問題抽血檢查發現IgG4量低下，是否需要轉診至免疫風濕科？-點我查看詳細內容
24小時食道酸鹼值檢測需要哪些醫院提供？
24小時食道酸鹼值檢測？謝謝醫師的回答請問醫師24小時食道酸鹼值檢測是不是一些特定醫院才有儀器可以測試?有哪些醫院有呢? 衛生福利部的醫院有嗎?因目前在衛生福利部醫院就診，若沒有是否要轉去其他醫院檢測?謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫學中心級醫院才有，討論有必要才執行。24小時食道酸鹼值檢測需要哪些醫院提供？-點我查看詳細內容
胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？
胰臟結節 1.7 cm？陳 副院長您好一向自認健康的我, 因檢查大腸鏡時, 醫生說順便做個腹部超音波(都沒甚麼症狀, 也都很健康). 想說每年公司體檢都正常. 但沒想到這次超音波有照到胰臟有不明1.2 cm~1.4cm 低回聲反應. 後來醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍建議EUS(內視鏡超音波)檢查，以能清楚影像判斷，必要時同時細針切片，應會有麻醉，不會痛。診斷後才能談治療計劃。胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？-點我查看詳細內容
逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨？的解決方案
逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨？您好醫師，我是幾個月前重感冒中開始喉嚨每餐後灼燒後來經耳鼻喉科醫師診斷說我咽喉炎疑似是胃食道逆流引起所以我就轉去腸胃科，醫師幫我照胃鏡，診斷顯示逆流性食道炎B級，有表淺性+糜爛性胃炎目前PPI吃了一個...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議接受24小時食道酸度檢查逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨？的解決方案-點我查看詳細內容
七年無症狀，膽道阻塞非惡性？血液檢查與判斷因子探討
膽管阻塞？副院長。您好！診所例行超音波檢查，（膽+胰）管擴大，轉至教學醫院，轉診單診斷寫膽道阻塞（obstruction oF bile duct)醫院醫生調閲107年-112年我在該醫院因泌尿問題就診之腹部CT影像, 表示107年-112...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
因有舊片參考，故惡性機會小，但仍需和腸胃科醫師討論/定期追蹤。七年無症狀，膽道阻塞非惡性？血液檢查與判斷因子探討-點我查看詳細內容
深夜胃痛醒來、擔心幽門桿菌？血檢結果看不懂，求醫生協助
幽門桿菌血檢？一個多月來，每天凌晨2~3點胃悶痛醒來就睡不著，導致長期睡眠不足痛苦萬分，去做抽血檢驗害怕有幽門桿菌問題（20年多前曾吃抗生素殺菌過一次）這次血檢報告從健保快易通查詢後，不會解讀，想麻煩醫師幫忙。謝謝。參考值範圍如下[Bloo...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是陰性深夜胃痛醒來、擔心幽門桿菌？血檢結果看不懂，求醫生協助-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：手抓食物是否會感染幽門螺旋桿菌？
用手抓食物的問題？請問醫生手有洗乾淨的情況下直接抓食物來吃還有感染幽門螺旋桿菌的風險嗎?基本上我是盡量避免用手抓食物但是有些食物只能用手抓來吃所以想問一下
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機會很小/應不會，但不建議如此肝膽腸胃科：手抓食物是否會感染幽門螺旋桿菌？-點我查看詳細內容
腹脹刺痛感與肚臍疝氣之間的關係
有點微微刺刺的感覺？醫生好，我想請問一下，我大概去年12月中開始，不知道是因為吃壞東西還是怎麼，覺得肚子會脹氣，有時會刺刺的，主要是在肚臍的周圍不固定位置。當時的排便感覺很像是腸胃炎時才會有的那種感覺，氣味怪怪的。有看診所醫生，幾位內科醫生...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議先處理疝氣，仍有狀況再腸胃科門診追蹤。腹脹刺痛感與肚臍疝氣之間的關係-點我查看詳細內容
便秘會引起噁心、嘔吐和尿意嗎？
便秘會想吐嗎？醫生您好，我以前都可以一兩天就排便一次，但從上上禮拜開始突然便秘，兩三天以上才排便、排便也都只有一點點量不然就是比較細，結果這兩三天開始開始胃脹氣、有點胃食道逆流，會一直有氣想從嘴巴排出來，甚至導致胸口悶悶痛痛的，最不舒服的是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可到腸胃科門診診治/用藥，再觀察症狀，不必過慮。便秘會引起噁心、嘔吐和尿意嗎？-點我查看詳細內容
擦衛生紙上有黏液是什麼原因？
擦衛生紙黏液？醫師真的不好意思如<a href="https://adoctor.tw/article/214700">#214700</a>問題以下資料遺漏就是因為後來因痔瘡出血疼痛問題，改點壓...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
大腸黏液是正常現象。有內痔不適，建議沖洗後壓乾·必要可再塗痔瘡藥膏。擦衛生紙上有黏液是什麼原因？-點我查看詳細內容
B肝IgM檢測多久能被驗出？空窗期有多久？
請問B肝IgM檢測多久能被驗出?？你好請教一下, 我沒B肝, 近期有與B肝患者的性行為接觸史, 所以有去做檢驗我明白B肝抗原什麼的空窗期最長可能到半年,就診時醫生有說六周可以先驗驗看igm但看了很多資料只有說igm可以測急性感染,但都沒說I...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·原則已打過疫苗，較不擔心傳染2·急性感染治療仍以肝功能異常上升爲前提3·急性感染以測表面抗原爲原則，遇有陽性後必要才補測IgM(用以判斷是否以前就B肝或新感染)B肝IgM檢測多久能被驗出？空窗期有多久？-點我查看詳細內容