中風處理的SOP：高風險病患應如何監控？？
想詢問中風處理的sop?？父親因頭暈兩天,在過年期間(初三)自行走到醫院掛急診,到院後打點滴沒多久就整個人昏迷,醫生當時判斷為癲癇並留院觀察,當天照了CT未發現出血,留院期間父親一直睡睡醒醒並意識不清,院方告知是癲癇藥物未退,第2天已經明顯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Nicole小姐您好： 您提到令尊的狀況。 加護病房的使用原則通常以資源耗用來排順位，如腦中風血栓移除術後、急性心肌梗塞經心導管術後、急性呼吸衰竭需要呼吸器、急救後需要低體溫治療、心衰竭需要葉克膜..等優先。 後循環的腦梗塞是腦中風治療上比...>>點我查看詳細內容肺癌第四期症狀探討：影像檢查結果與分期判斷？
肺癌第四期症狀？？醫師好，請問： 1.肺癌第四期有可能正子攝影和頭部MRI都沒照到嗎？正子攝影結節僅出現微微亮光；MRI正常。 2. 右中肺長了1.6公分惡性腫瘤，如果右下肺也驗出病灶，這樣算第幾期呢？ 3.肺癌第四期有可能完全沒咳嗽，還是...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 感恩: 肺癌分期一般我們是以TNM(腫瘤大小 淋巴 轉移)來分期 1 肺癌第四期 不一定有頭部轉移所以頭部MRI 不一定有問題 正子攝影大部分都可以看到 2 右中肺1.6公分 如果右下肺也有那至少是3A( 沒有淋巴 還有其他...>>點我查看詳細內容咳嗽兩個月不見好，該看哪一科？？
咳嗽二個月？醫師您好： 二個月前感冒，發燒，全身酸痛，躺一整天，然後好了很多，也可上班，但伴隨而來的就是咳嗽，已是二個月，看了西醫與中醫，五六位醫師，什麼化痰或其他藥物並吸必擴也使用了，但都沒有果效，仍是咳不停，就是喉嚨癢，或講比較多話就會...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 由於你已經嘗試過多位中西醫，且使用了擴張劑效果不佳，我們需要跳脫一般感冒治療的框架。可能的診斷方向（包括但不限於，兩個月前的病毒感染造成氣管黏膜修復緩慢，神經敏感度極高，一點點氣流或言語振動就會觸發咳嗽。）雖然你提到咳嗽持續已久且感...>>點我查看詳細內容胰島素過量導致昏迷：需要掛哪一家神經內科？？
胰島素過量導致低血糖昏迷？蔡醫師您好我因為有糖尿病吃降血糖的藥不理想改用打胰島素，但是打胰島素沒注意血糖多少打胰島素過量昏迷救起來，一直嘔吐送醫覺得最近記憶力變很差如果要掛神經內科作檢查是要去我去急診那家還是其他醫院就可。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
糖尿病無論是口服或施打胰島素治療都需要自主監測血糖才能避免低血糖昏迷。>>點我查看詳細內容17歲手抖是否需要就醫？與父親病史相關的病情分析及治療建議？
請問手抖需要就醫嗎？？手抖情形出現在17歲，我只要拿筷子、水杯、紙、手機或做向前伸平舉的動作就會手抖，主要是懸空或出力時出現，若手有支撐情況下做上述動作就不會抖。 另外，爸爸有嚴重手抖（裝湯時，湯會灑出來的那種），有服藥治療。 疑問： 請...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
美女小姐您好： 您提到“...需要就醫、檢查或服藥嗎？如果都不管它或不服藥會抖得更嚴重嗎？吃藥有辦法緩解嗎？手抖有辦法根治嗎？....” 您的症狀可能要先考慮原發性顫抖。 臨床上通常靠病史、家族史、神經學檢查來診斷，沒有單一抽血或影像檢查可...>>點我查看詳細內容如何提升C3數值及預防疾病?？
補體C3能否提升？高醫師您好： 我從去年1月開始有雙手腫的症狀，症狀發生在早上起床，持續時間不一定，有時候梳洗完10分鐘消，有時候超過一小時。另外，爬山或走路走太多也有可能導致手又腫起來，腫的程度有時候肉眼看不出來，有時候手看起來微胖。 去...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 只有C3數值稍低，其他檢驗數值正常，不一定有問題，加上也很難預測未來的變化，的確可以定期追蹤，再看看下次檢驗結果即可。人體檢驗數值，有可能會高高低低，我們不會只看單一數據，會觀察連續追蹤的變化，再配合其他抽血結果和臨床症...>>點我查看詳細內容雙手雙腳麻：可能與自律神經失調有關嗎？？
雙手雙腳麻？醫生您好 我在5／3開始 雙腳掌 雙手掌 小腿 大腿表皮有游移性的麻 沒有固定的位置 每次麻都是非常小範圍 感覺像一個點 麻大約一秒 然後幾秒到幾分鐘就麻一次 不斷變換位置 不會到疼痛的感覺 有點像螞蟻爬 腳心到腳跟發生的頻率明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“...沒有固定的位置 每次麻都是非常小範圍 感覺像一個點 麻大約一秒 然後幾秒到幾分鐘就麻一次 不斷變換位置 不會到疼痛的感覺....” 臨床上我遇到的多發性神經病變的個案，麻刺的感覺通常是持續的。 您的症狀脊椎神經的...>>點我查看詳細內容止血帶汙染對血液檢驗結果的影響及其感染風險分析？
血液感染風險？醫生您好，我去醫院抽血，綁在手臂上的止血帶有明顯乾掉的血跡， 檢驗人員拔出針頭前鬆開了止血帶，但止血帶彈到了我的針頭上，後來檢驗人員把止血帶拿開，放了一顆棉球在止血帶碰過的針頭上，之後移除針頭，用棉球給我加壓止血，想請問在我有...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容內科病房汙衣桶疑傳播HIV，病患擔心自身感染風險？
這樣的情況會有hiv感染的風險嗎？一月初初得諾羅病毒住院，然後護士他們將汙衣桶就丟到我的房裡，旁邊還有我的衛生紙和食物，有時候其他看護常常走進來都將自己照顧完別人的汙衣丟進那個桶子（可能都佔著別人的血或其他東西），都不知道有沒有汙染到我的東...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容神經內科：為什麼睡覺做夢時會口吐白沫？？
做夢說夢話為何會口吐白沫？這件事情是我哥哥在台南白河的時候幫我發現跟他說我睡覺做夢的時候口吐白沫然後我不知道是什麼原因
曾冠華 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
您好 請觀察身體有無其他不適情形 可至神經內科或耳鼻喉科就醫排除疾病可能 謝謝>>點我查看詳細內容愛滋感染風險：口腔到陰莖傳播機率是多少？？
愛滋感染風險？醫師您好： 請問若被愛滋感染者無套口交，過程中對方牙齦出血，則透過該途徑（口腔→陰莖）感染機率為何？ 謝謝您
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容血常規檢查結果解讀：MCH值33.3是否為惡性貧血？？
血液檢查？WBC:5.1 RBC:4.78 Hb:15.9 Hct:45.2 MCH:33.3 MCV:94.6 MCHC:35.2 PLT:218 MPV:9.8 血液檢查報告MCH 33.3是紅字其他都是標準 這樣算是惡性貧嗎?前兩年數...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 血液檢查報告中的數值需一併評估 請回診由主治醫師為您解讀報告為宜 謝謝>>點我查看詳細內容傷口被陌生人觸碰是否會感染血液傳染疾病？？
傷口被陌生人觸碰？你好，我的手臂在當天中午因為運動意外有小擦傷破皮，傷口很淺輕微但有點多，平均可能不到1mm大，但用棉花棒換藥時還是能看到一點血跡。我用ok繃蓋住了大部分的傷口，可能有一兩個在周圍沒蓋到，晚上時在路上被疑似酒醉的陌生人突然輕...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容爸爸食慾不振可能是何種原因？內科或消化科？？
爸爸突然食慾不振？醫師您好，我的爸爸今年71歲，有高血壓、糖尿病病史，在上個月因為血糖過低昏倒住院治療，也按照醫院調整過慢性病的藥。但出院突然開始食慾不振後至今，三餐都是逼自己吃進去，僅吃得下重口味（偏酸、辣）的食物，目前沒有出現其他身體狀...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果基本內科抽血檢查沒有發現問題，可以找身心醫學科檢查心理因素，或找營養師調整飲食內容，謝謝詢問>>點我查看詳細內容捷抑炎11mg是否會引起心悸、頭暈等副作用？有替代藥物嗎？？
藥物副作用？目前醫師開的類風濕藥物,由原本的捷抑炎5mg一天2次,改為捷抑炎11mg一天1次,改藥後,發現心跳持續維持在95—105之間,以前心跳都是70—80,並且已明顯感覺偶有頭暈感及聽到心跳聲 可能是醫院進藥的關係,除了捷抑炎11mg...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 捷抑炎兩種劑型的互換，應該很少有副作用或不適應的現象。但捷抑炎的確可能有心血管副作用的機會，雖然您的年紀性別比較少見，但如果症狀惱人，您也擔心，可以和您的醫師討論，看看可否調整劑型，再評估副作用。 衛生福利部彰化醫院過...>>點我查看詳細內容神經內科MRI報告：頭下垂體水泡的疑慮及治療建議？
頭部MRI報告？江醫師您好，謝謝您前幾日的回覆，本身已有在神經內科門診就診，但因為做完MRI後離下次原門診的回診日還有大概1個月的時間，所以稍微有點擔憂，也想知道接下來的方向，比較不會到時候看到醫師腦袋空白不知道問什麼😂不好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
萱小姐您好： 您提到“您有提到報告內容有寫說有腦下垂體的水泡，想詢問這是腫瘤的意思嗎嗎？因為報告內容沒有特別寫大小，但也沒有特別寫疑似，所以不確定它是大是小...” 建議您下次回診時可以請醫師幫您確認 MRI 影像上這個囊性結節的實際大小、...>>點我查看詳細內容吸氣胸口痛需注意哪些症狀？姿勢不良也可能導致嗎？？
吸氣胸口痛？醫生您好 我今天上班時突然發現吸氣時左邊胸口會痛，但左邊後背肌肉也會痛 目前是沒有呼吸急促等其他狀況，但還是擔憂是否是心臟什麼出狀況。 因此想請教醫生何種情況需要去就醫檢查呢？ 以及因為背也會痛，在懷疑有沒有可能是姿勢不良所致，...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師
H小姐您好： 根據您的年紀與陳述，肌肉骨骼的問題(比如拉傷)應該機率比較大，但是也不能完全排除心血管問題。建議您還是盡快就近前往胸腔內科或家醫科門診尋求專業醫師診療！ 祝您 事事順心 衛生福利部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德>>點我查看詳細內容皮膚接觸殘障廁所把手是否會感染性病或愛滋？？
感染問題？您好醫生，想請問一下像如果不小心屁股旁邊的皮膚碰到殘障廁所的把手會被傳染什麼性病或愛滋嗎，雖然沒有傷口，後來有用酒精棉片擦皮膚，因為剛好在機場要去搭飛機了。或是跟別人握手他的手有看起來灰灰的厚皮握手會被傳染什麼病嗎？ 謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容大便薄膜問題：是浮油還是其他原因？？
大便相關問題？醫師您好， 我大約一個半月前觀察到大便會浮在水面上，而且有觀察到疑似有浮油的情形（一層薄膜浮在水面上，正常光線下不太反光也不易觀察到，必須用手電筒照射才能看到），因此前往社區診所就醫。醫師幫我照了超音波後表示除有輕度脂肪肝外一...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 最主要大腸鏡檢查正常，但大便自覺異常，可能跟吃的東西有關，建議注意飲食類別。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容幼兒水腎是否需要避免食用楊桃？還有其他飲食禁忌嗎？？
幼兒水腎的飲食問題？您好，小朋友從出生起的超音波檢查就被提到有輕微水腎，也都有持續追蹤，目前1歲半剛送托嬰，托嬰早上都會提供當季水果，最近經常出現"楊桃"的品項，因婆婆本身有點腎功能異常，她就表示小朋友有水腎禁止吃楊桃。...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 食用楊桃的禁忌，主要是腎功能不佳的病患要警惕的，而這部分主要是依據腎絲球過濾率來判定，您的小孩若單純只有輕度水腎，沒有腎功能的損傷，原則上是可以食用楊桃沒有關係的。另外，輕度水腎骨要是擔心有泌尿道系統結構上的問題，還是提醒要固定追蹤...>>點我查看詳細內容