一年半大的孩子癲癇症狀持續加重，該如何處理？
這個是癲癇嗎？？您好：我的兒子足月出生因無心跳及呼吸20分鐘造成缺血缺氧腦病變合併有癲癇，目前一歲半，他一開始為失神或睡眠時臉部抽蓄，皆為數秒鐘，服用優閒及癲空達後已有半年沒有發作，直到2個月前打完日本腦炎後過一個禮拜他開始一醒來就很激動，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
腦缺氧病變的後遺症除癲癇症之外，也會有肢體痙攣的製壯，根據描述可能兩者皆有。只憑外觀症狀，難以完全確認是否為癲癇發作。若有需要可以從後腦波檢查確認。癲癇藥物皆為安定神經，藥量不宜過重，以免造成嗜睡，建議與小兒神經科醫生討論用藥事宜。一年半大的孩子癲癇症狀持續加重，該如何處理？-點我查看詳細內容
身體不明發熱是否與冷氣有關？或是感染了什麼疾病？
身體不明發熱？今天我的身體感到非常的熱，即使把電風扇開到最強一直吹也一樣，但是並沒有感到畏寒，可是有一點疲累和頭痛，可能是自己睡眠不足，而且自己昨天去餐廳吃飯時，裡面冷氣開很強，強到會不自覺的發抖，我想請問醫生我身體發熱是不是和餐廳的冷氣有...
廖忠信 醫師回覆-內科
人體表皮(皮膚及口腔黏暯)均有保護層(自體免疫力); 年輕的時候當然比年長者免疫力更強; 但是也有極限, 當你自覺疲累, 流汗或虛弱時免疫力自然會下降, 自然就容易受到病原的感染身體不明發熱是否與冷氣有關？或是感染了什麼疾病？-點我查看詳細內容
長期服用失眠藥有哪些傷害及副作用？
失眠藥物諮詢？醫師您好，我在40歲時，就停經，不知是不是荷爾蒙斷崖式下降導致失眠還什麼原因，不知道。在神經科5年前40歲剛開始也是試藥試了3～4次，從一開始測儀器，認定是自律神經失調，到可能是纖維肌痛症（因肩頸都會酸痛），還被醫生問話（總覺...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
助眠藥物不會傷腎，反而定腎功能不良的患者須減量服用，長期副用可能有藥物依賴的問題。駐顏藥浴作業僅止於助眠，此藥物無法根治失眠，建議借助運動紓壓減少對藥物的依賴。長期服用失眠藥有哪些傷害及副作用？-點我查看詳細內容
半夜及起床後血糖波動問題：如何調整與改善？
半夜及起床後血糖波動問題？醫師您好～最近抽血數值顯示飯前血糖101 ，糖化血色素5.9，開始運動、調整飲食，並安裝C G M追蹤，白天平均數值106，但清晨或半夜時依據CGM數值顯示數據波動較大，想請教醫師能否給予建議如何調整與改善，謝謝您...
林建良 醫師回覆-內科
您好:一、半夜血糖波動（例：4:00 血糖 71 → 102 → 85）• 這樣的波動雖有變化（71→102→85），但不算過大。________________________________________二、起床後血糖上升（例如從88...半夜及起床後血糖波動問題：如何調整與改善？-點我查看詳細內容
神經內科：右大腿刺痛頻率增加，該如何處理？
右大腿刺痛？您好醫生：我想請問一下這陣子我右大腿外側的中間部位天天都會刺痛，一開始可能幾天才一次，到現在天天都會刺痛，不過不會麻，頻率大概是從一天2～3次，到現在變成一天大約20次有。連晚上睡覺都會痛醒。不過每次痛都不久，就只有幾秒鐘而已，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
娟小姐您好：您提到“右大腿外側的中間部位天天都會刺痛....連晚上睡覺都會痛醒。不過每次痛都不久...”您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的問題，常見的如腰椎神經根壓迫（ L2–L3）、外側股皮神經受到壓迫或刺激...等。尤其是外側股皮神經主要...神經內科：右大腿刺痛頻率增加，該如何處理？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢？醫師您好，我已確診紅斑性狼瘡三年，目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑，今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹（會癢、夜間加劇）住院施打生物製劑，施打症狀有略為好轉，但這一週開始，入夜後皮膚瘙癢難耐，四肢不大有紅疹，臉上...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡在疾病活動時，有各式各樣的皮膚的症狀，包括蕁麻疹。不過，在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間，仍然還有皮膚搔癢症狀，我覺得也要把藥物副作用考慮進去。原則上，因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要，所以如果只是皮膚搔癢，我...紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？-點我查看詳細內容
服用煩多閃與癲癇發作之間是否有關聯？
服用煩多閃會不會誘發癲癇發作？家人有癲癇病史，因睡眠品質不是很理想，4/1回診醫師加開睡前一顆煩多閃，可是從5月起小發作次數增加(眼神呆滯，不動)，想說會不會因為服用煩多閃的關係
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
煩多閃理論上不會造成癲癇頻率增加，請紀錄發作次數或錄影，並盡早回原神經科門診找尋發作頻率增加的原因。服用煩多閃與癲癇發作之間是否有關聯？-點我查看詳細內容
頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？
頭部問題？醫生您好，我目前有以下症狀1.後腦勺脹脹的，有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺：一開始是在考學測時，也就是今年1月19時，在等待考最後一科時，突然頭很暈，有想吐的感覺，但是過沒多久就好了，反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳同學您好：您提到“反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的，從學測那天就一直到現在了，有時沒什麼感覺，但在熬夜過後，就會加重這種感覺....自律神經失調的問題？我還需要大醫院做腦部掃描嗎？”首先要說，目前如果沒有明確神經學異常的表現（如單側...頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
午休後後腦疼痛與肩頸不適：可能與神經內科相關
睡醒後後腦疼痛？醫師你好，我想請問我在午休的時候，休半個小時左右沒事，但是在半個小時到兩個小時的話醒來後會覺得後腦疼痛帶有一點頭暈，然後肩頸有點不舒服，不知道是什麼原因？會是貧血的原因嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
白先生您好：您提到“午休的時候，休半個小時左右沒事，但是在半個小時到兩個小時的話醒來後會覺得後腦疼痛帶有一點頭暈，然後肩頸有點不舒服”首先說：貧血不會造成您描述的症狀。不知道您午休是趴睡嗎？趴睡時，頸部支撐不足或扭曲角度不良，容易壓迫頸椎周...午休後後腦疼痛與肩頸不適：可能與神經內科相關-點我查看詳細內容
考試周身體不適？可能是自律神經失調
不知道是壓力大還是身體出問題？最近這幾天的考試周都覺得自己身體不舒服，但詳細又不知道是什麼原因…出現症狀：•左外腳踝微酸麻(單一點)→整個腳那一點出現異樣的感覺•頭皮發麻→有點像突然到乾燥環境的毛躁感•一直打嗝→吃了胃藥就沒症狀了•微微頭暈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
宥先生您好：您提到“有時會說變異率和RMSSD過低”關於 RMSSD （Root Mean Square of Successive Differences）是一種常見的 心率變異性指標，用來評估連續兩次心跳之間（RR間期）的變化程度，特別...考試周身體不適？可能是自律神經失調-點我查看詳細內容
腦部外傷引發的癲癇及頭暈頭痛：如何解決？
全身不舒服？我從國中時就有癲癇，但查不出什麼原因，後來才知道小時後曾經從樓梯口摔下來，導致頭部有外傷，雖然癲癇症狀是好了，但反而有時會頭暈頭痛，工作中沒辦法繼續做，反而只有請假休息，但一直這樣反反複複，這樣一直困擾我，反而會影響工作
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小儷小姐您好：您提到“雖然癲癇症狀是好了，但反而有時會頭暈頭痛...反而只有請假休息”您的症狀可能還要考慮慢性偏頭痛的問題。如果您的症狀符合頭痛天數：每月頭痛 ≥15天，且持續 超過3個月。偏頭痛特徵：其中至少有8天符合偏頭痛的特徵。偏頭痛...腦部外傷引發的癲癇及頭暈頭痛：如何解決？-點我查看詳細內容
MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？
MRI報告，身體異狀尚未找出問題？醫生您好，從去年10月左右開始，出現心悸、腸胃不適的症狀。（已在心臟科（24小時心電圖及運動心電圖）及肝膽腸胃科（腸胃鏡）檢查皆無異常），今年開始有心悸耳鳴頭暈，且偶爾在睡前腦袋會有電流蹦一聲伴隨看到白光但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提供的腦部MRI，並沒有看到結構上的異常，血管成像部分也排除大血管的異常。您提到“心悸頭暈耳鳴然後忽然倒地身體麻麻的不能動大約1-2分鐘...”可能要先考慮過度換氣的相關症狀，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱...MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？-點我查看詳細內容
持續一年的24小時耳鳴、視覺異常及頭重腳輕：下一步應如何觀察和處理？
已持續一年的24小時耳鳴（腦鳴？）跟視覺異常？醫師您好，因為我已經求診很長一段時間，希望可以用一些資訊諮詢一下後續我該如何觀察跟處理的方向，謝謝您！近期症狀如下：=============================1. 24小時存在的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小強先生您好：您提到“視覺上整片像是被套了一個很淡的藍白閃光雜訊，很像是以前做高強度有氧或是重訓後會有的視覺體驗（只是這個很淡），閉眼睛、在黑暗中會看得更明顯，以至於現在在全暗房會接近瞎了。（正常應該是等一陣子眼睛就會調節到可以看到一點東西...持續一年的24小時耳鳴、視覺異常及頭重腳輕：下一步應如何觀察和處理？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎導致嚴重咳嗽和喘息，可能是氣喘嗎？
這樣有可能是氣喘嗎？醫生您好，本身有過敏性鼻炎（診斷過的）最近這幾個禮拜（大約兩至三週左右）常常只要鼻子一過敏就開始咳、喘，而且越來越嚴重，這中間看了兩次醫生，醫生診斷是上呼吸道感染、不過開的藥都沒什麼效果，反而咳得越來越嚴重，通常是下午開...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得症狀聽起來像氣喘。有些哮喘音時有時無，在聽診時可能錯過，而喘咳的症狀，的確也會在夜間比較嚴重。如果您症狀持續，建議您可以掛胸腔科門診，再評估看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性鼻炎導致嚴重咳嗽和喘息，可能是氣喘嗎？-點我查看詳細內容
月經期間頭痛是否可使用克多炎腸溶微粒膠囊治療?
頭痛藥物使用？江醫師您好，我從學生時期開始有頭痛的問題，最近觀察這幾個月頭痛頻率發現會在月經來前一天或第一天開始就會頭痛而且會痛到隔天，以往我只要一頭痛都會服用克他服寧但通常一天都要服用2次才能緩解狀況，看到有之前看過心臟內科有開給我藥物是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Shan 您好：您提到“月頭痛頻率發現會在月經來前一天或第一天開始就會頭痛而且會痛到隔天”您的症狀可能要考慮偶發性的偏頭痛，這種頭痛和月經有關。克他服寧錠Cataflam(diclofenac)是一種非類固醇消炎止痛藥，有抑制前列腺素生成的...月經期間頭痛是否可使用克多炎腸溶微粒膠囊治療?-點我查看詳細內容
頭部不自覺抽動的原因與解決方法
頭部不自覺抽動？醫師您好：約一年前，工作及生活壓力突然變得很大，適逢準備大學畢業及工作常常被一人當兩人用，且工作上常常需要搬重物（約10公斤），睡眠狀態也很差，經常無法入睡或是睡著後突然醒來，起初只是在手部出較多力時感覺到頭部會抽動，開始變...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
根據上述描述的症狀，壓力及焦慮是可能的原因之一，不過仍須考慮是否有頭神經壓迫的可能性，建議再到神經內科檢查，並找到適合個人的紓壓方式。頭部不自覺抽動的原因與解決方法-點我查看詳細內容
肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議
關於疑似免疫相關的肌腱炎？高醫師您好，我之前曾向您詢問施打 HPV 疫苗後出現的四肢關節疼痛與僵硬問題。2 月於風濕免疫科檢查時，CRP、ESR、RF、Anti-CCP 及肝腎功能仍是正常的，僅 ANA (AC-1) 弱陽性，當時未進一步檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 肌腱、韌帶反覆發炎是否可能是免疫系統攻擊造成的？或是有其他原因？（無過度運動與外傷的情況下）-->免疫系統異常機會較高。2. 因哥哥有乾癬問題（但無關節發炎），查詢過後發現乾癬性關節炎可能影響肌肉及...肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議-點我查看詳細內容
自律神經失調 手指刺痛 神經內科
自律神經失調 指頭刺痛？醫生您好，前陣子因為頻繁心悸、體力變差、常常流手汗手腳冰冷所以開始到處看醫生，去了心臟內科檢查，等待報告期間甚至出現鬼壓床的情形，所以又去家醫科看，家醫科醫生聽我前面這些症狀說可能是焦慮而自律神經失調引起，但焦慮的藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賴小姐您好：您提到“吃心律錠稍微好一些...慢慢停藥了，但最近又開始常常心悸流手汗手腳冰冷，外加不一定的位子肌肉抽動”您的症狀可能要考慮交感神經過度活化。交感神經系統機能亢進時就會導致手部流汗過多、皮膚血管收縮、手部溫度降低。在治療手抖時，...自律神經失調 手指刺痛 神經內科-點我查看詳細內容
肺結核患者服藥後出現行為異常，如何辨識精神疾病或藥物副作用？
肺結核/藥物副作用？家人最近診斷肺結核，服藥後開始行為怪異⸻📌 病人基本資料年齡：80歲性別：男病史：近期接受脊椎手術，術後診斷肺結核併發脊椎結核，目前規律服藥AkuriT-3 3顆 + Pyrizinamide 2顆⸻&#...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好，肺結核藥物確實有可能造成精神異常如幻聽幻想或者行為異常，但發生率實屬較低，而老年人也可能因年紀大再加上身體突有重大變故如開刀或者疾病而造成失智狀況加深而有行為異常狀況，藥物或者病人本身狀況皆有可能造成。臨床上實難以文字描述即給予診...肺結核患者服藥後出現行為異常，如何辨識精神疾病或藥物副作用？-點我查看詳細內容
73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？
呼吸不順？爸爸今年73歲，年初開始一直有喘的情形，坐著，躺著，走路，都會喘。是很急促短暫的喘，去看心臟科，胸腔內科，做了所有檢查。都沒事，最後胸腔內科醫生開了化痰藥，叫我們回家運動。但是爸爸症狀還是沒有改變，已經影響到日常與睡眠，看得爸爸很...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:假牙若沒有掉入呼吸道，理論上應不會是造成喘的原因，您可以再諮詢您的父親的牙醫師假牙的狀況。73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？-點我查看詳細內容