唇內潰瘍：血管性水腫與口腔癌之區別
唇內潰瘍？唇內潰瘍 看了耳鼻喉科，仍未改善，用藥期間（有發生香腸嘴）不是藥物過敏，醫生解釋有可能是血管性水腫，醫生建議我至醫院（風濕免疫科），血管性水腫 會潰瘍嗎？會不會是口腔癌？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：血管性水腫的表現很多，潰瘍是其中一種表現，另外，如果您唇內潰瘍的問題疑似癌症，耳鼻喉科醫師應該會執行或建議切片檢查，因此，建議您先參考耳鼻喉科醫師的建議，先至風濕免疫科就醫。唇內潰瘍：血管性水腫與口腔癌之區別-點我查看詳細內容
家中長輩吃完東西後立刻吐出，可能的原因與檢查方法
家中長輩嘔吐問題？家中長輩在吃完東西時如果不做在椅子上休息2小時左右會立刻將吃下去的東西吐出。上星期家中長輩（女/90歲）、在睡覺時突然起來嘔吐、我們立刻掛急診送往醫院、住院約1星期、照了腸胃鏡、都沒有任何問題、剛出院一天也都沒有問題、但第...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！若胃鏡已經做過沒問題，那麼可能是賁門太鬆或是滑脫性疝氣，造成動態的逆流，要避免吃太快、吃太飽，先從少量多餐進食，抓一下每餐進食量，配合藥物使用，建議您持續在腸胃科診療。家中長輩吃完東西後立刻吐出，可能的原因與檢查方法-點我查看詳細內容
家醫科問題：與化妝者接觸後物品清潔需求？棉被重複清洗必要性？
是否需重新清潔？醫生您好因有潔癖及易焦慮關係，想請問在與有化妝的人直接或間接接觸或是待在同個空間後，回到家我所觸碰的物品是否需額外清潔呢？因當時是正在整理物品，擔心會有殘留的化妝品請問如果在外自助洗棉被，有其他使用者是上妝的，但不知道是否有...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！正常清潔即可。家醫科問題：與化妝者接觸後物品清潔需求？棉被重複清洗必要性？-點我查看詳細內容
舌頭下透明小水泡是否為正常組織？口腔癌檢查與抽煙、檳榔習慣相關嗎？
舌頭下透明小水泡？醫師您好：有一次感冒時醫生有發現我舌頭下有個半透明白白小水泡，後續回診醫生仔細看過是覺得應該是正常組織。（感冒前一個多月也才做過口腔癌檢查，本身有抽煙及吃過檳榔）但三不五時想到還是會擔心一下，平常也怕Hpv感染也打過九價疫...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！這些小水泡屬良性組織，口腔黏膜修復很快，若沒有危險因子暴露，不容易有癌化的可能。建議您避免過燙、辛辣、乾硬的飲食，並減少過度吸吮、太常咬著嘴唇等習慣，營養均衡睡眠充足，黏膜會自然修復。舌頭下透明小水泡是否為正常組織？口腔癌檢查與抽煙、檳榔習慣相關嗎？-點我查看詳細內容
未煮熟魚肉是否會感染病菌？
沒煮熟魚肉疑慮？醫生您好今日煎鱸魚片吃到後面發現似乎沒有完全煮熟部分肉還微帶粉紅色。聽說會感染可怕的弧菌或寄生蟲什麼的，請問醫生真的有這樣的危害嗎？還有什麼補救措施嗎？謝謝醫生
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
JAM先生閣下：您所指的可能是創傷弧菌（Vibrio vulnificus)感染；主要經由傷口或食入侵入人體，好發於肝硬化、糖尿病、服用類固醇或免疫不全等的病人身上。一般健康的人，不容易發病；況且該菌適合的生長溫度是攝氏20度左右，潛伏期快...未煮熟魚肉是否會感染病菌？-點我查看詳細內容
洗衣精中的螢光劑對孩子健康的影響及注意事項
洗衣精的螢光劑問題？醫生您好請問洗衣精裡的螢光劑或是螢光增白劑是否會對孩子造成影響？請問是否需額外卸妝或是清潔衣物及接觸到的皮膚呢？另，請問是否還有其他洗衣精成分會造成影響呢？麻煩醫生，謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：洗衣精裡的螢光劑或螢光增白劑，通常不會轉移到皮膚上，因此應該不會對於皮膚或人體造成影響，除非在接觸後有造成皮膚過敏或發炎的情形，不然應該不用特別進一步處理，如果有發生皮膚過敏或發炎的情形，主要是要避免使用含有螢光劑或螢光增白劑的洗衣精...洗衣精中的螢光劑對孩子健康的影響及注意事項-點我查看詳細內容
健康檢查報告出現紅字，需尋求哪科醫生協助?
健檢結果報告有紅字？醫生您好想請問一下我今年在醫院做完健康檢查後(女性,41歲)報告有幾項出現紅字紅血球(RBC)報告值為3.59 (x10^6/ul)(標準值為3.7~5.5)嗜伊紅性球(Eosinophil)報告值為6.2%(標準值為0...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！建議您帶著健檢報告至家庭醫學科門診諮詢並複查。健康檢查報告出現紅字，需尋求哪科醫生協助?-點我查看詳細內容
驗血異常：3720 wbc、9.0 mpv、130 LDL，素食者應如何處理？
驗血異常問題？醫師好，驗血wbc白血球3720，mpv9.0,低密度膽固醇130，本身吃素，有補充b群，以前也沒白血球和mpv問題，目前沒有感冒也沒有不舒服，唯一不舒服是最近常胃脹氣，但大便正常，前年做過胃鏡大腸鏡都正常，請問我這樣該進一步...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您抽血檢查的白血球(WBC)和平均血小板容積(MPV)的數值只比正常值偏低一些，除非有身體不適，不然應該不需要特別進一步檢查，而您低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的數值為130，其實也不算高，如果本身沒有特別慢性病(心血管疾病、糖尿病...驗血異常：3720 wbc、9.0 mpv、130 LDL，素食者應如何處理？-點我查看詳細內容
起床胸口疼痛，持續性胸悶，下巴麻痺可能是什麼原因？
胸悶,胸口痛？我11/14心電圖沒事,11/20號突然胸口疼痛,隔天變成起床有點悶痛,之後每次起床都會悶痛,但過一段時間又還好,有時坐者就會隱約感到不舒服,覺得下巴麻麻的今天還是有點痛,今年3月有抽血無三高,
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：單次的心電圖檢查不一定能發現是否有心臟的問題，假如您還是持續胸悶痛，可以考慮進一步檢查24小時心電圖、運動心電圖、心臟超音波...等等，另外，如果是心絞痛也可以考慮使用藥物治療，建議可以至心臟內科就醫。起床胸口疼痛，持續性胸悶，下巴麻痺可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
糖化血色素數值與經期對糖尿病前期檢驗報告有何影響?
有關糖化血色素數值？醫師您好，因去年中體檢的空腹血糖為115；所以開始了飲食控制，今天（11月）空腹血糖驗得97，但我自己加驗了糖化血色數 數值是6.1。因為我在家有買血糖機，這兩個月的空腹血糖是在83-91。出發去驗血時我在家驗是91、檢...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:1.嚴重經血血液流失，造成血色素下降貧血會干擾糖化血色素正確性。2.是為糖尿病前期，糖化血色素5.8~6.3均為糖尿病前期，要加強飲食、運動控制。糖化血色素數值與經期對糖尿病前期檢驗報告有何影響?-點我查看詳細內容
高血壓患者忘記事項、反應緩慢，是否為腦神經退化？需要進一步檢查嗎？如何改善?
父親最近常常忘記東西，家族中有高血壓中風病史？蔡醫師您好，最近我的爸爸時常忘記東西，分神，反應慢，且可能幾分鐘前才提到的事情，後幾分鐘就忘記了，反反覆覆，他目前46歲，我的阿公是高血壓腦中風過世的，爸爸也有高血壓，但會去診所定期追蹤，吃控制...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:長期酗酒易會小腦萎縮，腦神經受傷手抖，記性變差，注意力不集中，可先去神經內科看、評估。高血壓患者忘記事項、反應緩慢，是否為腦神經退化？需要進一步檢查嗎？如何改善?-點我查看詳細內容
慢性腎臟病 安寧緩和醫療：與家醫科醫師溝通的步驟
慢性腎臟病 安寧緩和醫療？家母77歲，洗腎快20年，前幾年大腸癌手術時發現肝硬化，之後又做過膀胱癌手術，大腸癌術後追蹤也發現癌指數偏高。今年家父去世，家母洗腎的各種副作用也讓她痛苦，她想過停止洗腎，接受安寧。請問是直接跟腎臟內科醫師提出就可...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:妳母親疾病診斷符合安寧照顧，但前提是與母親及所有家人溝通過後，全家人都同意，可主動向妳母親主治醫師提出，會診安寧緩和團隊介入即可。慢性腎臟病 安寧緩和醫療：與家醫科醫師溝通的步驟-點我查看詳細內容
尋求解答：媽媽膝蓋疼痛神秘莫測，該求助哪一科？
看哪一科？醫生您好:我媽媽因為小腿蜂窩性組織炎住院打抗生素，但是組織炎好了卻換大腿肌肉和膝蓋會痛，痛得很奇怪，有時候是左腿痛右腿不痛或者相反，又或者膝蓋痛大腿不痛，大多數都只痛一隻腿。剛開始看骨科照X光骨頭說沒問題(我媽雙腳都換人工關節了)...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您母親疼痛的問題除了可能和風濕性多發性肌痛症相關之外，還會考慮可能為感染的問題(例如：骨髓炎...等等)，以及深層靜脈血栓的問題，如果風濕免疫科目前開立的類固醇藥物和免疫調節藥物無法改善您母親的疼痛，再加上抽血檢查發炎指數很高，那可能...尋求解答：媽媽膝蓋疼痛神秘莫測，該求助哪一科？-點我查看詳細內容
胸痛與頸椎關聯性：進一步探討#212801
胸痛續#212801的問題？我有去檢查了X光跟心電圖 醫生說沒問題我今天聳肩時,有感覺到左胸到肩膀到背的痛,會是甚麼原因?會跟我頸椎過直有關連嗎?
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果胸部X光和心電圖都沒特別異常發現，再加上您描述的疼痛和身體活動相關，那可能就偏向是肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的問題，另外，頸椎相關的問題比較常用背部、肩膀、上肢酸麻痛來表現，比較不常用胸痛來表現。胸痛與頸椎關聯性：進一步探討#212801-點我查看詳細內容
健康檢查報告異常，需要注意哪些疾病和進一步檢查?
健康檢查？醫生您好健康檢查報告異常麻煩醫生確認需注意什麼或身體可能的疾病是什麼？這樣的異常值嚴重嗎，假如要掛號後續追蹤的話要掛哪一個門診,需要做什麼檢查，謝謝1.LY淋巴球百分比標準值（24-48.4%）去年報告36.4今年檢驗報告23.8...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您淋巴球百分比偏低、嗜中性球百分比偏高、高敏感度C反應蛋白偏高的情形，可能表示身體有感染、發炎...等等情形，建議可以至家醫科或感染科就醫，可能會安排抽血、胸部X光、驗尿...等等檢查。2. 您總膽紅素偏高、直接膽紅素偏高的情形...健康檢查報告異常，需要注意哪些疾病和進一步檢查?-點我查看詳細內容
體檢報告問題：如何改善尿蛋白、三酸甘油和白血球異常？
體檢報告問題？醫師您好，我從去年因為自覺體重過重，2023/2月時體重大約在85kg，開始飲食控制減重，我在星期一三五的時候一天吃兩餐，另外將每天晚餐的澱粉量減半，多吃蔬菜和肉類，假日有時也是只吃兩餐，2024/8月時體重大約在73kg，到...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
Wayne你好:BW 68.6 kgw, H. 178 cm, BMI 21.6 屬正常範圍, 三酸甘油脂 43 mg/dl, 白血球 3570/ul和高密度脂蛋白膽固醇 90.6 mg/dl也在正常數值內, 尿蛋白 弱陽性的因素很多,...體檢報告問題：如何改善尿蛋白、三酸甘油和白血球異常？-點我查看詳細內容
冠脂妥服用期間如何運動及補充電解質？
您好，主任？前陣子被確診高血脂飯前血糖 97醣化血色素 5.5GPT 35總膽固醇 254三酸甘油脂 102LDL 194肌酸酐 0.6尿酸 6.3目前有在服用 冠脂妥 10mg然而我有騎公路車運動的需求，但有需要補充電解質，但以現在身體+...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好目前降膽固醇藥物使用針對膽固醇控制是有其需要, 而鹽分的攝取也需在適量的範圍, 可低鹽不宜完全無鹽運動時補充水分及鹽分當然很重要, 至於運動飲料是否都有葡萄柚成分, 可能需要再詳加了解, 畢竟它是一種綜合性產品, 也會含有其他電解質(如...冠脂妥服用期間如何運動及補充電解質？-點我查看詳細內容
家醫科洗手傷口與感染風險：問題解答
感染問題？醫生您好，本身因為常洗手洗到手乾裂也很多細小會流血的傷口，問題1請問這個會造成其他感染嗎？問題2想請問因為傷口常碰到家人的衣服這樣會使家人受到甚麼感染嗎，問題3洗手時手有傷口水槽下面有碗還沒洗，手上傷口這樣洗下去的水會有細菌嗎謝謝
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好如果您的手乾裂, 是需要好好保養避免程度加重, 而這些乾裂的傷口是否有傷口感染的問題, 則是視情況而定.萬一有傷口細菌感染, 多數不是傳染病, 不過應就醫尋求醫療處置保持皮膚完整性, 對自身接觸上就是一個很重要的屏障.當然您的膚質若較容...家醫科洗手傷口與感染風險：問題解答-點我查看詳細內容
被螃蟹夾傷後，需不需要打破傷風針？
想詢問被螃蟹夾傷需要打破傷風針嗎？醫生您好:媽媽今日被螃蟹夾到手指頭,我請他先冰敷還有用酒精及優碘消毒傷口,我想詢問需要先預防性的先去打破傷風針嗎?因為媽媽年紀70歲左右,平常身體沒有大礙,但我擔心這樣會容易感染海洋弧菌,如果要先買抗生素藥...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!建議您直接帶母親至醫療院所診療，藥膏、抗生素、疫苗的問題可以一起評估決定治療。被螃蟹夾傷後，需不需要打破傷風針？-點我查看詳細內容
MPV偏低代表什麼？
體檢報告MPV偏低？最近去做健檢血液檢測出MPV平均血小板體積偏低，正常值為7.5~11.2fL，我只有7.1fL，但其他血液檢查皆正常，請問這樣大概會有什麼問題呢？
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
Mean platelet volume (MPV) 是指平均血小板體積，是評估血小板大小的指標。MPV 偏低可能表明血小板的生成或功能存在異常，通常與一些臨床情況有關。MPV 偏低可能會引起一些健康問題，但其具體影響取決於根本原因。以下是...MPV偏低代表什麼？-點我查看詳細內容