中年近視還在加深怎麼解？高醫師您好， 稍早去眼科驗了光，驗出來近視又加深了。目前雙眼都在950度左右，右眼有大約150度散光。右眼10年間增加了300多度近視，而左眼有7年左右都沒變，但最近3年增加了大約150度近視。不過，左眼用目前的眼鏡...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 中年仍出現近視加深，其實並不少見，尤其是長時間用眼、近距離工作者。或是發生在白內障的患者。 1. 視力與度數不完全相符：若左眼800度仍能看清1.0，可能因角膜曲率或眼鏡鏡片設計差異，造成實際焦點落點剛好合適。部分人有輕微調節作...
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情緒問題？今天回診我問了醫生我還是不懂什麼叫躁期不明顯所以診斷是未特定雙相情緒障礙每次都是憂鬱比較明顯，這次醫生開離憂讓我緩解，這次我忍耐了七天，都躺在床上，體重下降五公斤都不吃飯，不過我想謝謝你對我說早日康復
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：可能因為醫師覺得妳躁症的症狀未到符合躁期或輕躁期的程度，因此並非典型的第一型或第二型躁鬱症，所以才幫妳下這個診斷。謝謝妳的感謝。祝早日康復喔！
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藥物諮詢？林醫師你好，優達平膜衣錠這種藥物作用機制，主要在於多巴胺還是血清素，是不是，作用機制跟安立復美達完全不一樣，為什麼，優達平膜衣錠可以產生嗜睡的功用
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平可以作用在多巴胺和血清素的受體，不過作用在血清素的功能會強一些。它和安立復的作用機制不一樣。它之所以會造成嗜睡的效果，在於它會在組織胺受體、甲型腎上腺素受體，以及蕈毒鹼受體造成阻斷的效果。祝早日康復！
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2025724左眼近視牽引黃斑部病變手術後恢復~？黃斑部病變引起的(閱讀文字障礙)(目前是不清楚)會痊癒嗎? 是否發病前都沒有明顯徵兆? 手術後醫師表示(有改善) 但我沒有太多時間門診詢問~手術是否(治標不治本)讓我很焦慮~我只感覺比術前(...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 近視牽引性黃斑部病變確實常在初期沒有明顯徵兆，常是視覺扭曲、閱讀不清楚才被發現。手術的主要目的在於解除牽引、穩定黃斑結構、防止惡化，並非立即恢復清晰視力。術後視力改善幅度取決於黃斑細胞受損程度與修復時間，多數人需數月甚至一年以上視...
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思覺失調症可以獨居嗎？我的父母親總擔心我的姐姐不要我說他們兩個死後我就會被安置在精神病院不能一個人住在家裏是真的嗎還是病情穩定就可以獨居因為父母死後沒有人要當我的監護人我沒有被監護宣告但是父母說財產要給姐姐但姐姐有他自己的生活我該怎麼辦
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好： 感覺得出來你的徬徨。不過要請你放心，現在很講究人權，除非你有自傷或傷人的危險，或是有犯法而經法院判決要監護處分，否則任何人是沒有辦法將你強制住院的。只要你可以獨立照顧自己，你要獨居或是跟家人同住都是自己的自由。因為你還年...
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陰莖靜脈曲張？陰莖靜脈曲張平常是沒啥問題 偶爾可能會出現..有什麼方式可以保養或趨緩症狀嗎?
杜時曦 醫師回覆-泌尿科醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 注意勿腹部過度用力，避免劇烈運動、久坐久站、提重物及穿著過緊的褲，祝健康
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泌尿道感染？醫師您好，上個禮拜有尿道感染吃了一個星期藥後回診白血球指數從一萬多降為正常。然後隔兩天跟太太有親密接觸在要射精時候感覺卡卡，事後尿尿也是（請問這是需要再回診的嗎？）
杜時曦 醫師回覆-泌尿科醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好：有驗尿嗎，驗尿正常，就應該可以放心，生活方面要注意2星期，祝健康
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結紮手術諮詢？醫師您好，我本人未婚無子女，在我25歲那年人生計劃就打算結紮不想要有小孩，不希望窮養小孩讓孩子成為下一個我，再加上通膨速度養小孩成天方夜譚，生活品質也會相對變差。 請問醫師依我的情況結紮手術是否需要有家人同意書呢?
杜時曦 醫師回覆-泌尿科醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 一般醫院會要求 太太同意書，可以問問診所， 此手術為自費，手術後如改變主意要生小孩，可能會要一大筆錢，手術前一定要考慮好。祝健康
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思覺情緒障礙？如果十四年未住院二十年未被強制就醫且長期門診拿藥有可能改診思覺情緒障礙嗎這是我上網查到的資料目前七年半未強制就醫一年半未住院怎樣可以增加改診思覺情緒障礙的機率如果達到上述條件有機會嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：就我所知，精神科並沒有思覺情緒障礙這個診斷，但是有情感思覺失調症（schizoaffective disorder），這疾病同時有思覺失調症和躁鬱症的特徵，並不會比思覺失調症要輕微。就我的臨床經驗，還沒有思覺失調症的病人改...
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唾液腺囊腫甚麼情況下要開刀處理?？最近以為是一般的口腔潰瘍，但發現傷口不會痛，看起來跟唾液腺囊腫有點像，大概過去三個禮拜(約10/3)還沒有消失，現在有點心慌，擔心會不會變成口腔癌之類的(本人無抽菸無檳榔)，而且也是第一次遇到這樣的狀況，所...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 目前並不確定診斷是否為唾液腺囊腫，一般若藥物治療效果不佳、影響外觀或生活作息會建議開刀處理，唾液腺囊腫大多為良性，若醫師檢查無明顯異常，可先自行觀察，若持續未消失可再次就醫檢查確認。
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推翻診斷？我上網查資料說停藥五年以上至少五年未復發是強而有力的證據可以推翻診斷是真的嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：根據統計，首次發作之思覺失調症患者停藥後五年內復發的比率是8成，每次的疾病復發都會伴隨大腦功能的減退。意思是，復發愈多次，大腦退化得愈厲害。除非一開始診斷錯誤，否則不建議停藥喔！但是如同在我之前回覆你的，這診斷要誤判的機率...
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不知所措的人？我也不知為何看到嘴巴紅色的,就想到血,然後就很恐慌,我有給身心科醫師看,快1年了,還是無效,請問還有什麼療法可以擺脫這種妄想
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：這可能是強迫症的症狀，建議你可以和醫師討論如何改善。如果強迫症的症狀接近妄想的程度，可能會需要使用抗精神病藥物；另外，心理治療通常也是需要的。祝早日康復！
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想詢問聽覺處理障礙相關問題？醫師您好 最近一年我換了新工作，新工作很常需要利用電話進行溝通、跟口音重的長輩談話等 上一份工作是客服，雖然也需要接打電話，但內容都很簡單、制式化 現在的工作上 我發現我會很難記住或聽懂對方在說什麼，尤其講電話...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 建議仍需至醫院接受完整聽力檢查評估或神經學檢查才能後續評估。
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情緒不穩定？在八年前我在職場上被霸凌兩年，但最近看到一些有關當初我在職場上的一些資訊，讓我想起當時不堪的言語霸凌，最近我發現為什麼我變得一直再哭我的頭腦都是浮現那些人那些言語，家人說已經過去那麼久了幹嘛還記得
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：人在情緒低落的時候，往往會想到過去發生的不愉快的事情，因此妳會有這樣的反應很正常。但如果妳在情緒較平穩的時候還是常想到過去被霸凌的事的話，那就建議妳做心理治療，把過去的事情再做進一步的消化與反思，這樣才能幫助妳拋開過去的包袱，讓它們成...
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鋅的問題？醫師你好 我在治療嗅覺， 醫師叫我吃鋅， 我吃15mg膠囊， 想請問要一天的哪時吃?空腹或? 謝謝
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 鋅在空腹時吸收率最佳（約 60–70%），但也最容易引起噁心、胃痛。因此建議飯後30分鐘內服用，減少腸胃不適又保持不錯的吸收。
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臉部抽搐？醫生您好 前幾天左眼皮不時跳動，這兩天右半臉覺得有點僵，低頭時鼻翼與臉頰交界處尤其明顯，且右臉單側用力時，部份肌肉（如：眼皮、鼻翼等）會不自主抽動，請問這是甚麼原因呢？是否需盡快就醫？或是如何處理後可自行恢復呢？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
你描述的右臉僵硬、抽動，可能與顏面神經異常放電或早期神經病變有關。常見原因包括： 1. 早期顏面神經麻痺（Bell’s palsy）：常先有臉緊或抽動感，之後可能出現嘴角歪、閉眼困難。 2. 半側顏面痙攣（hemifacial spasm）...
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身體僵硬？醫師您好：我的躁鬱症的用藥，很長時間都是固定的，就算有調藥也都是減一點點的那種，這種狀況令我非常困擾，因為我晚上睡覺睡到一半，會因為下背處過於僵硬感到又痠又痛，逼得我必須坐在床上才能繼續睡。我有跟我的醫師提起過這件事，但是他只是一...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
仔仔仔仔，妳好： 如果妳是晚上睡到一半會感到下背痠痛，但白天又沒有這樣的情況的話，那很有可能是妳的床墊或枕頭不合適，導致妳睡姿不良所造成的。正確的睡姿是，無論是仰睡或側睡，頭部、頸部和背部要盡量保持自然的曲線，這樣才能減少骨骼和肌肉的壓力。...
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胸腹部多毛？醫師您好，在最近這幾個月發現四肢吉胸部腹部都長了很多毛髮，尤其是腹部及胸部。月經這一個月不是很正常，但前幾個月都有固定時間來。常因為黴菌陰道炎去看醫生最近一次順便照了照超音波發現卵巢泡泡偏多，但是醫生沒有做特別的處置。我對這些毛...
張崑敏 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 婦產科 主任
提問者您好: 依您的描述，建議您如果症狀持續或加劇，則需先請婦產科醫師檢查，才能確認是否異常，謝謝! 祝 平安 健康 張 醫師 回
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吃完事後避孕藥導致出血異常？醫師您好 9/27半夜有無套性行為（體外射精） 9/27晚上11:00吃事後避孕藥 後續10/7和10/8都分別有一次小出血 並且10/9-10/10有蠻多透明白帶 上次的生理期是9/18-9/22 10/16...
張崑敏 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 婦產科 主任
提問者您好: 依您的描述出血有可能是荷爾蒙失調或經期提早來，不過懷孕早期或著床前後也有可能會出血。而避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後，它的避孕效果也不是百分之百，失敗率有3%左右。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝...
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月經遲到？女友以往每個月的2號或3號月經會來，每個月都很準時，8/17與女友有發生性關係，全程有戴套且未拔套體外射精，9/11女友月經有來，經期大約五天，至10/21止月經還沒來，請問有可能是什麼原因或是懷孕了？
張崑敏 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 婦產科 主任
提問者您好: 影響月經週期人規則的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等，建議您如果經期仍沒來的話，需請婦產科醫師檢查...
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