身體僵硬如何透過精神科治療？-精神科

身體僵硬？

醫師您好：我的躁鬱症的用藥，很長時間都是固定的，就算有調藥也都是減一點點的那種，這種狀況令我非常困擾，因為我晚上睡覺睡到一半，會因為下背處過於僵硬感到又痠又痛，逼得我必須坐在床上才能繼續睡。我有跟我的醫師提起過這件事，但是他只是一笑置之，可是我常年夜夜如此，真的好難過，晚上睡不好，搞的我白天很疲憊，常剛吃完早餐不久後就想睡覺，若情況允許，還會睡個1小時的午覺。我知道這作息超不正常的，但是對我來說只能兩手一攤，不知該如何是好。我吃的藥蠻多的，一天：心律錠早兩錠、午、晚、睡前各一錠；鎂早、午、晚各一錠；安定文早午晚各一錠；思樂康持續性藥效錠200毫克一天兩錠；思樂康膜衣錠25公絲睡前2.5錠；戀多眠睡前兩錠；威克倦早餐後一錠；利福全睡前兩錠，雖然醫師有問過我對於藥物有什麼問題，說實在的我真的對那個藥物有什麼感覺，根本說不上來。最後，可不可以請教醫師，到底要怎麼跟醫師溝通，才能把困擾告訴醫師？

仔仔仔仔，40~49歲女性，詢問日期：2025/10/25

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

仔仔仔仔，妳好：
如果妳是晚上睡到一半會感到下背痠痛，但白天又沒有這樣的情況的話，那很有可能是妳的床墊或枕頭不合適，導致妳睡姿不良所造成的。正確的睡姿是，無論是仰睡或側睡，頭部、頸部和背部要盡量保持自然的曲線，這樣才能減少骨骼和肌肉的壓力。至於趴睡則不建議。妳服用的藥物應不會造成妳半夜下背痠痛的症狀。但如果妳白天容易覺得昏沉，那麼妳白天的安定文是可以考慮減量，因為此藥是鎮靜劑，可能會讓妳想睡覺。
一般來說，在提出自己的困擾時，妳可以說明這情況給自己帶來的困擾，詢問醫師為何會有這情況，以及要如何改善。我相信大部分醫師應該都會有所回應的。如果醫師沒有回應，那妳可以再尋求第二意見，問問看精神科，或是其他科醫師的建議。例如以妳的情況來說，若調整睡姿後仍會感到背痛，那就建議去骨科就醫評估了。祝早日康復！

回覆日期：2025/10/25
資料來源：台灣e院 - 身體僵硬

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的困擾，這樣的情況確實讓人感到沮喪。
您提到的身體僵硬和睡眠問題，可能與您目前的躁鬱症用藥有關，也可能是其他生理因素造成的。
以下是一些建議，希望能幫助您更有效地與醫師溝通，並尋求適當的治療。

1. 準備詳細的症狀記錄：在就診前，建議您記錄下每天的症狀，包括身體僵硬的時間、持續時間、疼痛程度，以及這些症狀對您日常生活的影響。
這樣的記錄可以幫助醫師更清楚地了解您的情況。

2. 明確表達您的困擾：在就診時，您可以直接告訴醫師您對於目前用藥的擔憂，特別是身體僵硬和睡眠問題對您生活的影響。
可以使用具體的例子，例如「我每晚都因為下背部僵硬而無法好好睡覺，這讓我白天感到非常疲憊，影響了我的工作和生活品質。
」
3. 詢問可能的解決方案：您可以詢問醫師是否有其他的治療選擇，例如調整用藥、增加物理治療或其他輔助療法。
也可以詢問是否有可能進行一些檢查，以排除其他可能的生理問題，如椎間盤突出或其他脊椎問題。

4. 考慮多專科合作：如果精神科醫師對您的身體症狀反應不大，您可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如神經內科或骨科醫師，這些專科醫師可能會對您的身體症狀有更深入的了解。

5. 尋求心理支持：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可能對您有幫助，特別是在應對焦慮和情緒波動方面。
這可以幫助您更好地管理症狀，並改善整體的生活品質。

6. 與醫師建立信任關係：如果您覺得目前的醫師無法理解您的困擾，您有權選擇尋找其他醫師。
尋找一位願意傾聽並重視您感受的醫師是非常重要的。

最後，請記住，您的感受是重要的，尋求幫助是完全正當的。
希望您能夠找到合適的醫療支持，改善目前的狀況，祝您早日康復！