植物人僵直的症狀及治療方式-神經外科

植物人僵直的狀態？

張醫師您好：
我父親兩年前從屋頂跌落，造成腦前額葉受傷，經手術後，意識狀況好(不過身體狀況很差，一直吵著說他的肚子痛，要下床大號，護士跟我們強調說父親可能因為腦傷而產生的幻覺)，直到他離開ICU轉入普通病房三小時候，我母親發現他的肚子脹很大又很硬，於是主治醫師把他送到CT去檢查，我父親就這樣子一去不回了，經過急救後，變成了活生生的植物人。
2010年我們決定返家自行照顧，在院期間被診斷有"水腦症"，因此我們決定送往台中榮總進行手術治療，到了2011年2月發現我父親的僵植狀況還有手臂彎曲成嬰兒的姿態似乎愈來愈嚴重，現在連輪椅都坐不好。
我想請教張醫師為何植物人會有這種症狀，我查過一些資料，大腦皮質萎縮或是腦積水都有可能發生，是不是有什麼治療方式呢!!

感謝張醫師的回答 Jay 2011 02 22

Jay，30~39歲男性，詢問日期：2011/02/22

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

網友Jay你好：
嚴重腦部受傷的病人，可能會因為腦部及腦幹受損，而造成肢體僵直性筋孌。又或者是如你所說的水腦，也有可能造成這種狀況。治療的方式，一般來說要先檢查病患的腦部目前有沒有一些正在進行中但可以矯正的傷害，如水腦，或手術治療治療不完全，腦部積液....等情況，如果有，當然要再積極治療。如果沒有，目前現有的方法就是利用藥物控制，或者是積極的復健，希望有解決你的問題！！

回覆日期：2011/02/22
資料來源：台灣e院 - 植物人僵直的狀態

彙整補充說明

Jay您好：
首先，對於您父親的情況，我深感遺憾。
植物人狀態通常是由於嚴重的腦部損傷所導致，這種情況下，患者可能會出現意識喪失、無法自主活動等症狀。
您提到的僵直性症狀，可能與腦部受損後的神經系統反應有關，尤其是當腦幹或大腦皮質受到損傷時，可能會影響到運動控制和肌肉張力。

在植物人狀態下，患者的身體可能會出現僵直或肌肉緊繃的情況，這是因為大腦無法正常發出控制運動的信號，導致肌肉無法放鬆。
您提到的手臂彎曲成嬰兒姿態，可能是因為肌肉張力過高，這種情況在醫學上稱為「肌張力異常」，常見於中樞神經系統的損傷。

至於治療方面，首先需要確定是否有可逆的病因，例如水腦症或其他腦部積液的情況。
如果有，則需要進行相應的手術或治療來減少腦內壓力，改善症狀。
如果病因無法逆轉，則治療主要集中在症狀管理和改善生活品質上。

目前的治療方式包括：
1. 藥物治療：可以使用肌肉鬆弛劑來減少肌肉的緊張度，並且可能需要使用抗癲癇藥物來控制可能出現的痙攣。
某些抗抑鬱藥物也可能有助於改善患者的情緒和行為。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行的復健訓練，可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，並且減少僵硬感。
這可能包括被動運動、伸展運動等。

3. 職能治療：職能治療師可以幫助患者進行日常生活活動的訓練，提升其生活品質。

4. 心理支持：植物人狀態的患者及其家屬可能會面臨情緒上的挑戰，因此心理支持和諮詢也是非常重要的。

5. 營養支持：由於患者可能無法自主進食，提供適當的營養支持也是治療的一部分。

最後，您提到的水腦症，這是一種腦室內腦脊液積聚的情況，可能會導致腦壓升高，進而影響腦部功能。
若水腦症的情況得到控制，可能會改善某些症狀，但這需要專業醫師的評估和治療。

希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您父親早日康復。
若有進一步的問題，建議您持續與主治醫師保持聯繫，尋求專業的意見和支持。