植物人僵直的症狀及治療方式-神經外科

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植物人僵直的狀態?


張醫師您好:我父親兩年前從屋頂跌落,造成腦前額葉受傷,經手術後,意識狀況好(不過身體狀況很差,一直吵著說他的肚子痛,要下床大號,護士跟我們強調說父親可能因為腦傷而產生的幻覺),直到他離開ICU轉入普通病房三小時候,我母親發現他的肚子脹很大又很硬,於是主治醫師把他送到CT去檢查,我父親就這樣子一去不回了,經過急救後,變成了活生生的植物人。
2010年我們決定返家自行照顧,在院期間被診斷有"水腦症",因此我們決定送往台中榮總進行手術治療,到了2011年2月發現我父親的僵植狀況還有手臂彎曲成嬰兒的姿態似乎愈來愈嚴重,現在連輪椅都坐不好。
我想請教張醫師為何植物人會有這種症狀,我查過一些資料,大腦皮質萎縮或是腦積水都有可能發生,是不是有什麼治療方式呢!!感謝張醫師的回答 Jay 2011 02 22



Jay,30~39歲男性,詢問日期:2011/02/22

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


網友Jay你好:嚴重腦部受傷的病人,可能會因為腦部及腦幹受損,而造成肢體僵直性筋孌。
又或者是如你所說的水腦,也有可能造成這種狀況。
治療的方式,一般來說要先檢查病患的腦部目前有沒有一些正在進行中但可以矯正的傷害,如水腦,或手術治療治療不完全,腦部積液....等情況,如果有,當然要再積極治療。
如果沒有,目前現有的方法就是利用藥物控制,或者是積極的復健,希望有解決你的問題!!



回覆日期:2011/02/22

彙整補充說明


Jay您好:
首先,對於您父親的情況,我深感遺憾。
植物人狀態通常是由於嚴重的腦部損傷所導致,這種損傷可能會影響到大腦的多個區域,尤其是與意識、運動和感覺相關的區域。
您提到的腦前額葉受傷,可能導致意識狀態的改變,而隨後的水腦症(腦積水)則可能進一步加重病情,造成身體的僵直和其他運動功能的喪失。

植物人狀態的症狀通常包括意識喪失、無法自主運動、對外界刺激無反應等。
至於您提到的僵直狀況,這可能是由於腦部受損後,神經系統的調節功能受到影響,導致肌肉張力異常,出現僵直性筋攣的情況。
這種情況在植物人中並不少見,因為大腦的運動控制功能受到損害,導致身體的肌肉無法正常放鬆。

在治療方面,首先需要針對您父親的具體情況進行詳細的檢查,以確定是否存在可以矯正的問題,例如水腦症是否已經得到有效控制,或者是否有其他的腦部病變需要處理。
若有必要,可能需要進行手術來減少腦內的壓力,或者進行其他的醫療干預。

如果目前的情況無法進一步改善,則治療的重點將轉向症狀管理和復健。
藥物治療方面,醫師可能會考慮使用肌肉鬆弛劑來幫助減少肌肉的僵硬感,並且可能會使用抗癲癇藥物來控制可能出現的痙攣。
此外,物理治療和職能治療也是非常重要的,這些治療可以幫助改善肌肉的功能,增強身體的靈活性,並提高生活品質。

在復健過程中,專業的物理治療師會根據您父親的具體情況制定個性化的復健計劃,這可能包括被動運動、伸展運動以及其他促進血液循環和肌肉放鬆的活動。
這些措施雖然無法完全恢復功能,但可以在一定程度上改善生活品質,減少不適感。

最後,關於中樞神經的自我修復,這是一個相對複雜的問題。
一般來說,腦部的神經細胞一旦受損,恢復的可能性較低,但透過適當的治療和復健,有些病人仍然能夠在一定程度上改善功能。
因此,持續的醫療照護和復健是非常重要的。

希望以上的資訊能對您有所幫助,並祝您父親早日康復。
若有進一步的問題,歡迎隨時詢問。

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