蝙蝠造成的微小傷口是否需要接種狂犬病疫苗？
請問蝙蝠造成皮膚肉眼看不見的微小傷口是否需接種狂犬病疫苗?？主任您好九月二十九日傍晚到台中市東區湧泉公園散步我身高約150公分 我手舉高指著東西給我老公看有ㄧ個棕色的東西 從我手飛過去不確定是什麼？也不確有沒有碰到我的手？因為我本來以為城市...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，若是肉眼看不見的傷口，應該也不會有刺痛感才對，或是醫師仔細審視下應該還是看得出一些受傷的痕跡。若明確是蝙蝠造成的傷口，是可以進行狂犬病疫苗接種，但您的情況難判定究竟是否為蝙蝠，也很難判定究竟有無抓傷或咬傷，就客觀情況來說是沒有可見的傷...蝙蝠造成的微小傷口是否需要接種狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
性工作者接觸史下的HIV風險及後續處理方式
hiv感染詢問？醫師您好：我在9/29與一名性工作者發生性行為，其中包含舌吻以及舔乳頭，最後才被無套口交，而在9/29晚上感到舌尖發麻且舌苔泛白，直至整個舌苔。想請問這些行為(1)是否有感染風險？目前已過一周，此時(2)吃pep還有用嗎？(...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 當然有風險, 一週以上服用PEP效果並不佳 (最好在48-72小時內, 且服用一個月的抗病毒用藥)2. 後續請至附近醫療院所做進一步的名菇與檢驗性工作者接觸史下的HIV風險及後續處理方式-點我查看詳細內容
病毒感染導致發燒、排便不成形？內科醫師的診斷與建議
病毒感染發燒、排便不成形？感染科醫師認為因疑似不明病毒感染而發燒約3週，並於第一週幾天開始排便逐漸不成形，並無疼痛、腹瀉、惡臭或放屁問題，顏色也相對正常。請問會是病毒感染或免疫較低所引發的症狀，或是需要檢查是否可能有腸胃道疾病，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。症狀輕微，有機會會自己改善，建議可以先觀察。如果擔心，可以先回感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您病毒感染導致發燒、排便不成形？內科醫師的診斷與建議-點我查看詳細內容
不明原因發燒：病毒感染的可能性及其後續處理方式
不明原因發燒？因為不明原因發燒至38.5度，使用退燒會降至37度左右，其他症狀皆有大幅減輕，唯獨反覆發燒已十天。急診兩次，因無明顯不適症狀。第一次醫師認為是呼吸道症狀引起的病毒性咽喉炎。第二次住院一日，檢查胸腔、鼻腔x光及抽血驗尿的白血球、...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 不明原因的發燒的可能原因太多了, 在台灣地區比較可能的除了常見的病毒感染外, 還是以結核病, 腫瘤及風濕免疫疾病較多; 而後二者常與家族性遺傳有關, 不過畢竟是少數, 還是以病毒性2. 如果仍然覺得發燒不舒服, 先問問自己有沒有服用藥...不明原因發燒：病毒感染的可能性及其後續處理方式-點我查看詳細內容
近期HIV篩檢結果分析及感染風險評估
近期hiv篩檢種類和結果？廖醫師您好，我近期hiv篩檢的種類和結果，8/21 elisa > 1.0 =1.3 陽性（2次）肯拜爾快篩 4 x 陰8/24 Abbott 快篩 1 x 陰9/4 Rt pcr 2 次=09/26 ICT...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先參考疾管署資料https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w#:~:text=%E6%84%9B%E6%BB%8B%E7%97%85%E6%AF%92%E6%9...近期HIV篩檢結果分析及感染風險評估-點我查看詳細內容
高危行為三月、七個月後篩檢均為陰性，能否排除HIV感染?
HIV檢驗問題？醫生您好我於去年4/22有發生高危性行為，於三個月後及七個月後都有到私人醫事檢驗所進行篩檢都是陰性，這樣是否可以排除感染
曾國森 醫師回覆-內科
網友好建議到有愛滋照護醫療團隊的醫院就醫詢問，可以獲得完整衛教及相關檢查。切勿亂投醫服藥，無緣由的擔心害怕。本院有這服務，歡迎就醫詢問。謝謝你的問題高危行為三月、七個月後篩檢均為陰性，能否排除HIV感染?-點我查看詳細內容
不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險
不明發燒？醫師好不明熱的病患多嗎，如果真的找不到原因會如何處置，檢查出嚴重疾病的機率高嗎（紅斑性狼瘡、腫瘤、心臟問題等）。病毒感染真的會有沒有明顯症狀而一直發燒嗎（據說有的會接近一個月）。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前手邊沒有相關統計資料，所以不清楚這類病人大約有多少。一般而言，如果竭盡所能還是找不到原因，我們會先加上減輕症狀的藥物，然後持續門診追蹤治療，注意發燒模式並定期抽血，背後的原因通常會慢慢浮現。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險-點我查看詳細內容
如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?
HIV檢驗問題？醫生您好，我在前年10月到去年4月有交過女友，期間都有性行為，但四月分手之後害怕對方有hiv，及在去年七月（分手三個月後）及去年十二月（分手七個月後）去私人檢驗所抽血檢查，結果都是陰性，期間都沒有危險行為請問醫生1.這樣是否...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然HIV會引起免疫功能低下，但目前HIV算是感染科的負責與回覆範圍，請您改為詢問感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?-點我查看詳細內容
如何評斷病毒感染導致發燒？醫師如何排除不明熱的原因？
病毒感染？請問數日反覆發燒至38度，僅有輕微鼻水倒流與喉嚨發炎。檢查抽血、尿液、胸腔X光及超音波都沒有發現異常的情況下，即認定為病毒感染。請問是怎麼評斷為病毒感染導致發燒，醫師是如何排除不明熱的其他原因（如腫瘤熱、免疫問題等）。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。病毒感染引起的發燒，時間常常較短，有機會可以自行改善。所以如果只有發燒幾天，通常會先檢查有無感染的可能，在排除潛在比較危險的病菌感染和少部分的病毒感染後，我們會以症狀治療和觀察發燒變化來追蹤，也不一定會想盡辦法找出致病的病毒...如何評斷病毒感染導致發燒？醫師如何排除不明熱的原因？-點我查看詳細內容
不明原因發燒：是否需要轉往內科進一步檢查？
不明原因發燒？醫師好：我於約一周前開始發燒，最高時接近39度，伴隨不是很明顯的呼吸道症狀（鼻水倒流等），呼吸道症狀在用藥後皆有改善，唯獨發燒症狀一直反覆。後至大醫院看診，醫師認為是病毒感染咽喉發炎，需要時間才會好。但目前過了一週，呼吸道症狀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果持續有症狀，包括發燒，可以再到醫院檢查。如果持續有膿鼻涕或呼吸道症狀，優先看耳鼻喉科或胸腔科；如果症狀改善只剩下發燒，可以看感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您不明原因發燒：是否需要轉往內科進一步檢查？-點我查看詳細內容
愛滋快篩誤判的風險及準確率分析
愛滋快篩是否準確？醫生您好，我人在國外讀書，前幾個月意外得知前女友的性生活較為豐富，故回台後去了紅樓部屋測HIV，第一隻檢驗出來後C線正常，但抗原抗體的那兩條線變得照理來說要馬就是有橫線要馬就是就是沒有，但顯示出來的反而是有一條垂直的線，但...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，快篩的準確度也很高，只是比較沒辦法排除急性感染，也就是若您是擔心兩三個月內的愛滋感染，那直接去做抽血篩檢可能會更準確一些。另外當然快篩試劑也會有校期跟品質的問題，您擔心的話就去醫院抽血最準確喔!愛滋快篩誤判的風險及準確率分析-點我查看詳細內容
愛滋病毒與口腔傷口是否會導致感染？
愛滋病毒？醫師您好:請問一下,假如嘴巴有傷口或嘴巴破掉,吃到有愛滋病毒的食物,請問這樣會得病嗎?謝謝醫師
林武甫 醫師回覆-內科
您好，學理上當然是有風險，但愛滋病毒離開人體會快速死亡，所以實際上很難吃到有活愛滋病毒的食物。若是口交或吃到沾有病人新鮮體液的食物。理論上是有傳染風險的(但很低，單次風險應該遠小於百分之一)愛滋病毒與口腔傷口是否會導致感染？-點我查看詳細內容
冷凍花椰菜上的血會傳染愛滋、B肝、C肝等疾病嗎？
感染問題？醫生您好不好意思 接著上次的問題我買的冷凍人工處理好的花椰菜‘花椰菜上有血’我沒有一個一個清洗因為是有機的 只是隨便沖一下所以沒有發現菜上有血然後蒸完的菜還是冰的 因為是冷凍的因為是有機的 雖然是冰的 這樣吃下是否會傳染之前訊問的...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 冷凍食材若沒處理清潔, 容易有腸胃道不適2. 如果抵抗力偏低(癌症, 類固醇常起使用, 免疫疾病, 愛滋病末期), 才會因為容易因吃到不潔食物而染病3. 下次請處理好食材, 與熟食使用冷凍花椰菜上的血會傳染愛滋、B肝、C肝等疾病嗎？-點我查看詳細內容
內科：關於快速冷凍花椰菜感染風險的問題解答
感染問題？醫生您好今天早上開了一包急速冷凍花椰菜倒了一點水在鍋子裡隨便沖一下就拿到電鍋去蒸 蒸好後發現菜上有血因為菜是人工處理好的1.我吃到會感染什麼疾病嗎？愛滋？B肝C肝...或其他應該要注意的疾病嗎？2.然後因為太害怕 拿起來看 忘了手...
廖忠信 醫師回覆-內科
因為絕大多數的病原菌經過100度C的蒸氣煮過, 均會死亡, 所以不會有傳染的可能; 另外, 準備料理前隨時注意手上是否有傷口, 處裡過後再備菜是比較健康的作法內科：關於快速冷凍花椰菜感染風險的問題解答-點我查看詳細內容
流感後頭痛問題：內科醫師的專業建議
流感的頭痛問題？醫師您好我目前流感發作第5天，第四天才去快篩確認後服紓伏效，今天喉嚨痛改善，也沒發燒了，並且身體酸軟也不會了，但是持續最困擾我的是後腦持續性的抽痛，很劇烈的那種痛。儘管我覺得我的頭痛型態很怪，也特別讓我痛苦，昨天醫院的醫師說...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料<臨床症狀>感染後所引起症狀之嚴重度與個體免疫力、潛在疾病及年齡等因素有關，其臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。另外，約有10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀...流感後頭痛問題：內科醫師的專業建議-點我查看詳細內容
日本迷你豬店被咬，是否需要打狂犬病疫苗？
被豬咬到？醫生您好9/9在日本迷你豬的店，隔著衣服被咬到。不太痛，傷口也非常小(約1平方毫米)，1~2天傷口就看不出來了。期間沒有什麼不舒服，一直到9/20開始右耳後間隔幾秒會痛一次，今天也都還有在痛。請問需要去打狂犬病疫苗嗎?謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料傳染方式1.患有狂犬病之動物(野生動物, 流浪貓犬)，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒即從已感染動物的唾液中隨著抓、咬所造成之傷口而進入人體（少數經由皮膚剛受傷的傷口、黏膜）。因動物會舔牠們的腳，故被感染狂犬病的動物爪子抓傷也是...日本迷你豬店被咬，是否需要打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
星巴克洗手間遇見疑似愛滋病感染者，如何避免感染？
愛滋病感染？醫生您好：今天下午在星巴克時，我上完廁所出來看到一位有點怪、身上有腥味的女性在洗手洗很久。對方看起來有點驚慌、鬼鬼祟祟，感覺有可能是性工作者（而且腥味感覺很像性器官分泌物味道）她洗完手之後，我在她後面洗，接觸同一個洗手乳罐和同一...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料1. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...星巴克洗手間遇見疑似愛滋病感染者，如何避免感染？-點我查看詳細內容
長期咳嗽伴著微痰和顯著肺部紋理，可能是支氣管炎或肺炎嗎？
咳嗽微痰半年至一年,胸腔檢查肺部明顯的紋理？周醫師您好,兒子(已成年)每天頻繁咳嗽微帶痰半年至一年, 醫院胸腔檢查報告"Prominent lung markings肺部明顯的紋理", 全套血液檢查I(8項)數值都正常唯...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如所述，吸菸者，咳嗽有痰半年，可能已有慢性氣管炎，臨床上新冠肺炎病毒感染後也會誘發氣管較易敏感發炎，是否有其他原因仍請至胸腔科就診，由醫師診療。長期咳嗽伴著微痰和顯著肺部紋理，可能是支氣管炎或肺炎嗎？-點我查看詳細內容
支氣管發炎：如何處理症狀和選擇適當的治療方式？
支氣管發炎？醫生您好，大概十天前感覺喉結下面有點痛(氣管?)，感覺喉嚨深的地方有痰，一直想咳嗽又咳不出來，有時候呼吸胸口有聲音，有點胸痛。去看醫生說是支氣管發炎，吃了三天藥之後，有黃痰(濃，但不是非常多)，就有開抗生素。但這次去看醫生，醫生...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽你的症狀大概是支氣管炎，懷疑合併有細菌感染的可能性。因此醫生有開立抗生素給您。據您所說氣管可能有些聲音，所以醫生懷疑有氣管收縮的現象，所以才會開立類固醇以減緩氣管發炎所引起的症狀。適當的使用類固醇而且在短時間內服用， 先不用太擔心有...支氣管發炎：如何處理症狀和選擇適當的治療方式？-點我查看詳細內容
餐後血糖持續高於起始值，可能是胰島素抵抗或糖耐量減退
血糖問題？想請問醫師空腹血糖85~90但只要進食後至最終血糖平穩下來時也無法回到起始血糖值區間可能已經過了4~5小時血糖值卻還在100多徘徊這樣是什麼問題呢謝謝解答
林建良 醫師回覆-內科
您好:可能有以下幾個原因：1. 胰島素阻抗：當身體對胰島素的敏感性不如正常時，血糖可能無法有效地被細胞吸收，導致血糖在進食後長時間維持較高。2. 胰島素分泌不足：當胰臟無法分泌足夠的胰島素，或者胰島素分泌的時間較晚，血糖可能無法在進食後迅速...餐後血糖持續高於起始值，可能是胰島素抵抗或糖耐量減退-點我查看詳細內容