泌尿科求診困擾:醫療健保的觀察與建議
醫療健保的觀察與建議 & 個人求治(署長信箱轉寄)?邱署長 您好, 這封信的附件(醫療健保的觀察與建議)是從病人求診觀點累積的觀察心得,其中或有外行人的主觀或推測,還盼包涵不吝指正;若有值得參酌的觀 點,投入的時間就值得了。...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
金先生:你好關於您的問題,由於所述資料過於簡略,無法做正確的診斷,只能儘力就個人淺薄的所學給予建議。一般而言膀胱灼熱感,通常代表膀胱有一些炎性反應,包括各種致病原的感染、結石刺激、膀胱內有一些病灶(腫瘤、纖維化等)。也可能是因為壓力太大,造...泌尿科求診困擾:醫療健保的觀察與建議-點我查看詳細內容
PSA值過高:如何早期發現攝護腺癌症?
PSA值過高?許主任您好:謝謝您的回覆,我仍有一個問題想再請教主任,如您先前提過的臨床案例,”共切片了6次,3家醫院,才切到惡性攝護腺腫瘤的病人”,請問該病人切片結果為第幾期,有沒有轉移出去。也就是說,以一個PSA指數異常(4~10),觸診...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
吳先生:你好1.該患者為初期,沒有轉移2.一般若有定期追蹤(超音波+肛門指診),而PSA也沒有急速增高,通常都在第一、二期。3.攝護腺癌,有報告可以用飲食預防:南瓜子、南瓜子油、蕃茄製品(蕃茄醬、蕃茄汁、蕃茄炒蛋等),另外,少吃油炸、紅肉等...PSA值過高:如何早期發現攝護腺癌症?-點我查看詳細內容
PSA值過高:泌尿科問題及治療方案探討
PSA值過高?因頻尿、會陰、鼠蹊部悶痛,去年9月到泌尿科門診驗血、驗尿發現PSA 9.4,指診無硬塊,經醫師開抗生素(Dolcol)早晚服用500毫克,服用7天後PSA 降至6.7,我主動請醫師作直腸超音切片檢查,11月10日切片,共取6針...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
吳先生:你好針對前列腺的檢查,最佳的診斷就是:肛門指診+經直腸超音波檢查,電腦斷層、MRI等的診斷力並沒有比較高。另外,PSA升高,可能很多原因:像是感染、便秘、拉肚子、性行為後、年齡較大、攝護腺較大... ... 因為影響的因素很多,因此...PSA值過高:泌尿科問題及治療方案探討-點我查看詳細內容
泌尿科問題:射精時發現帶血精液,該如何處理?
請問許醫師?昨天早上射精的時候 保險套裡的精子有參雜紅紅的 好像是血 這以前我都沒有發生過請問許醫師 我的狀況是???
許維愷 醫師回覆-泌尿科
拉:你好就是射精有血。很多原因會造成這種現象:1.感染2.高血壓3.腫瘤4.過度激烈造成血管破裂5.其他若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆泌尿科問題:射精時發現帶血精液,該如何處理?-點我查看詳細內容
割包皮能讓GG變粗大嗎?
個包皮gg龜頭會變出大嗎??醫生你好,我考慮割包皮很久了。我勃起的時候我是需要用手去往後推開我的龜頭才可以到外面透透氣要不然我的龜頭就是被包皮包住了。還有我穿上外面賣的一般保險套的時候我的龜頭那邊是松垮的。我懷疑是因&<a h...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
Jason:你好割包皮後,的確可以減少感染、避免男性與女性相關癌症的發生。至於防止早洩、增大龜頭等,倒是沒有這方面的資料。甚至,剛割完包皮後,龜頭經常露在外面,會經常勃起,也會比較敏感,有的人會有暫時性的早洩現象。有的人,因為龜頭露在外面,...割包皮能讓GG變粗大嗎?-點我查看詳細內容
睪丸旁邊骨頭疼痛:是何原因?是否需就診泌尿科?
睪丸旁邊的骨頭痛?醫生您好最近發現睪丸旁邊的骨頭會痛,一開始以為是睪丸痛,睡覺的時候都覺得怪怪的,雖不是很痛,但是就是會感覺到整個人都不自在,昨天跑去看醫生的時候,醫生也說睪丸沒什麼問題,不過最好照各超音波,不過大醫院約時間總是很久。醫生也...
張成業 醫師回覆-泌尿科
敬覆可能是發炎或惡性腫瘤,需看診才能確定病因,建議請至泌尿科門診做進一步的檢查。睪丸旁邊骨頭疼痛:是何原因?是否需就診泌尿科?-點我查看詳細內容
嬰兒睪丸腫大:原因、治療和影響
嬰兒睪丸腫大?兒子還沒有5個月.前兩天發現他左邊睪丸腫大.帶去義大醫院檢查.醫生說白血球指數超過100有發炎現象.照超因波後發現睪丸的血液流量很多.但沒有扭轉.請問這就是發炎而已嗎??會不會影響到以後長大生育問題.還有醫師有開抗生素藥水給弟...
涂秀鴻 醫師回覆-泌尿科
敬覆1.可能是感染造成,少部份是扭轉、腫瘤2.泌尿道感染最有可能3.定期追蹤,做好衛生4.急性睪丸副睪丸炎,治癒後不影響生育嬰兒睪丸腫大:原因、治療和影響-點我查看詳細內容
左側睪丸不適感:該看泌尿科嗎?
左側睪丸的不適趕?醫師您好:自上週二(11/2)運動完後,左側睪丸不知為何有不適感(但不會疼痛),平常站立、起座、行走、睡眠沒有太大問題,但只要有抬腳動作時,例如:穿褲子、騎單車時,左側不適感便非常明顯,雖不是痛感,但有種過度摩擦與拉扯感,...
周欣霈 醫師回覆-泌尿科
陰囊內部的疼痛可能來自於發炎反應, 精索靜脈曲張或腫瘤性的問題請您儘快至泌尿科門診做進一步檢查,以了解真正原因謝謝您!!左側睪丸不適感:該看泌尿科嗎?-點我查看詳細內容
龜頭上的硬痘痘是腫瘤嗎?需要割掉嗎?
龜頭上一小顆硬硬痘痘?你好,請問我洗澡時發現龜頭上中間有一小顆硬硬的,好像是痘痘,我擠他跟幾痘痘一樣哪種痛,最近好像是快成熟哪種豆豆,去按他有點痛,哪科是腫瘤? 續要割掉嗎?
賴榮豪 醫師回覆-泌尿科
敬覆請您至泌尿科門診確定病因,醫師才能給予正確的解答龜頭上的硬痘痘是腫瘤嗎?需要割掉嗎?-點我查看詳細內容
長者攝護腺癌:是否需要進行切片檢查和治療方案探討
長者攝護腺癌如何處理?許醫師你好:我爸爸81歲,最近多尿尿時下腹會刺刺酌熱感,到醫院做超音波檢查,顯示攝護腺很大,尿流速度很慢,PSA值33,醫生做內診說攝護腺很硬,有可能攝護腺癌,須做切片檢查。請問我爸爸年齡81要做切片嗎?及後續的治療?...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
高先生:你好其實,要不要做切片,甚至要不要治療,都要看患者與家屬的意見。年齡是一個考慮的因素,但是不是唯一的。先講一般我個人的原則:1.若年紀在65歲以下,強烈會建議作切片;75歲以上,通常不做,除非患者身體狀況良好,意願也高。在65-75...長者攝護腺癌:是否需要進行切片檢查和治療方案探討-點我查看詳細內容
尿道口肉色點:良性還是需要進一步檢查?
尿道口肉色點?七十天前(約兩個半月前)開始發現龜頭尿道口右下方有一顆約1.8mm光滑微突的肉色點,不痛不癢,不勃起時看起來像龜頭與陰徑繫帶的一部份, 勃起時看起來明顯. 因為是偶然發現所以也不知是什麼時後就有了.想請教醫師的疑問是 :(1)...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
KW:你好無法判斷,最好儘速就醫。一般濕疣是黑色、褐色,很少出現肉色。70天長多大?因人而異,有的人,好幾年還是沒什麼變化;有的人,一個月長超過1公分。至於惡性腫瘤,需要就醫診斷,無法用網路診斷。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究...尿道口肉色點:良性還是需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
無痛性肉眼血尿:可能是腫瘤嗎?
無痛性肉眼血尿?李醫生您好:我叔叔因為獨居所以我幫他問我已經上網爬過很多文了我叔叔今年63歲今年6月底因為無痛性肉眼血尿4天已至醫院檢查腹部超音波,x光檢查,靜脈腎盂造影都沒有什麼問題(也無頻尿,解尿困難,無疼痛)開藥吃了也就沒有血尿了(最...
李懿倫 醫師回覆-泌尿科
關心叔叔的提問者你好:首先無痛性血尿的原因其實也很多,其實真的無法根據您的描述就下診斷,仍然必需建議您帶叔叔到醫院就醫才能診斷有些血尿的原因提供給您參考:1.泌尿系統腫瘤出血會考慮安排超音波,靜脈腎盂攝影以診斷上泌尿系統尿道膀胱鏡檢以診斷下...無痛性肉眼血尿:可能是腫瘤嗎?-點我查看詳細內容
經直腸攝護腺超音波檢查的檢驗準確度及與PSA升高的關係
關於經直腸攝護腺超音波檢查?醫生您好,不好意思想再請問一下,經直腸攝護腺超音波檢查的檢驗準確度高嗎?我之前曾經有在萬芳醫院作過經直腸攝護腺超音波檢查,醫生說我攝護腺裡面有一些鈣化點,可能是曾經發炎過所造成,但是超音波看起來沒有惡性腫瘤,因此...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
所有的檢查,都只是參考,沒有絕對的。對於大多數人而言,可以用來作為參考值。但是不一定適用於個人。換句話說,大多數的人,PSA值都介於0-4之間是良性的。但是有的人雖然大於4.0,也是良性的。相對的,也有惡性腫瘤的病人,PSA也小於4.0。經...經直腸攝護腺超音波檢查的檢驗準確度及與PSA升高的關係-點我查看詳細內容
PSA值升高:攝護腺炎還是癌症?
PSA值過高與攝護腺問題?醫生您好,我今年31歲,今年四月健康檢查時在新店耕莘醫院驗出PSA為6.0,但是本身平常並沒有什麼不舒服,只有在幾個月前曾經有一次發生精液帶血,以及曾經有兩次射精完後會一直覺得想小便,但之後就沒再發生過什麼異常狀況...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
PSA:你好一般的PSA,大約經過3個月才會到一個比較穩定的數字。因此,太早抽血,一般是不會有太大的改變的。另外,psa高,很多原因都會有這樣現象。包括:射精、便秘、腹瀉、攝護腺癌、攝護腺發炎等。真的要做確認,可以做經直腸超音波檢查,需要時...PSA值升高:攝護腺炎還是癌症?-點我查看詳細內容
射精出血:是血精症還是其他問題?
射精時陰莖流血??先說一下我的經過:上禮拜自慰後擦拭時衛生紙上發現有些微的血,因為血量蠻少所以沒特別在意今天自慰時射精後發現整個地上都是血,流出非常多血整個嚇到..把剩下的精液擠出發現精液中並沒有血色(還是乳白色)但是手跟地上都是血跡後來想...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
夜貓:你好:射精出血,原因很多,若超過1周,最好儘速就醫。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆射精出血:是血精症還是其他問題?-點我查看詳細內容
血精是否會影響男性生育能力?
血精?請問醫生我最近有血精的情形~已經去看醫生並吃藥~但我不曉得會不會影響生育啊好擔心啊~影響生育機率高不高~醫生說可能是儲精囊微血管破列
許維愷 醫師回覆-泌尿科
kk:射精有血,要考慮一些情形:1.血壓高,血管破裂2.感染3.腫瘤:非常少見若只有血管破裂,應該不至於影響生育。若合併感染,可能造成局部的組織沾黏,有機會因阻塞而不孕。血精是否會影響男性生育能力?-點我查看詳細內容
老人安養院中的腎、膀胱疾病治療及照護建議
安養老人的疾病處理詢問(腎.膀胱)相關問題?林主任你好,家父(82歲)為退伍軍人, 狀況如下:1.家父以前有因攝護腺問題動過手術2.4年前因輕微中風而開始行動不便3.2年半前因為發生左腎臟病變, 手術切除後, 因恢復困難而安排進安養院後續都...
林合興 醫師回覆-泌尿科
先生您好:感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:令尊的問題比較複雜,關於是否為洗腎應請教其腎臟科醫師才對,很抱歉無法在網路上給你答案,最後 祝您 平安快樂~~老人安養院中的腎、膀胱疾病治療及照護建議-點我查看詳細內容
泌尿科問題:輕微Hydrocele、Epididymal cyst及varicocele的自我改善方法
關於microlithiasis之續問?首先,必須先感謝許醫師上一封信的回覆,確實地讓我寬心不少,再次謝謝您耐心以及細心地回覆,目前還有些許的小問題,想再請教您一下。為了讓您方便判斷,以下是超音波資料:Echogenecity R'...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
1.輕微的 hydrocele ??要看程度與種類。嚴重時,需要手術矯正。不過,有時只是單純正常的陰囊內的組織液體。2.epididymal cyst,rightR/O left varicocele若要診斷,需要配合臨床症狀,或者做更高級...泌尿科問題:輕微Hydrocele、Epididymal cyst及varicocele的自我改善方法-點我查看詳細內容
微石症:究竟是罕見病還是常見現象?
關於microlithiasis?許醫師您好,近日由於懷疑自己左右兩邊的睪丸大小不一樣(並無疼痛感),因此去某醫學中心做了超音波檢測,門診時,醫師有做觸診的判斷,並無異常,安排超音波檢測後,報告中是這樣敘述的:Echogenecity R&...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
林先生:你好關於睪丸的microlithiasis, 我想你已經看了很多,也爬了許多相關文章。就你的資料來解釋:0.6-9%的人可以看到微鈣化,表示什麼?大約10-20個人就會有一個人發現有微鈣化現象,意味著,每天都可能有新發現的微鈣化患者...微石症:究竟是罕見病還是常見現象?-點我查看詳細內容
左後腰痠痛是否因為腎結石?
左後腰極為痠痛.?許醫師你好:去年或前年常有身體不適方面的問題請教過你.常蒙醫師熱心又詳實的解說.感激之情銘記在心.所以再度請教一些問題.希望不致打擾你的寶貴時間...最近左腰後部位.每天都酸得令人受不了.大約站3分鐘就痠得令人折腰.這是否...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
獅公羽:你好首先,先澄清一點,就是上述的診斷,只是懷疑,並不是確定診斷。就是說,因為諸多因素,一般醫師需要打許多診斷,安排比較多檢查來作最後的確認,在這當中,會有許多並不是你的實際疾病的診斷出現。因此,看電腦打出來的診斷,只能作為參考,或者...左後腰痠痛是否因為腎結石?-點我查看詳細內容