膀胱上皮組織癌治療：內視鏡電刀刮除後是否需要化療？-泌尿科

有關膀胱上皮組織癌？

賴醫師您好：請教
很淺層又小的膀胱上皮組織癌經內視鏡電刀刮除(今天6月16日)，醫師建議做一次化療較好？我的疑惑是：從尿管注入藥品遍及整個膀胱，好的壞的細胞通殺，很淺層(醫師告知)又很小的腫瘤(病患78歲，家屬我有看到刮除種瘤)，卻傷及整個膀胱，做化療利弊如何？煩請儘速撥冗說明，非常感謝！
敬祝
平安歡喜

Anna，50~59歲女性，詢問日期：2011/06/16

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

敬覆Anna小姐
對於您的疑問,建議最好詢問您的主治醫師,否則在不了解病人的狀況下,有可能會有錯誤的答案。膀胱化學藥物灌注,不會好壞細胞通殺,它的療效是在預防及治療膀胱腫瘤復發,但仍有可能腫瘤復發,必須定期追蹤及檢查。

回覆日期：2011/06/16
資料來源：台灣e院 - 有關膀胱上皮組織癌

彙整補充說明

膀胱上皮組織癌的治療方案通常會根據腫瘤的分期、大小、病人的年齡、健康狀況以及醫師的專業判斷來決定。
對於您提到的情況，經內視鏡電刀刮除後是否需要進行化療，這是一個相當重要的問題。

首先，膀胱癌的治療通常會分為兩個主要階段：手術切除和後續的輔助治療。
對於淺層的膀胱癌（如您所提到的淺層又小的腫瘤），內視鏡電刀刮除手術（TURBT）是常見的初步治療方式。
這種手術的目的是去除腫瘤，並進行病理檢查以確定腫瘤的特性。

在手術後，醫師建議進行化療（通常是膀胱內化療），這是因為膀胱癌有一定的復發率。
即使是淺層腫瘤，仍然有可能在未來的某個時間點復發。
化療的主要目的是降低復發的風險，特別是在腫瘤的病理報告顯示有較高的復發風險時。
化療藥物（如卡介苗或其他化學藥物）會直接注入膀胱，這樣可以在局部範圍內發揮作用，對於癌細胞的控制效果較好。

至於您提到的「好的壞的細胞通殺」，這是化療的一個特點，因為化療藥物不僅會攻擊癌細胞，也可能影響到正常細胞。
然而，膀胱內化療的副作用通常較全身性化療輕微，因為藥物主要在膀胱內發揮作用，對全身的影響相對較小。

在考慮化療的利弊時，您需要與主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據腫瘤的特性、病人的整體健康狀況以及可能的副作用來評估是否進行化療。
對於78歲的病人，年齡和其他健康狀況（如心臟病、糖尿病等）也會影響治療的選擇。

總結來說，內視鏡電刀刮除後是否需要化療，主要取決於腫瘤的病理特徵以及醫師的專業建議。
化療可以降低復發風險，但也需考慮到病人的整體健康狀況和可能的副作用。
建議您與主治醫師進一步討論，了解所有可能的選擇和風險，以便做出最適合病人的決策。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安。