有關膀胱上皮組織癌？
賴醫師您好：請教很淺層又小的膀胱上皮組織癌經內視鏡電刀刮除(今天6月16日)，醫師建議做一次化療較好？
我的疑惑是：從尿管注入藥品遍及整個膀胱，好的壞的細胞通殺，很淺層(醫師告知)又很小的腫瘤(病患78歲，家屬我有看到刮除種瘤)，卻傷及整個膀胱，做化療利弊如何？
煩請儘速撥冗說明，非常感謝！敬祝平安歡喜
Anna，50~59歲女性，詢問日期：2011/06/16
賴榮豪 醫師回覆-泌尿科
敬覆Anna小姐對於您的疑問,建議最好詢問您的主治醫師,否則在不了解病人的狀況下,有可能會有錯誤的答案。
膀胱化學藥物灌注,不會好壞細胞通殺,它的療效是在預防及治療膀胱腫瘤復發,但仍有可能腫瘤復發,必須定期追蹤及檢查。
回覆日期：2011/06/16
彙整補充說明
膀胱上皮組織癌的治療方式因腫瘤的分期、大小及病人的整體健康狀況而異。
對於您提到的淺層小腫瘤，經內視鏡電刀刮除後是否需要進一步的化療，這是一個需要謹慎考量的問題。
首先，膀胱癌的治療通常會依據腫瘤的分期來決定。
淺層膀胱癌（如T1期）通常是指腫瘤未侵犯膀胱的肌肉層，這類腫瘤的治療方式可能包括內視鏡手術刮除後的化學藥物灌注（即將化療藥物直接注入膀胱內），以降低復發的風險。
這種化療的目的是為了消滅可能殘留的癌細胞，並減少未來復發的機會。
您提到的「從尿管注入藥品遍及整個膀胱，好的壞的細胞通殺」的說法，實際上化療藥物的作用並不是隨意地消滅所有細胞，而是針對癌細胞進行攻擊。
化療的副作用確實可能影響到正常細胞，但在醫療上會考量到這些風險，並選擇適合的藥物和劑量來達到最佳的治療效果。
對於78歲的病患，年齡和整體健康狀況也是決定是否進行化療的重要因素。
老年患者可能因為其他健康問題（如心臟病、糖尿病等）而不適合接受某些治療，因此主治醫師會根據病人的具體情況來做出建議。
化療的利弊需要仔細評估。
化療可能帶來的好處包括降低復發率和提高生存率，但同時也可能引起副作用，如噁心、疲勞、免疫力下降等。
因此，患者及其家屬應該與主治醫師進行充分的溝通，了解化療的必要性、可能的副作用以及替代治療方案。
在決定是否進行化療之前，建議您可以考慮以下幾點：
1. 病理報告的詳細解讀：了解腫瘤的分級和分期，這對於治療方案的選擇至關重要。
2. 主治醫師的專業建議：醫師會根據病人的具體情況，提供最合適的治療建議。
3. 第二意見：如果對治療方案有疑慮，可以考慮尋求第二意見，尤其是在面對重大治療決策時。
總之，膀胱上皮組織癌的治療是一個綜合考量的過程，需根據病人的具體情況來制定個別化的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解病情，並做出明智的決策。
祝您和病患早日康復！
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