牙根發炎是否一定要拔除？二次根管治療與牙橋選擇的探討
二次根管治療？醫師您好，日前因牙結石牙齦腫痛看牙醫，醫生照X光連帶有發現右下第一大臼齒牙根有些發炎用器械敲擊會稍微痛但平常是正常沒感覺的，建議我重新做根管治療，處理的過程牙齒裂了1/3並未裂及牙根，裂在表面，醫生做根管治療說其中一個牙根鈣化...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議改至醫學中心牙髓病科做諮詢，聽取第二或第三意見再做決定。2. 若堅持不拔牙，請定期3~6個月拍X光片追蹤，避免局部的病炤(lesion)擴大成系統性的感染或疾病即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙根發炎是否一定要拔除？二次根管治療與牙橋選擇的探討-點我查看詳細內容
智齒拔除後牙齦小洞持續流白色分泌物的原因分析
第2大臼齒外側牙齦上有個小洞，擠壓後會從那裏和牙縫流出白色分泌物？醫生，您好：去年底拔完智齒後，又出現牙齦發炎，過不久牙齦上便出現那個小洞，擠壓後會有膿，去診所開過幾次抗生素。服用期間雖然有稍微癒合，但是吃完之後沒多久又會復發，診所判斷是細...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:先確認您本身是否有吃骨鬆類的藥物，另外是否有再做癌症相關的電化療/免疫療，若有上述的話都可能影響傷口癒合，或是長期有在吃免疫抑制藥物(器官移植/SLE病人)，或是糖尿病控制不好的病人等等。困難傷口癒合，建議可搭配雷射殺菌及高壓氧修復。...智齒拔除後牙齦小洞持續流白色分泌物的原因分析-點我查看詳細內容
牙齦持續紅腫疼痛兩週未愈，可能是什麼原因？
牙齦紅腫痛一直沒有好？你好醫師，我的牙齦已經紅腫痛痛熱熱的快2個禮拜了一直都沒有好。已經去看了兩次牙醫，也都幫我洗過牙齒 還有吃了3天的amoxicillin還有用漱口水可是牙齦都還是一直紅腫然後有痛痛的感覺。我的牙齦到底是什麼問題？普通的...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果已經洗過牙齒且服用過三天抗生素仍紅腫，代表牙周組織破壞的情形嚴重，或是牙齒本身齒質可能有裂縫造成細菌感染，建議回診請牙醫師作進一步的檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齦持續紅腫疼痛兩週未愈，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
拔智齒後持續疼痛發燒可能是什麼併發症？
拔智齒後持續疼痛發燒？醫師您好，我因牙齦發炎在4/19拔完右上智齒後沒有縫，至今已快三周，疼痛感還是一直在，有時候會半夜痛到睡不著，右邊脖子的神經也有異樣感。最近吃東西就會一直反覆發燒，有時會到38.5度左右，回去複診醫生也只是說傷口比較大...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好若反覆發燒查不出原因，建議還是速至醫院的感染科做詳細的檢查為宜!!拔智齒後持續疼痛發燒可能是什麼併發症？-點我查看詳細內容
拔智齒後牙齦持續腫脹是否正常?
拔智齒牙齦腫脹？醫生你好 ，我大概在14天前去拔水平智齒，目前已拆線完，拔牙部位已經癒合，但下方牙齦一直腫脹，輕微壓臉頰會滲出組織液，但上次拆線回診時醫生也只說還在腫脹而已，但我吃了好久的抗生素了，我也不敢繼續吃下去了，這樣一直腫脹是正常的...
曾光暉 醫師回覆-牙科
應該是拔智齒的傷口很大，雖然拆線，但傷口仍有發炎感染的情況，建議如果症狀持續，應回診請牙醫師做檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任拔智齒後牙齦持續腫脹是否正常?-點我查看詳細內容
如何判斷大臼齒牙根是否裂開？治療步驟是什麼？
大臼齒拆除牙冠牙釘後？醫師您好因為右上大臼齒會有膿且牙齒搖晃而就診，原本已經根管治療過了，給牙髓專科醫師看診過說建議使用顯微根管治療，故拆除鑄造牙冠及螺紋牙釘。今天拆除後拍攝X-ray 醫師覺得牙齒周圍的黑影可能有裂但不確定！想請問醫師該如...
曾光暉 醫師回覆-牙科
要看牙齒周圍黑影亦即牙床骨發生吸收的原因，是牙齒本身神經管感染引起的，還是牙齒周圍牙床骨的發炎引起(亦即牙周病)，或是牙齒表面有裂縫，才要決定是否接受重新根管治療或是同時接受牙周病治療。南投醫院牙科 曾光暉主任如何判斷大臼齒牙根是否裂開？治療步驟是什麼？-點我查看詳細內容
牙齦腫大治療：如何使用fleming和flagyl？
請教fleming與flagyl兩個抗生素療程？醫師您好本人因智齒周圍的牙齦腫大，且已影響咀嚼，所以在國外看牙醫。因為過於腫大無法拍攝全口X光，當地醫生開立fleming(1125mg)與flagyl(500mg)的抗生素。目前服用6天，徵...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是依照所開立的天數把它服完，若有合併手術治療，可是要注意術後感染的問題!勿產生抗藥性就不好!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齦腫大治療：如何使用fleming和flagyl？-點我查看詳細內容
牙齒疼痛：根管治療的挑戰與解決方案
根管治療的問題？醫師您好我上排右邊門牙與側門牙及小臼齒為牙橋兩年前，因為側門牙拔牙，才將門牙及小臼齒磨小做牙橋(健康牙)一個月前因門牙不舒服，回原做牙橋的診所診斷門牙需做根管治療作法是在門牙牙橋後面鑽一個小洞做根管第一次根管完後，一周回診 ...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果根管治療幾次之後，仍會感受疼痛，有可能牙根尖的位置仍然在發炎的狀態，但如果根管已經清創乾淨仍然感覺疼痛，就可能是牙根有微小的裂縫存在，引起反覆的感染發炎，建議回診再請牙醫師做詳細檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒疼痛：根管治療的挑戰與解決方案-點我查看詳細內容
拔智齒後左上智齒疼痛的原因是什麼？
拔完左下智齒，左上智齒開始痛？醫生你好，我在4/12去診所拔了左下水平智齒，但因為對止痛藥都過敏所以醫生就沒開止痛藥給我。後來回到家後左上智齒開始會痛，想請問是什麼原因，是因為打了麻醉的關係嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:拔牙手術後一定會痛，因為身體組織有受傷口腔內有傷口! 請確實服用醫師開立的抗生素及止痛藥(藥物不良反應跟藥物過敏是不一樣的)，建議還是應該會診所請醫師開立症狀減緩的相關藥物為佳! 術後前48小時務必小心，切勿讓傷口感染發炎!!衛福部台...拔智齒後左上智齒疼痛的原因是什麼？-點我查看詳細內容
蓄意再植術後持續不適：是否需要進一步清潔？
蓄意再植術？您好,近期我的右下第一大臼齒有實施蓄意再植術，但術後兩周依然感覺不舒服，有爬文看到蓄意再植術在牙齒拔出後需清除牙根尖周圍的病變組織，請問這指的是清除所拔出牙齒根尖上的病變組織，還是口腔內也需進行處理(當天醫師只針對拔出的牙做處理...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為才兩周，實在也無法給定論，建議持續觀察，若手術成功，半年左右的X光片即可明顯看出差異，目前主觀的腫痛等症狀，先讓手術醫師當作參考，還是請務必回診追蹤。蓄意再植術後持續不適：是否需要進一步清潔？-點我查看詳細內容
牙齦膿包與上顎小膿包的原因辨析
牙齦膿包？醫生你好,繼上一次的問題，我這個星期四，臼齒已經做了三次根管治療，可是還是會痛，醫生說我可能需要做顯微鏡根管治療，因為太貴，所以我決定拔牙,約診在3/30號拔牙，然後臼齒旁邊發炎的膿包也已經消了，現在想請問醫師的第一個問題是上一次...
曾光暉 醫師回覆-牙科
到底牙齦發炎是本身牙齒周圍牙周組織的感染或是小唾液腺發炎引起的，建議找牙醫師或口腔外科醫師照X光做進一步的診斷治療。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齦膿包與上顎小膿包的原因辨析-點我查看詳細內容
植牙後牙齦發炎疼痛，翻瓣手術後仍無改善？
牙齦癒合？醫師您好：左下第二大臼齒植牙10年了，近一年牙齦經常發炎疼痛，看了幾位醫生都是吃消炎+止痛藥，但常復發。在上個月中醫師幫我做翻瓣手術有補骨粉，一個禮拜後回診拆線，但補骨的地方牙齦按壓會很痛會臭臭的，且牙齦鬆軟無法貼合牙齒，看起來有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:傷口若沒有發臭感染，通常1~2周就會達到初步癒合，但是傷口癒合跟牙齦完全密貼牙齒是兩件事，尤其植體周圍炎目前仍是相當難以根治的，需要小心謹慎面對。建議還是跟手術醫師討論，術後預後的狀況、預期恢復的程度以及若失敗的話是否重新再種等等問題...植牙後牙齦發炎疼痛，翻瓣手術後仍無改善？-點我查看詳細內容
拔牙後頭痛與醫師資格相關性探討
拔牙後遺症嗎？醫生好，因上顎第一及第二大臼齒蛀牙嚴重，去年去診所給醫生看，醫生說蛀牙範圍太大建議拔除，經過考慮也聽醫生的話拔除那兩顆蛀牙，但之後頭腦感覺狀態不好不舒服，頭腦狀態變了，請問醫生一次同時拔兩科大牙會傷害到頭腦嗎，因為拔了牙，頭腦...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好1. 上頷臼齒區域確實較靠鼻竇，若發生口竇相通以致鼻竇炎，的確可能有頭昏腦脹的情況，若遲不處理亦可能再往上到眼眶後緣，進一步再感染腦膜。若很擔心，建議還是至醫院拍攝頭頸部斷層掃瞄檢查。2. 若您是用健保身分拔牙，可詢問當地的健保局或衛生...拔牙後頭痛與醫師資格相關性探討-點我查看詳細內容
根管治療後出現新膿包，如何處理？
根管治療？醫生你好，上個星期一臼牙齒旁邊的沒有牙齒的地方牙齦長出了一顆小膿包，不太會痛，因為都沒有消失後來上星期四去牙科診所看，診所說是臼齒假牙裡面神經發炎的關係，需要把假牙拆掉做根管治療，可能才會好，然後上星期五也去看了耳鼻喉科，說看起來...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果因為膿包去做根管治療，表示牙根尖的感染已經有一定的範圍，雖然做了頭一兩次的根管治療，但膿包可能無法立即消失，可能必須多次跟管清創消毒，膿包才會完全消失，建議回診請跟管治療的醫師檢查看看。南投醫院牙科 曾光暉主任根管治療後出現新膿包，如何處理？-點我查看詳細內容
拔智齒後張口受限及咀嚼肌疼痛是否正常？
拔完左下水平智齒後張口受限？還沒拔完牙前可以張口約48mm，拔完後大約一指，過了一禮拜後可以開兩指了，本來還有吃止痛藥那幾天就可以打哈欠也甚至可以正常張口回48mm，但不知道是不是拔完一星期後因為停止痛藥，開始張口超過兩指時左臉頰延伸到耳前...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果智齒拔完之後，傷口有感染發炎的情況，就會影響嘴巴的張開，但如果咬東西有痠痛的感覺，而且是在耳朵前面處，則有可能是顳顎關節的問題，建議如果疼痛持續一週以上，應回診請牙醫師做檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任拔智齒後張口受限及咀嚼肌疼痛是否正常？-點我查看詳細內容
拔智齒和根管治療的時間安排需要注意的事項
拔智齒與根管治療需要間隔時間嗎?？林醫生您好，之前醫生是說左下顎臼齒有蛀牙前兆但位置在接智齒那邊，醫生是建議先拔那顆智齒(是水平智齒)，再處理。最近早上那顆牙咬到食物會痛，想是不是要快點去拔智齒好來處理蛀牙，但目前有1顆牙(右下排小臼齒)正...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是等根管治療結束後再拔較佳，除非有其他很緊急的狀況必須立即拔牙(蜂窩性組織炎/深頸部感染/去除鼻竇炎感染源)，否則還是勿再太多手術/治療卡再一起較好!拔智齒和根管治療的時間安排需要注意的事項-點我查看詳細內容
拔除阻生齒後的疼痛與治療
拔除阻生齒？我3/4去大醫院牙科外科，門診手術拔阻生齒（下顎犬齒），當天拔了快2個小時，又敲又鑽的，痛不欲生，中途一度喊停，多補了2次麻醉才勉強撐過😭。術後有塞膠原蛋白材料，臉第三天開始腫了，醫生開的藥是amPicillin...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是速回診檢查，確定是否有細菌感染。若無，建議告知醫師疼痛的狀況，請醫師做藥物的調整或更進一步的檢查(CT等等)拔除阻生齒後的疼痛與治療-點我查看詳細內容
口腔念珠菌感染癒後，漱口後仍會紅腫是正常嗎？
口腔念珠菌感染癒後？醫師您好，我前陣子因為口腔念珠菌感染去看醫生，第二次回診時，醫生說已經好了。但我最近發現我只要剛漱完口，之前感染的部位就會紅紅的，接著過一陣子就又恢復成正常顏色。想請教醫師，這樣是還沒完全好嗎? 還是這是癒後正常現象呢?...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好口腔念珠菌感染通常都跟病人本身免疫力較差有關，反覆復發也滿常見，建議還是持續回診追蹤。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆口腔念珠菌感染癒後，漱口後仍會紅腫是正常嗎？-點我查看詳細內容
根管治療後的牙齒疼痛原因及處理方法
根管治療的牙齒會痛？您好，我有兩顆下排後方臼齒做過根本治療，但未裝牙套，距離治療已超過一年，最近吃東西時，如果咬較硬的食物(例如肉類)就會痛，請問會是細菌再度感染嗎？如果我要裝牙套，需要再次做根管治療的檢查嗎？謝謝您。
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先回原本根管治療的診所，可以先確認治療後恢復的狀況，若有醫師已經建議重新根管，就應該重新根管後再套牙套為宜。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆根管治療後的牙齒疼痛原因及處理方法-點我查看詳細內容
牙齦腫脹可能是蛀牙感染神經？需再進行根管治療嗎？
牙齦腫脹？不好意思我想請問一下最近牙齦最上方的地方突然腫了起來按下去正下方的那顆牙齒會有壓迫感之前那顆牙齒蛀牙有點靠近神經有沒有有可能是也感染到神經了呢我做過兩次根管治療了，但這次沒有像前兩次一樣這麼痛，對冷熱的食物也沒有這麼敏感，請問一下...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好根管治療是一個療程，通常至少2~3次以上，且醫師會明確告知你已經治療結束。建議還是應該要依約回診完成療程，這樣牙齦上方腫脹的地方才有機會消腫復原。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齦腫脹可能是蛀牙感染神經？需再進行根管治療嗎？-點我查看詳細內容