痔瘡與排便異常：是否需要就醫？-外科

痔瘡與排便不正常問題？

請問醫生我在上個月發現肛門附近有外痔，但排便沒發現血便過，所以也不確定有無內痔，但最近排便形狀大多不太正常，而且肛門有些微的刺痛與肛裂感，且平常常排指節大小形狀，偶爾排稀稀的好像沒消化完就排出。
目前對於排便不順，還在看這幾天狀況，在考慮是否看診。
但關於痔瘡部分，想問醫生這狀況是否需要就醫了呢？
那排便不正常跟痔瘡有關嗎？
聽人說排便有可能是高纖食物吃太少及喝太少水，可是我平常每天盡可能喝兩千c.c水，至於飲食方面我常吃外食，早上吃麵包，中午吃便當，晚上吃素食都吃例如:綠花椰菜.四季豆.地瓜葉之類等等。
這腸躁症可能性很大嗎？

Lawrunce，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是腸躁症，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查，至於痔瘡的部分如果沒有出血或是疼痛的症狀，那就沒有接受治療的必要。

回覆日期：2016/03/19
資料來源：台灣e院 - 痔瘡與排便不正常問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肛門附近的外痔、排便形狀不正常、肛門刺痛及肛裂感等，這些情況確實需要引起重視。
雖然您沒有發現血便，但這並不代表沒有潛在的問題。
痔瘡的症狀可能會因為排便習慣不良、飲食不均衡等因素而加重。

首先，痔瘡分為內痔和外痔，外痔通常會在肛門周圍形成腫塊，可能伴隨疼痛或不適，而內痔則多數情況下不會有明顯的疼痛感，但可能會有出血的情況。
您提到的肛門刺痛和肛裂感，可能是因為排便時用力過度或排便不順，導致肛門周圍的組織受到刺激或損傷。

排便形狀不正常，尤其是指節大小的排便，可能與飲食有關。
雖然您每天攝取約2000cc的水分，但如果飲食中纖維攝取不足，仍然可能導致便秘或排便不順。
高纖維食物如全穀類、豆類、蔬菜和水果等，對於促進腸道蠕動、改善排便非常重要。
您提到的飲食習慣中，早上吃麵包和中午便當可能含有較少的纖維，建議可以考慮增加這些食物的攝取。

至於腸躁症的可能性，腸躁症通常會伴隨腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，且這些症狀常常與壓力、焦慮等心理因素有關。
如果您最近的生活壓力較大，或有焦慮情緒，這也可能影響到腸道的功能。

針對您的情況，建議您可以先從改善飲食習慣開始，增加纖維攝取，並保持良好的排便習慣，例如定時上廁所、避免長時間坐在馬桶上等。
如果症狀持續不改善，或出現新的症狀（如持續的疼痛、出血等），建議您儘早就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進一步檢查，如肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然目前的症狀可能不會立即影響到生活，但及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免未來可能出現的併發症。
希望您能夠重視這些症狀，並採取適當的行動來改善您的健康狀況。