痔瘡疑慮：排便困難、異物突出與屁股疼痛-外科

有關痔瘡？

你好醫生！這裡有些問題想要請教您！
以前的我其實排便都挺通暢乾淨的，但大約在去年十一月底時突然就變了，就像是便秘一樣，雖然一樣維持著每天排便，但總覺得沒有以前的通暢且總覺得排不乾淨，原本想說是不是因為天氣更替所以造成的
但是後來發現沒有這麼簡單，曾經上體育課時老師讓我們跑步，但是跑步的過程中總覺得有什麼東西夾在肛門那兒，但是後來在確認時卻沒看到東西
然後在大概月中的時候生理期來時，某次上完大號沖水卻發現沒有沖乾淨殘留下來的大便上似乎有血，但是衛生紙擦拭自己屁股時卻沒有一點血跡
從十一月底到至今我總共有兩次類似這樣的情況，卻都很不巧的發生在生理期時，我無從判斷是否為生理期因素
再到大概十二月底左右，大號時總感覺有異物脫出，但在上完廁所後就自動回去了
有時候還會覺得屁股漲漲的，甚至覺得放屁次數變少有或是有不自主的放屁的情況，甚至放屁時都要用點力氣
而且此時我只要一坐下，屁股就會痛，有些坐立難安，而且有時候肛門會癢呀~
我回去告訴家人，他們說是痔瘡，要我每次上完大號時用溫水清洗屁股，是的我造做了，一陣子之後果然上廁所時不再有異物突出的感覺，大號似乎也較乾淨，而且不太有肛門搔癢的感覺了
但因為近期暑假的關係，我又有點坐立難安了，雖然沒有血便情形，卻又有著排便不乾淨的感覺
按理來說我應該會往痔瘡的方向去思考，但我還是有些不安心，想聽聽醫生怎麼說，因為我有些擔心會長了壞東西......
我知道我有很多壞習慣可能符合痔瘡生長條件，比如晚睡、或是上廁所使用手機又或是久蹲馬桶、甚至時久坐，但我寧可多想一些，我真的怕長一些奇怪的東西
懇請醫生幫忙解惑，謝謝

昀，10~19歲女性，詢問日期：2020/02/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
17歲的年紀是不會長惡性腫瘤的
請不要過度擔心
這種情形都是內痔的症狀
建議妳只要改善排便習慣自然就會改善
這個年紀只要多補充植物纖維多喝水就好
上大號時不要帶手機自然能夠速戰速決
只要改善這些壞習慣
妳的問題應該就都能解決

回覆日期：2020/02/21
資料來源：台灣e院 - 有關痔瘡

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您可能面臨的是痔瘡的問題。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括排便時疼痛、異物感、出血、以及肛門周圍的癢感等。
您提到的排便困難和異物突出感，都是痔瘡的典型表現。

首先，您提到的排便不順暢和感覺排不乾淨，可能與飲食習慣、生活方式有關。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少喝8杯水，這樣可以幫助維持腸道的正常功能。

您提到的異物感和肛門疼痛，尤其是在生理期時出現的情況，可能是因為生理期的荷爾蒙變化影響了腸道的運動，導致排便困難。
這時候，建議您在生理期時特別注意飲食，避免辛辣和油膩的食物，並保持適度的運動，這樣有助於減少不適感。

另外，您提到的肛門癢感和疼痛，這可能是由於痔瘡的刺激或是肛門周圍皮膚的發炎所引起的。
使用溫水坐浴可以有效緩解這些症狀，並且保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性強的清潔劑。

至於您對於「壞東西」的擔心，您年紀尚輕，且根據您的描述，症狀更符合痔瘡的特徵，而不是其他更嚴重的疾病。
不過，若您仍然感到不安，建議您可以尋求專業醫生的意見，進行必要的檢查，例如肛門指診或直腸鏡檢查，以排除其他可能的問題。

最後，改善生活習慣是非常重要的。
避免長時間坐著，尤其是在馬桶上，並且盡量不要在上廁所時使用手機，這樣可以減少排便時的壓力和時間。
此外，保持規律的作息，避免熬夜，這些都有助於改善您的腸道健康。

希望這些建議能對您有所幫助，若有任何進一步的問題，請隨時詢問。
祝您早日康復！