大便帶血：外科醫師解析便秘與肛門疾病-外科

大便出來有寫？

最近大便出來，都感覺大便很粗很大條，然後表面都會有很少很少的血痕跡，
有時後擦屁股會有很少很少的血，有時候沒有，
請問這是什麼問題～
謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/03/22
資料來源：台灣e院 - 大便出來有寫

彙整補充說明

根據您的描述，您最近在排便時出現了大便粗大且帶有少量血跡的情況，這可能與便秘及肛門疾病有關。
首先，這種情況最常見的原因是痔瘡或肛裂。
當大便過於乾硬或粗大時，排便時會對肛門造成過大的壓力，導致肛門周圍的血管擴張，形成痔瘡，或是肛門皮膚裂開，形成肛裂，這些都可能導致出血。

痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現出血；外痔則可能伴隨疼痛和不適。
肛裂則是由於排便時過度用力或大便過硬造成的肛門裂傷，通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
根據您的情況，若出血量不多且不頻繁，通常不會造成太大問題，但仍需注意。

建議您可以採取以下幾個措施來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這可以幫助軟化大便，減少排便時的困難。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，這有助於預防便秘。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 避免長時間坐廁：在廁所上待的時間不宜過長，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴幾分鐘，可以幫助緩解肛門的不適感。

6. 使用藥物：如果情況持續不改善，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑來緩解症狀，但最好在使用前諮詢醫師或藥師的建議。

如果您發現出血情況持續，或是出現其他症狀如劇烈疼痛、排便困難、體重減輕等，建議儘速就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行直腸檢查或其他檢查，以排除其他潛在的問題，如大腸息肉或其他腸道疾病。

總之，雖然您的情況可能是由於便秘引起的痔瘡或肛裂，但持續的出血和不適感不容忽視，及早就醫能夠獲得更準確的診斷和適當的治療。
希望您能夠早日改善健康狀況！