大腸癌癥狀:細便變化、腹瀉與鮮血是否為警示訊號?-外科

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大腸癌症狀?


最近
3、4個禮拜排便都是細的而且量少,然後過個幾天會有腹瀉,腹瀉感覺量也不多,有時用力排便最後用衛生紙擦拭時有點鮮血出現,有時也有排便不盡的感覺,大便也從一天一次(早上)到現在變一天兩次(早上和晚上),請問這有可能是大腸癌嗎?

前幾天肉感覺吃得比較多,那天大便有點偏黑,而且粗了一點(但還是比一般來的細)。
因為過年增胖不少所以開學的時候想開始減肥,會不會是飲食改變這個原因造成的?



李先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/24

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,21歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零,但是一般而言是非常非常低的,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,減重時期的飲食內容改變也有可能造成這些症狀,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。


回覆日期:2016/03/24

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括細便變化、腹瀉、鮮血及排便不盡的感覺,這些確實是需要引起重視的警示訊號。
雖然大腸癌在年輕人中的發生率相對較低,但這並不代表可以完全排除其可能性。
以下是針對您情況的詳細分析與建議。

首先,便便變細可能是由於腸道內部的某些結構性改變,例如腫瘤或息肉等,這些結構可能會影響糞便的形狀和大小。
鮮血出現則可能是由於痔瘡、肛裂或腸道內部的其他病變。
腹瀉與便秘交替出現,這種情況在臨床上也被稱為腸易激綜合症,但也可能是其他腸道疾病的表現。

您提到的便便顏色偏黑,這可能與飲食有關,尤其是如果近期攝取了較多的紅肉或某些食物(如藍莓、黑巧克力等),這些都可能影響糞便的顏色。
然而,黑色糞便也可能是消化道上部出血的徵兆,這是需要特別注意的。

在這種情況下,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以便直接觀察腸道內部情況,並排除腫瘤或其他病變的可能性。
此外,糞便潛血檢查也是一個簡單有效的篩檢工具,可以幫助評估是否存在內部出血的情況。

至於飲食的改變,確實可能會影響腸道的運作,尤其是在減肥期間,飲食結構的劇烈變化可能導致腸道不適。
建議您在減肥過程中,應該保持均衡的飲食,增加纖維素的攝取,並確保充足的水分,以促進腸道健康。

最後,若症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如體重驟減、持續性腹痛等),一定要及時就醫。
及早發現和治療是改善預後的關鍵。
希望您能夠重視這些症狀,並儘快尋求專業醫療意見。
保持良好的生活作息和飲食習慣,對於維持腸道健康也非常重要。

類似症狀問題與醫師回覆

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劉南山 醫師回覆-肝膽腸胃科
大腸癌並無特定的症狀,以上您所說的都有可能,臨床上以便血 (必需跟痔瘡出血做區別),其次是慢性缺鐵性貧血最常見 .您母親便血的顏色便非為鮮紅色,建議做全大腸鏡檢查,只做直腸鏡可能不完整.

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好大多不是。擔心就到門診檢查糞便潛血即可。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可就診檢查糞便潛血,平時多蔬果,飯後走走,少久坐。

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