大腸癌癥狀：細便變化、腹瀉與鮮血是否為警示訊號？-外科

大腸癌症狀？

最近
3、4個禮拜排便都是細的而且量少，然後過個幾天會有腹瀉，腹瀉感覺量也不多，有時用力排便最後用衛生紙擦拭時有點鮮血出現，有時也有排便不盡的感覺，大便也從一天一次(早上)到現在變一天兩次(早上和晚上)，請問這有可能是大腸癌嗎？
？
前幾天肉感覺吃得比較多，那天大便有點偏黑，而且粗了一點(但還是比一般來的細)。
因為過年增胖不少所以開學的時候想開始減肥，會不會是飲食改變這個原因造成的？

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/24

柯芳序醫師回覆-外科

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，21歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，減重時期的飲食內容改變也有可能造成這些症狀，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/03/24

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括細便變化、腹瀉、鮮血及排便不盡的感覺，這些確實是需要引起重視的警示訊號。
雖然大腸癌在年輕人中的發生率相對較低，但這並不代表可以完全排除其可能性。
以下是針對您情況的詳細分析與建議。

首先，便便變細可能是由於腸道內部的某些結構性改變，例如腫瘤或息肉等，這些結構可能會影響糞便的形狀和大小。
鮮血出現則可能是由於痔瘡、肛裂或腸道內部的其他病變。
腹瀉與便秘交替出現，這種情況在臨床上也被稱為腸易激綜合症，但也可能是其他腸道疾病的表現。

您提到的便便顏色偏黑，這可能與飲食有關，尤其是如果近期攝取了較多的紅肉或某些食物（如藍莓、黑巧克力等），這些都可能影響糞便的顏色。
然而，黑色糞便也可能是消化道上部出血的徵兆，這是需要特別注意的。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並排除腫瘤或其他病變的可能性。
此外，糞便潛血檢查也是一個簡單有效的篩檢工具，可以幫助評估是否存在內部出血的情況。

至於飲食的改變，確實可能會影響腸道的運作，尤其是在減肥期間，飲食結構的劇烈變化可能導致腸道不適。
建議您在減肥過程中，應該保持均衡的飲食，增加纖維素的攝取，並確保充足的水分，以促進腸道健康。

最後，若症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如體重驟減、持續性腹痛等），一定要及時就醫。
及早發現和治療是改善預後的關鍵。
希望您能夠重視這些症狀，並儘快尋求專業醫療意見。
保持良好的生活作息和飲食習慣，對於維持腸道健康也非常重要。