大腸癌癥狀：細便變化、腹瀉與鮮血是否為警示訊號？-外科

大腸癌症狀？

最近3、4個禮拜排便都是細的而且量少，然後過個幾天會有腹瀉，腹瀉感覺量也不多，有時用力排便最後用衛生紙擦拭時有點鮮血出現，有時也有排便不盡的感覺，大便也從一天一次(早上)到現在變一天兩次(早上和晚上)，請問這有可能是大腸癌嗎？？
前幾天肉感覺吃得比較多，那天大便有點偏黑，而且粗了一點(但還是比一般來的細)。因為過年增胖不少所以開學的時候想開始減肥，會不會是飲食改變這個原因造成的？

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，21歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，減重時期的飲食內容改變也有可能造成這些症狀，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 大腸癌症狀

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括排便變細、量少、腹瀉、鮮血以及排便不盡的感覺，這些確實是需要引起重視的警示訊號。
雖然您年僅21歲，大腸癌的發生機率相對較低，但這並不代表完全不可能，尤其是家族中有大腸癌病史的情況下，風險會有所增加。

首先，排便變細可能是由於腸道內部的某些結構性改變，例如腫瘤或息肉等，這些都可能導致糞便通過腸道時受到擠壓而變細。
鮮血的出現則可能是由於肛門周圍的痔瘡、裂傷或腸道內部的病變所引起。
腹瀉和排便不盡的感覺也可能與腸道的運動功能有關，這些症狀可能是由於腸道的炎症、感染或其他病理狀況所引起。

您提到的飲食改變，特別是過年期間的飲食習慣，可能會影響腸道的健康。
高脂肪、低纖維的飲食可能會導致便秘或腸道功能不良，進而引發腹瀉等問題。
這些症狀有時候是暫時的，隨著飲食的調整和生活習慣的改善可能會有所緩解，但如果症狀持續存在，則需要進一步檢查。

建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括糞便潛血檢查和可能的腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，給予相應的治療建議。

此外，保持良好的飲食習慣，增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物），多喝水，並保持適當的運動，這些都是維持腸道健康的重要因素。
避免長時間坐著，定期活動也有助於促進腸道的正常運作。

總之，雖然您的年齡使得大腸癌的風險較低，但由於症狀的多樣性和潛在的風險，建議您不要忽視這些警示訊號，及早就醫檢查是最明智的選擇。
希望您能夠早日康復，保持健康的生活方式。

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