十一個月大女嬰疑似鼻竇炎,需不需使用抗生素?-兒科

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鼻竇炎抗生素?


裴醫師您好:我家妹妹現在十一個月大,3/5開始流鼻水(透明),3/8發燒診所快篩為A型流感,服用克流感後就沒有再發燒,只剩咳嗽(有痰,夜咳較嚴重)鼻涕(黃綠色2~3天後轉為淡黃色約7天)症狀,這中間一直有持續看醫生(換了兩家診所),直到3/26再次看診醫生判斷為鼻竇炎(判斷依據為鼻涕顏色:淡黃色),開立抗生素,並需要服用十到十四天的療程,但這兩天妹妹咳嗽的症狀改善非常多(不會夜咳,但有痰音),幾乎沒有流鼻涕或鼻塞,活動力、食慾皆正常,想請問這樣的情形是否真為鼻竇炎症狀?
是否真需要使用抗生素?
謝謝


Tiffany,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/28

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:鼻竇炎的症狀可能為黃膿鼻涕,鼻翼痛,頭痛,發燒。
不一定全部都會出現。
x 光可以幫助診斷。
除非有嚴重的藥物不良反應,我建議還是完成10到14天的抗生素療程。
健康快樂!仁生 謹上

回覆日期:2016/03/28

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的女嬰在經歷了流感後,出現了流鼻水、咳嗽等症狀,並且醫生最終診斷為鼻竇炎。
鼻竇炎的診斷通常依賴於症狀的持續時間及鼻涕的顏色,尤其是當鼻涕變為黃綠色或淡黃色時,可能暗示著細菌感染的風險增加。

首先,鼻竇炎分為急性和慢性兩種,急性鼻竇炎通常是由病毒感染引起的,並且在大多數情況下會隨著時間自我改善。
若症狀持續超過10天,或出現高燒、劇烈頭痛、面部疼痛等情況,則可能需要考慮細菌感染,這時候使用抗生素可能是必要的。

在您的情況中,女嬰的症狀在服用抗生素後有明顯改善,這是個好兆頭。
抗生素的使用通常是針對細菌感染的情況,而如果症狀改善,這可能表示抗生素對於目前的感染是有效的。
根據醫學指導,對於確診的細菌性鼻竇炎,通常建議使用抗生素療程為10到14天,以確保感染徹底清除。

不過,若目前的症狀已經明顯改善,且活動力和食慾正常,這可能表示感染已經在好轉。
這時候,您可以考慮與醫生進一步討論是否需要繼續抗生素療程,或者是否可以根據目前的情況調整治療方案。
醫生會根據臨床症狀和檢查結果來做出最合適的決定。

此外,對於嬰幼兒來說,長期使用抗生素可能會影響腸道菌群的平衡,導致腹瀉或其他副作用,因此在使用抗生素時應謹慎,並遵循醫生的指示。
若有任何不適或擔憂,建議及時回診,尋求醫生的專業意見。

最後,為了預防鼻竇炎的復發,建議保持良好的衛生習慣,例如勤洗手、避免接觸感冒患者、保持室內空氣流通等,這些都有助於降低感染的風險。
希望您的女嬰能夠早日康復!

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