十一個月大女嬰疑似鼻竇炎，需不需使用抗生素？-兒科

鼻竇炎抗生素？

裴醫師您好：我家妹妹現在十一個月大，3/5開始流鼻水（透明），3/8發燒診所快篩為A型流感，服用克流感後就沒有再發燒，只剩咳嗽（有痰，夜咳較嚴重）鼻涕（黃綠色2～3天後轉為淡黃色約7天）症狀，這中間一直有持續看醫生（換了兩家診所），直到3/26再次看診醫生判斷為鼻竇炎（判斷依據為鼻涕顏色：淡黃色），開立抗生素，並需要服用十到十四天的療程，但這兩天妹妹咳嗽的症狀改善非常多（不會夜咳，但有痰音），幾乎沒有流鼻涕或鼻塞，活動力、食慾皆正常，想請問這樣的情形是否真為鼻竇炎症狀？是否真需要使用抗生素？謝謝

Tiffany，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/28

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
鼻竇炎的症狀可能為黃膿鼻涕，鼻翼痛，頭痛，發燒。不一定全部都會出現。x 光可以幫助診斷。除非有嚴重的藥物不良反應，我建議還是完成10到14天的抗生素療程。
健康快樂!
仁生謹上

回覆日期：2016/03/28
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎抗生素

彙整補充說明

根據您提供的情況，十一個月大的女嬰在經歷了流鼻水、發燒及咳嗽等症狀後，醫生診斷為鼻竇炎並開立抗生素。
首先，鼻竇炎的診斷通常依賴於症狀的持續時間及特徵，尤其是鼻涕的顏色和質地。
一般來說，若鼻涕呈現黃綠色且持續超過10天，則可能是細菌感染的指標，這時使用抗生素是合理的。

在您的情況中，女嬰的鼻涕顏色從透明轉為淡黃色，並且伴隨著咳嗽和有痰的症狀，這些都可能是上呼吸道感染的表現。
由於她的症狀在服用抗生素後已有明顯改善，這可能表示抗生素對她的病情有正面的影響。
根據醫學指導，若確診為細菌性鼻竇炎，通常建議的抗生素療程為10到14天，以確保感染徹底清除。

然而，若目前女嬰的症狀已經顯著改善，且活動力和食慾正常，這可能表示她的身體正在自我修復。
此時，是否繼續使用抗生素可以考慮以下幾點：
1. 症狀改善的程度：如果她的咳嗽和鼻涕幾乎消失，且沒有其他不適症狀，則可以考慮在醫生的指導下逐步減少或停止抗生素的使用。

2. 醫生的建議：遵循醫生的專業建議是非常重要的。
如果醫生認為仍需完成療程以防止復發，則應繼續服用。

3. 副作用的考量：抗生素的使用可能會帶來一些副作用，特別是在嬰幼兒身上，可能會影響腸道菌群，導致腹瀉等問題。
因此，若出現不適，應及時告知醫生。

4. 定期回診：持續觀察女嬰的症狀變化，並定期回診，讓醫生根據最新的情況調整治療方案。

總結來說，根據目前的情況，女嬰的症狀改善良好，是否繼續使用抗生素應根據醫生的建議和女嬰的具體情況來決定。
若有任何疑慮或症狀惡化，應立即就醫。
希望您的妹妹早日康復！