B型鏈球菌感染：嬰兒發燒的原因及處理方法-兒科

血液中有B型鏈球菌？

醫師您好
我的小孩剛出生三週,有一天晚上開始發燒,送醫抽血檢查,醫生報告為血液中有B型鏈球菌,所以造成發燒,請問B型鏈球菌是如何進入寶寶體內的,該如何處置,打抗生素需要多少天才會痊癒,會不會有後遺症?

小股，30~39歲男性，詢問日期：2002/08/22

梁鴻鑑醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院兒科主治醫師

首先B型鏈球菌感染是週產兒細菌感染的主因,最常見於0~4個月的嬰兒,在局部或全身的感染,於新生兒中又分為二型態,A.早發型,出生於三天有呼吸窘迫,暫停呼吸、休克、肺炎或腦膜炎等症狀出現,B.晚發性,約於出生後15~17天(7天~3個月,平均為3~4週)發生,其徵象為腦膜炎、骨髓炎及敗血性休克,此疾病之感染途徑大部份由母親分娩時傳染給胎兒的,另外其它可能傳染途徑為1.過期懷孕〉42wks 2.早期破水〉24小時 3.母親於生產前後感染 4.胎兒體內特殊抗體低下,其次,在治療上,一般使用抗生素需視情況而定,若屬敗血症則使用10~14天,若腦膜炎則14天,罹患此病之孩童有可能出現不同程度上的後遺症,視其感染後合併症之輕重。

回覆日期：2002/08/22
資料來源：台灣e院 - 血液中有B型鏈球菌

彙整補充說明

B型鏈球菌（Group B Streptococcus, GBS）感染在新生兒中是一個重要的健康議題，特別是在出生後的早期階段。
這種細菌通常存在於健康成人的腸道和陰道中，許多女性在懷孕期間可能會攜帶這種細菌，但通常不會有任何症狀。
當孕婦在分娩過程中，嬰兒可能會經由產道接觸到這些細菌，這是B型鏈球菌感染最常見的傳播途徑。

在您提到的情況中，您的小孩在出生後三週出現發燒，經檢查發現血液中有B型鏈球菌，這可能是由於在分娩過程中感染所致。
根據感染的時間，B型鏈球菌感染可以分為早發型和晚發型。
早發型通常在出生後72小時內出現，而晚發型則是在出生後7天到3個月之間出現。
您的小孩在出生後三週發燒，這可能屬於晚發型感染。

對於B型鏈球菌感染的處理，通常需要使用抗生素進行治療。
根據感染的嚴重程度，治療的時間長短會有所不同。
一般來說，如果是敗血症，抗生素的使用時間約為10到14天；如果是腦膜炎，則可能需要更長的治療時間，通常為14天或更長。
治療的目的是消除感染，並防止併發症的發生。

至於後遺症的問題，B型鏈球菌感染可能會導致一些嚴重的併發症，例如腦膜炎、肺炎或敗血症，這些情況可能會對嬰兒的發展造成影響。
根據研究，存活的嬰兒中，約有一半可能會出現神經學上的後遺症，如發展遲緩或其他長期健康問題。
因此，及早診斷和治療是非常重要的。

在您小孩的情況下，若已經開始接受抗生素治療，醫生會根據臨床表現和檢查結果來評估治療的效果。
如果發燒持續或出現其他症狀，應及時回診進一步檢查。
對於後續的照護，建議密切觀察嬰兒的體溫、進食情況及精神狀態，並定期進行健康檢查。

總之，B型鏈球菌感染在新生兒中是一個需要重視的問題，及時的醫療介入和後續的觀察是確保嬰兒健康的關鍵。
希望您的小孩能夠早日康復，並在未來的成長中保持健康。
若有任何疑慮或問題，請隨時諮詢專業醫療人員。