B型鏈球菌感染：新生兒風險與治療方法-兒科

B型鏈球菌對嬰兒影響？

醫師您好:
本人太太於懷孕至生產前有在婦產科作B型鏈球菌篩檢,且有檢出帶有B型鏈球菌,診所告知只要生產時再作處理即可,小嬰兒(男嬰)出生後有驗出白血球偏高,院方為避免感染就先給嬰兒服用抗生素作預防,數日後再檢查白血球已正常,醫護人亦告知已無影響,約十天後小嬰兒抱回家照顧,至今已2個多月了一切正常無異狀,後來於網路得知,該菌於3個月內仍可能發病,存活者亦可能造成身心傷害(併發腦膜炎)可能造成心智發展遲緩,最近小嬰兒有輕微流鼻水及發燒,已就診服藥,請問醫師,我小孩情況,是否表示已不受B型鏈球菌感染之威脅(僅針對生產之感染這一次),或必須作其他檢查確認?
另外,小嬰兒肚子常脹氣,食量不多,可否給他服益生菌改善?
謝謝您

阿樹，40~49歲男性，詢問日期：2011/02/24

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

阿樹：

您好，

四分之一的育齡婦女身上帶有B型鏈球菌，媽媽本身沒有症狀，有一半的新生兒會在生產過程中，經過產道的時候得到此菌，新生兒感染後的發病率為1～2％左右；另外則有極少數的新生兒是在子宮內的時候，即經由胎盤的血流受到感染。

新生兒受Ｂ型鏈球菌感染後，可能為早發性感染，於七天內即發病，或者為晚發性感染，即於超過七天之後才發病。發病的小寶寶，可能出現的症狀輕重不一，呼吸會比較費力、喝奶量減少、嘔吐、嗜睡或不安、體溫過低或過高等等，並且有可能進展到產生呼吸窘迫、肺炎、腦膜炎，或是敗血症的臨床表現，致死率可以高達20～40％，而存活的寶寶當中，也有將近一半的人，最終仍留下神經學的後遺症。

您的寶寶已經2個多月了, 有輕微流鼻水及發燒，若是有大於38度的發燒，還是會建議住院抽血檢查，看是否有菌血症，腦膜炎或泌尿道感染等。

益生菌可以幫助消化吸收，對脹氣與食慾不佳應有改善作用，若服用一週後症狀仍持續，還是要就醫尋找其他病因。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2011/02/24
資料來源：台灣e院 - B型鏈球菌對嬰兒影響

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您太太在懷孕期間檢出B型鏈球菌的情況，以及您小嬰兒的健康狀況，我將為您詳細說明。

首先，B型鏈球菌（Group B Streptococcus, GBS）是新生兒感染的一個主要病原體，特別是在生產過程中，母親若帶有此菌，可能會在分娩時透過產道傳染給嬰兒。
根據統計，約有1-2%的新生兒會因此感染，並可能出現早發型（出生後24小時內）或晚發型（出生後7天以上）感染。
早發型感染的症狀通常較為嚴重，包括呼吸困難、嗜睡、體溫異常等，且死亡率較高。

您提到小嬰兒出生後白血球偏高，這可能是因為感染的風險，醫院因此給予抗生素以預防感染。
這樣的做法是合理的，因為在新生兒中，白血球數量的異常變化常常是感染的指標。
經過幾天的觀察後，白血球數量恢復正常，這顯示出嬰兒在抗生素的治療下，並未受到B型鏈球菌的影響。

至於您提到的B型鏈球菌在3個月內仍可能發病的風險，這是正確的。
雖然您的小嬰兒目前已經2個多月且一切正常，但仍需注意觀察其健康狀況。
若出現發燒、嗜睡、食慾不振等症狀，建議立即就醫檢查。
醫生可能會進行血液檢查或其他檢查，以排除任何潛在的感染。

關於您提到的小嬰兒最近有輕微流鼻水及發燒的情況，這可能是普通感冒或其他病毒感染的表現。
若體溫超過38度，建議您帶小嬰兒就醫，進行進一步的檢查與治療。

至於小嬰兒的肚子常脹氣及食量不多，這在嬰兒中是相對常見的情況。
益生菌的使用在某些情況下可以幫助改善腸道健康，減少脹氣的情況，但在給予益生菌之前，建議您先諮詢醫生的意見，確保這是合適的選擇。

總結來說，您的小嬰兒目前的健康狀況看起來良好，但仍需定期檢查並注意任何異常症狀。
若有任何疑慮或不適，請隨時就醫，確保小嬰兒的健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您和您的家人健康快樂！