胸口正中間持續疼痛，可能涉及哪些胸腔疾病？-胸腔內科

胸口正中間疼痛？

醫師您好：

約5年前開始，我的胸口正中間出現疼痛狀況
前半天先隱隱覺得胸悶，如作深呼吸、拍打胸口可短暫稍微緩解
之後疼痛感仍逐漸增加，有點像胸腔正中間臟器發炎的痛感
通常是白天隱隱作痛，如多走點路會更覺虛弱，必須坐下休息
至深夜痛得最厲害，整晚輾轉反側無法入眠，有時還會痛到背部
每次發作間隔不超過半年，發作後2天內就恢復

請問醫師，這是哪方面的問題？

小雲，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/31

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

您好,
除了骨骼肌肉發炎以外仍無法排除心血管方面的問題, 如持續有症狀可至心臟科或胸腔科門診診治, 詳細情形請以實際診治醫師為準.

回覆日期：2016/03/31
資料來源：台灣e院 - 胸口正中間疼痛

彙整補充說明

胸口正中間持續疼痛的情況，可能涉及多種胸腔疾病，以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 心血管疾病：雖然您提到的症狀似乎不典型，但心臟疾病仍然是胸痛的常見原因之一。
心絞痛或心肌梗塞可能會引起胸部疼痛，特別是當疼痛伴隨著呼吸困難、出汗或噁心等症狀時。
建議進一步檢查心電圖或心臟超音波，以排除心臟問題。

2. 胸膜炎或肺部疾病：胸膜炎是胸膜的發炎，可能會導致胸部疼痛，特別是在深呼吸或咳嗽時加劇。
肺部疾病如肺炎或肺栓塞也可能引起類似的症狀。
雖然您提到X光檢查正常，但有時需要進一步的影像學檢查，如CT掃描，以確保沒有潛在的肺部問題。

3. 胃食道逆流（GERD）：胃酸逆流到食道可能會引起胸部疼痛，尤其是在進食後或躺下時。
這種疼痛有時會被誤認為心臟問題。
若有伴隨的燒心或吞嚥困難，建議考慮這個可能性。

4. 肌肉骨骼問題：胸部的肌肉或肋骨的損傷或發炎（如肋間神經痛或肋骨骨折）也可能導致胸痛。
這種疼痛通常與特定的動作或姿勢有關，並且可能在觸摸時感到疼痛。

5. 焦慮或心理因素：焦慮症狀有時會表現為胸痛，特別是在壓力大或焦慮情緒高漲的時候。
這種情況下，疼痛可能與身體的緊張有關，而非實際的器質性疾病。

6. 食道問題：如食道痙攣或食道炎等問題也可能導致胸部疼痛，特別是在吞嚥或進食後。

根據您的描述，疼痛的特徵和發作的頻率，建議您尋求專業醫療意見，進行全面的檢查，包括心臟科和胸腔科的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心電圖、胸部X光、超音波或胃鏡檢查，以確定具體的病因。

在此期間，您可以注意以下幾點來幫助緩解症狀：
- 避免過度勞累，適度休息。

- 注意飲食，避免辛辣、油膩食物，減少咖啡因和酒精攝取。

- 嘗試放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，以減少焦慮和壓力。

最重要的是，及早就醫，尋求專業的診斷和治療，以確保您的健康狀況得到妥善處理。