大腿前側無力及臉麻:神經內科診斷與治療-神經內科

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大腿前側無力及臉麻?


醫生您好其實我不知道我的情況算是大腿無力抑或是膝蓋無力,我從今年1月開始覺得大腿前側怪怪的,想要站直時膝蓋會忍不住彎曲,走路也會有腿軟的感覺,右腳尤甚。
就好像有東西阻隔,力氣無法傳遞到大腿前側;如果硬要讓自己站直或走快,就必須強迫自己用力,整天下來就會變成大腿其他部分的肌肉很酸。
(但不會抽筋,膝蓋也不會痛)而從2月開始,我的臉頰開始發麻(顴骨以下,嘴角以上),如果表情多一點、說話多一點就會覺得酸;若是沒表情、不講話,就只會單純覺得麻。
3月初看了神經內科,有做過重複刺激的神經傳導檢查、也驗過乙醯膽鹼抗體,但結果都是正常;另外也驗過鉀離子,也是在正常值範圍內。
我去年12月開始施打柳培林治療子宮肌腺症,因此有吃鈣片補充鈣質;今年1月初檢查出甲狀腺亢進(橋本氏甲狀腺炎),有服用甲硫嗎唑錠,目前已獲得控制,有逐漸減少劑量,醫生說若4月底抽血檢查正常即可停藥;另外目前也有服用鐵劑治療缺鐵性貧血。
大概3月中旬時我改吃劑量較高的鈣片,第一次吃了之後過1小時,發現大腿的力氣回來了,不用故意用力就能站直,但維持了約2小時就故態復萌,之後再吃這種鈣片就沒用了。
想請問醫生我這種情況會是什麼原因造成的呢?
謝謝您



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/31

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的匿名小姐敘述裡介入的因子太多,需要比較詳細的資料才能回答你的問題



回覆日期:2016/03/31

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的症狀包括大腿前側無力、膝蓋彎曲困難、走路時腿軟,以及臉頰發麻等情況。
這些症狀可能涉及多個系統的問題,尤其是神經系統和肌肉系統。

首先,您提到的「大腿前側無力」可能與股四頭肌的功能有關。
股四頭肌是大腿前側的主要肌肉,負責伸展膝蓋。
如果這個肌肉的力量不足,會導致站立和行走時出現困難。
您提到的「膝蓋忍不住彎曲」可能是因為肌肉無法提供足夠的支持力,導致膝關節無法保持直立。

至於臉頰發麻的情況,這可能與神經的壓迫或損傷有關,尤其是三叉神經(CN V)的問題。
三叉神經負責面部的感覺,如果它受到壓迫或有其他病變,可能會導致面部麻木或刺痛感。
您提到的「表情多一點、說話多一點就會覺得酸」的情況,可能是因為面部肌肉的疲勞或神經的過度刺激。

您已經進行了神經傳導檢查和乙醯膽鹼抗體的檢測,結果正常,這是一個好消息,表示沒有明顯的神經傳導障礙或自體免疫性疾病。
然而,這並不排除其他潛在的問題,例如神經根壓迫、脊椎問題或是周邊神經病變。

您提到的甲狀腺亢進和缺鐵性貧血也可能影響您的肌肉力量和神經功能。
甲狀腺功能異常會導致代謝率改變,可能影響肌肉的力量和耐力。
而缺鐵性貧血則會導致氧氣供應不足,進而影響肌肉的運作。

關於您提到的鈣片補充,鈣對於神經和肌肉的正常功能是非常重要的。
鈣的不足可能會導致肌肉痙攣或無力,但您提到的情況似乎在改變鈣片劑量後有短暫改善,這可能與鈣的吸收和利用有關。
建議您在醫生的指導下調整鈣的攝取量,並持續監測身體的反應。

最後,建議您持續與神經內科醫生保持聯繫,並考慮進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以排除任何結構性問題。
此外,物理治療也可能對改善肌肉力量和功能有幫助。
若症狀持續或加重,請務必再次就醫,尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日康復!

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