睡前頭痛可能是哪些神經內科問題?-神經內科

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睡前頭痛?


有時候睡覺前會覺得劇烈頭痛,躺下以後固定睡某個姿勢會改善,但翻身改變姿勢又開始痛,請問這有可能是什麼問題呢?
謝謝


Lynn,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述您的頭痛的原因可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛:長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂

回覆日期:2016/04/01

彙整補充說明


根據您的描述,睡前出現劇烈頭痛的情況,並且在躺下後固定某個姿勢能夠改善,但翻身改變姿勢又會再次疼痛,這樣的症狀可能涉及幾種神經內科問題。

首先,這種頭痛的特徵可能與「緊張性頭痛」或「肌肉緊繃性頭痛」有關。
這類頭痛通常是由於頸部肌肉的緊繃或過度使用所引起,尤其是在長時間維持某一姿勢(如低頭看手機或電腦)後,頸部肌肉會感到疲勞和緊繃,進而引發頭痛。
當您躺下並固定某個姿勢時,可能會減少對這些緊繃肌肉的壓力,從而緩解疼痛。
然而,當您翻身或改變姿勢時,可能會再次刺激到這些緊繃的肌肉,導致疼痛再次出現。

其次,您提到的頭痛在晚上發作,這也可能與「偏頭痛」有關。
偏頭痛的特徵通常是搏動性疼痛,並且可能伴隨噁心、嘔吐或對光和聲音的敏感。
偏頭痛的發作有時與睡眠模式、壓力、飲食等因素有關,尤其是在壓力較大或睡眠不足的情況下更容易發作。

另外,您提到的「躺下後固定某個姿勢會改善」的情況,可能也與「頸椎問題」有關。
頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經,導致頭痛和頸部不適。
這種情況下,改變姿勢可能會影響到神經的壓迫程度,從而影響疼痛的感受。

除了上述幾種可能性,還有其他一些神經內科問題需要考慮,例如「顱內壓增高」或「腦部病變」。
這些情況通常伴隨著其他症狀,如視力改變、噁心、嘔吐或神經功能缺損等。
如果您的頭痛伴隨這些症狀,建議儘快就醫進行詳細檢查。

在此情況下,建議您可以採取以下幾個措施來緩解頭痛:
1. 改善姿勢:注意日常生活中的姿勢,避免長時間低頭或維持同一姿勢,定時變換姿勢,讓頸部肌肉得到休息。

2. 熱敷:在頭痛發作時,可以用熱水袋或熱毛巾進行熱敷,幫助放鬆緊繃的肌肉。

3. 放鬆練習:可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕柔的頸部伸展運動,幫助減輕壓力和緊張感。

4. 保持良好的睡眠習慣:確保有足夠的睡眠,並保持規律的作息時間,避免熬夜。

5. 就醫檢查:如果頭痛持續或加重,建議尋求神經科醫師的評估,進行必要的檢查,如影像學檢查,以排除其他潛在的病因。

總之,睡前頭痛可能與多種因素有關,了解具體的病因需要專業的醫療評估。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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